Cours 5 – Les troubles anxieux Flashcards
La catégorie des troubles anxieux réfère à un ensemble de troubles mentaux. Quelles sont les 4 manifestations centrales de ceux-ci ?
L’anxiété excessive, la peur, les inquiétudes et les comportements d’évitement.
Anticipation d’une menace future (orienté vers l’avenir). Sentiment désagréable diffus et durable.
Accompagné de symptômes somatiques (tension musculaire, état de vigilance).
Anxiété
Réponse émotionnelle à une menace imminente (orienté vers le présent).
La menace peut être réelle ou perçue.
Associée à une réponse de combat ou de fuite (activation du système nerveux sympathique).
Peur
Qu’est -ce qui différencie le stress de l’anxiété ?
L’aspect temporelle
pour faire face à des situations, c’est une réponse physio à tt chg ds l’environnement qui requière un ajustement de notre part. Activation du SNS qui nous met en mode alerte
Réponse de stress adaptative
mode alerte de façon plus durable et orienté vers le futur comparativement au stress
Anxiété
Est bcp plus global que la peur
Stress
Vrai ou faux : On n’a pas nécessairement tjrs peur qd on a un stress
Vrai
rx universelle et adaptative dès que l’on doit se mobiliser
Stress
réfère plus à dimension affective
peur
Quand est-ce que l’anxiété normale devient pathologique ?
Chronique
Intense / excessive
Mise sur les menaces potentielles
Source de détresse
Altération du fonctionnement
Quels sont les 2 critères vraiment important pour pathologiser l’anxiété ?
Chronique
Intense / excessive
Menaces potentielles: Donne un exemple du moment où la personne a une organisation normale vs la personne va au-delà des difficultés réelles ?
Ex : Client qui a découvert de la moisissure sous son frigo, elle a changé de frigo et mur vs Cliente qui s’abonne à tous les grps de moisissure de fb )
Quelle forme d’altération du fonctionnement est central dans les troubles anxieux ?
le comportement d’évitement
Les 3 caractéristiques
qu’on en commun les troubles anxieux
Une peur irrationnelle et excessive;
Un sentiment d’appréhension et un état de tension;
De la difficulté à accomplir les tâches quotidiennes ou un sentiment de détresse à l’idée de les accomplir.
Explique qu’est-ce que la peur irrationnelle ?
Peur non-fondé ou excessive si fondé
Explique qu’est-ce que l’appréhension ?
anticipe tjrs le futur
Que se passe-t-il en présence d’une réaction d’alarme lorsqu’il n’y a rien à craindre (fausse alerte)?
Panique
Activation du SN, c’est soudain et bref mais très intense. Qd iya pas de danger
Panique
Montée brusque de crainte intense ou de malaise intense qui atteint son acmé en quelques minutes, avec la survenue de quatre (ou +) symptômes
Attaque de panique
Qu’est ce que cette liste représente ?
* Palpitations
* Transpiration
* Tremblements
* Sensation de souffle coupé/étouffement
* Sensation d’étranglement
* Douleur ou gêne thoracique
* Nausée ou gêne abdominale
* Sensation de vertige/impression d’évanouissement
* Frissons ou bouffées de chaleur
* Paresthésies (engourdissement ou picotement)
* Déréalisation (sentiment d’irréalité) ou dépersonnalisation (être détaché de soi)
* Peur de perdre le contrôle ou de devenir fou
* Peur de mourir
Les symptômes possibles d’une attaque de panique
Quelles sont les 4 symptômes les plus courants d’une attaque de panique ?
- Palpitations*
- Sensation de souffle coupé/étouffement*
- Douleur ou gêne thoracique*
- Nausée ou gêne abdominale*
Sentiment diffus de pas être en contact avec réalité
Déréalisation
Sentiment d’être à l’extérieur de son corps
Dépersonnalisation
N’est pas un trouble et n’importe qui peut en avoir, pas nécessairement pathologique et peut se greffer à d’autres trouble
Attaque de panique
Peut s’inscrire parmi les manifestations secondaires d’un trouble
Attaque de panique
Quels sont les 4 types de crise de panique ?
Non anticipée.
Anticipée.
À prédisposition situationnelle.
Nocturne.
Quel type de crise de panique survient sans avertissement et peut entraîner un diagnostic de trouble panique ?
Non anticipée.
Quel type de crise de panique est fortement associée à un déclencheur ?
Anticipée ou à prédisposition
Quel type de crise de panique est quelque peu associé à un déclencheur ?
À prédisposition situationnelle.
Quel type de crise de panique est associé à un réveil en état de panique ?
Nocturne.
Quels sont les types de crise de panique qui sont inattendues, non induites ?
Non anticipée et nocturne
Quels troubles figurent parmi les plus fréquents ?
Les troubles anxieux.
À quel âge moyen les troubles anxieux surviennent-ils ?
Début vingtaine
Quel pourcentage des personnes ayant un trouble anxieux présente au moins un autre trouble ?
Environ 50%.
Les troubles anxieux sont-ils plus fréquents chez les femmes ou les hommes ?
Chez les femmes.
Quelle est la prévalence en 1 an du trouble anxieux ?
6,7 % de la population
Quelle est la prévalence à vie du trouble anxieux ?
30 % de la population
Quelle théorie explique l’étiologie générale des troubles anxieux ?
La théorie de la triple vulnérabilité (Barlow et al., 2013)
Quels sont les trois composants de la triple vulnérabilité ?
Vulnérabilité biologique générale
Vulnérabilité psychologique générale
Vulnérabilité psychologique spécifique
- Tempérament et bagage génétique (ex: tempérament de type « inhibition comportementale » ; réactivité élevée au stress)
Vulnérabilité biologique générale
- Expériences précoces, apprentissages, croyances dysfonctionnelles (ex: environnement imprévisible = sensibilité au danger)
Vulnérabilité psychologique
générale
- Expériences individuelles spécifiques (ex: peur dans certaines situations; apprentissage par observation)
Vulnérabilité psychologique spécifique
Nomme les 7 différents troubles anxieux
Anxiété de séparation
Mutisme sélectif
Phobie spécifique*
Anxiété sociale*
Trouble panique*
Agoraphobie
Anxiété généralisée*
Inquiétudes excessives et peur persistante de la séparation ou la perte de contact avec l’une des principales figures d’attachement
Anxiété de séparation
Incapacité régulière à parler dans certaines situations spécifiques où la parole est requise.
Mutisme sélectif
Peur irrationnelle causée par la présence ou l’anticipation d’un objet ou d’une situation bien circonscrite sans danger réel.
Phobie spécifique
Peur irrationnelle et évitement de situations sociales à cause d’une éventuelle évaluation négative et l’observation défavorable d’autrui.
Anxiété sociale
Attaques de panique récurrentes impliquant plusieurs symptômes physiques et/ou cognitifs..
Trouble panique
Peur et évitement d’endroits ou de situations d’où il pourrait être difficile de s’échapper ou d’avoir du secours.
Agoraphobie
Inquiétudes et appréhensions persistantes et excessives à propos de plusieurs événements ou activités.
Anxiété généralisée
Quel est l’élément clé pour distinguer les trbls anxieux entre eux ?
L’élément déclencheur
- Émotion qui survient devant un danger imminent ou immédiat.
- Signal d’alarme
Peur
- Peur injustifiée devant une situation réelle ou anticipée objectivement pas ou peu dangereuse.
Phobie
Combien y a-t-il de critères diagnostiques pour les phobies spécifiques
7
A. ______ou ________ intenses à propos d’un _______ ou d’une _________ spécifique.
B. L’objet ou la situation phobogène entraine presque toujours une ______ ou une _______ immédiate.
C. L’objet ou la situation phobogène est _____ ou _______ avec une peur ou une anxiété intense.
D. La peur ou l’anxiété est ___________par rapport au danger réel engendré par l’objet ou la situation spécifique et par rapport au contexte socioculturel.
E. La peur, l’anxiété ou l’évitement sont _________, habituellement d’une durée de ___mois ou plus.
F. La peur, l’anxiété ou l’évitement causent une ___________ou une altération du ___________
G. Les difficultés ne sont pas mieux expliquées par un autre trouble mental.
Peur
anxiété
objet
situation
peur
anxiété
évité(e)
vécu(e)
disproportionnée
persistants
6
souffrance
fonctionnement
Qu’est ce qui important de faire lors du diagnostic de la phobie spécifique ?
*Spécifier le sous-type
2 choses importantes pour le diagnostic de la phobie spécifique
Il faut tous les 7 critères pr le dx
Aspect disproportionnée important