COURS 5 - HÉMODYNAMIQUE Flashcards
Nommez la définition de la perfusion sanguine
quantité de sang dans un tissu mis en relation avec le poids de l’organe.
Quel organe possède une perfusion massivement supérieure aux autres.
reins
Le débit sanguin dans un organe/tissu dépend de 6 choses: nommez-les.
- débit sanguin total
- degré de vascularisation
- réponse myogénique
- éléments régulateurs locaux pour l’autorégulation
- gradient de pression
- résistance à l’écoulement
Quels sont les tissus les plus vascularisé?
cerveau, foie et muscle squelettique
Quels sont les tissus les moins vascularisé?
tendons, ligands et os
La vasculaisation du muscle est interreliée avec _____. Développez.
l’activité métabolique de l’organe. Donc, si on possède plus de masse musculaire, ceci demande une plus grande vascularisation
Chaque kilogramme de masse musculaire supplémentaire augmente le métabolisme de base de combien calories/jour?
10-15 calories/jour. À titre indicatif, une pomme compte environ 60 calories.
Qu’est-ce que l’angiogenèse.
formation de nouveaux vaisseaux depuis un réseau préexistant, différant ainsi de la vasculogenèse qui est un processus essentiellement développemental au cours duquel un vaisseau s’établit de novo à partir de précurseurs cellulaires. onc, la vascularisation s’adapte dans le temps.
Quels facteurs augmentent l’angiogenèse dans le muscle?
l’entrainement aérobie et musculaire
Quel facteur augmente l’angiogenèse dans le tissu adipeux?
la prise de poids
Qu’est-ce que l’angiogenèse tumorale?
le besoin nécessaire pour les cancers pour l’oxygène et des nutriments et donc la création de vaisseaux sanguins depuis un vaisseau préexistant vers une tumeur. Cette croissance de vaisseaux sanguins dans la tumeur permet une augmentation de la prolifération/propagation de la tumeur.
Dans quel phénomène observe-t-on le contraire de l’angiogenèse?
la perte de tissus
Qu’est-ce que la réponse myogénique?
façon dont les artères et les artérioles réagissent à une augmentation ou une diminution de la pression artérielle pour maintenir le flux sanguin constant dans le vaisseau sanguin .
Dans la réponse myogénique, si le vaiseau est étiré, on observe ______ dans les vaisseaux.
une vasoconstriction, vu l’étirement il essaye de contrer en diminuant le débit sanguin
Dans la réponse myogénique, si le vaiseau est relâché, on observe ______ dans les vaisseaux.
une vasodilatation
Quels sont les 4 agents chimiques/situations qui entraînenent l’action des éléments régulateurs?
- produit de l’activité métabolique: O2, H+ et lactate
- température
- arrêt temporaire de l’apport sanguin
- autorégulateur de coute durée (exemple lésion tissulaire)
L’exercice mène à une vasoconstriction ou vasodilatation? Pourquoi?
vasodilatation: on observe une diminution de la concentration d’O2 et une augmentation de H+ et de lactate.
Quel est le mécanisme des éléments régulateurs locaux?
régule le diamètre des artérioles et des sphincters pour que chaque tissu puissent ajuster indépendamment son débit sanguin pour combler leur besoins métaboliques et énergétiques.
Comment la température régule le débit sanguin (éléments régulateurs)?
chaleur crée une vasodilatation
froid crée une vasoconstriction
Quelles sont les conséquences pendant ET après un arrêt temporaire de l’apport sanguin (au niveau du débit sanguin)?
pendant: manque de sang dans les tissus
après: augmentation exagérée du débit sanguin artériel associée à une vasodilatation artérielle et à une dilatation capillaire
Qu’est-ce que le préconditionnement ischémique?
Méthode utilisée par les athlètes où Ils induisent plusieurs contractions volontaires des muscles durant quelques minutes (environ 10) suivies de reperfusion ayant pour but d’améliorer la condition d’endurance (ischémie prolongée).
Les lésions et les inflammations stimulent la libération de quelles molécules? Quel est le rôle de ces molécules?
la libération de bradykinine et d’histamine, des vasodilatateurs chimiques
Quelles sont les deux voies possibles de l’auto-régulation de courte durée?
voie directe par les artérioles ou par voie indirecte en activant les cellules endothéliales du vaisseau sanguin qui libère du monoxyde d’azote (vasodilatateur puissant)
Les vasodilatation aux niveaux des lésions tissulaires se fait de façon instantanée ou lente? Pourquoi?
instantané vu qu’on veut rapidement éliminer les cellules mortes et les toxines, mais aussi pour amener les agents guérisseurs
Nommez des vasoconstricteurs connus.
- thromboxane A2
- radicaux superoxydes
- la sérotonine
- endothélines
Nommez des substances locales dans l’autorégulation de courte durée qui mène à une vasodilatation.
Diminution:
- oxygène et nutriments
Augmentation:
- CO2, H+, K+ et acide lactique (lactate)
Histamine
Bradykinine
Prostglandines
NO
Nommez des substances locales dans l’autorégulation de courte durée qui mène à une vasoconstriction.
Diminution:
- CO2, H+, K+ et acide lactique (lactate)
Augmentation:
- oxygène et nutriments
endothélines
thromboxanes
Pourquoi une augmentation du débit sanguin total mène à une augmentation de débit sangin du tissu?
Le débit sanguin systémique est la quantité de sang transporté dans le réseau vasculaire en entier par unité de temps. Forcément, si celui-ci augmente, le débit au niveau des tissus augmente également.
Qu’est-ce que la pression sanguin?
force exercée par le sang sur la paroi des vaisseaux.
Quelle est la pression sanguine la plus élevée? La plus faible?
systolique; diastolique
Quelles sont les conséquences d’un débit sanguin inadéquat (trop élevé ou trop faible)
faible: nécrose au(x) tissu(s) affecté(s)
élevé: rupture des capillaires
Grâce à quel mécanisme l’écoulement sanguin est possible?
Le gradient de pression entre les vaisseaux et les capillaires. Dans le réseau artérielle, la pression est plus élevée que dans le réseau veineux. Le gradient de pression d’une extrémité à l’autre du réseau vasculaire assure la propulsion continue du sang.
Le gradient est _____ au débit sanguin.
proportionnel: Plus le gradient est élevé, plus le débit est grand.
Qu’est-ce que la résistance périphérique?
La résistance à l’écoulement. C’est la force qui s’oppose à l’écoulement du sang.
La résistance est _____ au débit sanguin.
inversement proportionnelle. Plus la résistance est élevée, plus le débit est faible.
Qu’est-ce qui cause majoritairement la résistance périphérique?
friction du sang contre les parois sanguines
Quels sont 3 aspects secondaires qui influencent la résistance à l’écoulement
viscosité du sang
longueur total des vaisseaux
diamètre de la lumière
La viscosité du sang dépend de 3 facteurs, nommez-les.
volume plasmatique (hydratation augmente le volume),
du nombre de globules rouges (plus on possède des globules rouges, plus le sang est viscosité) et
de la concentration plasmatique.
Certains dopages agissaient sur la viscosité du sang, plus précisemment sur _____.
l’augmentation des globules rouges pour transporter plus d’oxygène
Nommez des substances ou condition qui augmente la viscosité sanguine.
dopage, les insuffisances hydriques, la sudation, l’altitude
Au niveau de la longueur des vaisseaux sanguins, qu’est-ce qui augmente la résistance?
une grande longueur des vaisseaux, car la friction que le liquide subit dans le trajet augmente
La longueur des vaisseaux chez un individi est normalement constante. Qu’est-ce qui va donc augmenter la longueur des vaisseaux?
angiogenèse
Parmi les 3 facteurs secondaires qui influencent la résistance à l’écoulement, lequel affecte majoritairement? Pourquoi?
le diamètre de la lumière: La viscosité et longueur des vaisseaux étant constantes à court terme, le diamètre va varier plus facilement et rapidement
La résistance est _________ au [diamètre de la lumière du vaisseau]4. Donnez la comparaison entre un diamètre de 1 et 2 mm.
inversement proportionnelle. Par exemple, un diamètre de 2 mm amène une résistance de 16. Si on le compare avec un diamètre de 1 mm, la résistance est 16 fois moins élevée dans la lumière plus grande.
Quelle maladie réduit les tailles des vaisseaux sanguins? Quelle est la conséquence au niveau de la résistance périphérique?
athérosclérose, ceci augmente la résistance
Quelle comparaison (objet) peut-on faire pour détemriner les facteus qui influencent secondairement la résistance périphérique?
Exemple de la paille:
- L’eau monte plus vite dans la paille qu’un milkshake (viscosité).
- Il est plus facile de boire dans une petite paille que dans une très longue paille (longueur).
- L’eau remonte plus vite dans un vaisseaux de taille normal que dans une paille pour mélanger le café (deux petits diamètres).
Nommez l’équation qui inclut ces facteurs: débit sanguin, résistance et gradient de pression.
Débit = gradient de pression / résistance
La pression artérielle oscille beauccoup dans certains réseaux veineux: lesquels et pourquoi?
artères élastiques et musculaires. Elle permet la stabilisation dans les artères de résistance, capillaires et réseaux veineux.
Quels sont deux instruments qui pemettent de mesurer la pression artérielle
sphygmomanomètre et stéthoscope
Qu’est-ce que le retour veineux
remonter du sang veineux vers le coeur
Quels sont les deux mécanismes qui assurent le retour veineux?
pompe musculaire et pompe respiratoire
Qu’est-ce que les pompes musculaire?
Au repos, les valvules des veines sont ouvertes. Lorsque nous marchons, les muscles de la jambe se contractent et se détendent de façon répétée. Chaque fois que ces muscles se contractent, ils compriment les veines du réseau profond des jambes, favorisant ainsi le transport du sang vers le cœur. Lors d’une contraction musculaire, la valvule proximale sera ouverte, mais celle distale fermée pour éviter le reflux du sang.
Qu’est-ce que les pompes respiratoires?
Lorsque la pression thoracique diminue (poumons se remplissent avec inspiration), la pression abdominale augmente ce qui favorise l’envoi du sang vers les cavités. Le contraire se produit lors de l’expiration, la pression thoracique augmente et favorise le retour veineux au niveau des membres inférieurs.
Qu’est-ce qu’une varice?
veine dilatée et tortueuse, vu les valvules non fonctionnelles qui accumulent le sang et gonflent la veine.
Quel objet peut améliorer le retour veineux?
Les bas de compression
Quelle est la différence entre le débit sanguin et la vitesse sanguine
Le débit sanguin est le volume de sang déplacé par unité de temps. La vitesse du flux sanguin est la distance parcourue par unité de temps.
La vitesse du flux sanguin est ______ à l’aire transverse des vaisseaux.
inversement proportionnelle
Quels sont les mécanisme qui influence à court terme la pression artérielle?
le mécanisme nerveux, certaines hormones et les mécanismes locaux d’autorégulation.
Quels sont les mécanisme qui influence à long terme la pression artérielle?
mécanismes hormonaux
Le centre cardiaque est responsable de deux fonctions, quelles sont-elles?
régule la fonction cardiaque et maintient le tonus vasomoteur, soit la pression artérielle et le débit sanguin aux tissus
Qu’est-ce que le centre cardiaque contient (2) et sur quels facteurs ont-ils un effet?
Cardio-accelerateur et inhibiteur, sur la frequence cardiaque et sur le VES (via système autonome)
Quelle est la fonction du centre vasomoteur?
Constriction/dilatation des vaisseaux (via sympathique)
Quel type de tissus amènent une vasoconstriction?
Alpha-1
Quel type de tissus amènent une vasodilatation?
Beta-2
Qu’est-ce que les barorécepteurs détectent? Où sont-ils situés?
Variations de pression; dans le sinus carotidien et dans la portion ascendante de l’arc aortique
Quelle est la fonction des barorécepteurs?
Permettent une grande stabilité dans le réseau artériel
Qu’est-ce que les chimiorecepteurs detectent? Où sont-ils localisé?
La composition chimique du sang (O2, H+ et CO2); glomus carotidiens et les corpuscules aortiques
Quelle est la fonction des chimiorecepteurs?
Adapter la pression artérielle en fonction d’hypoxie, d’acidose et d’hypercapnie (source d’excitation)
Décrivez le mécanisme des chimiorecepteurs
Ils sont stimulés ce qui augmente l’influx nerveux au centre respiratoire et la ventilation et diminue l’influx nerveux au centre cardio pour forcer une vasoconstriction.
Qu’est-ce que l’hypotension orthostatique?
Chute pression artérielle systolique d’au moins 20 mmHg et diastolique de 10 mmHg. Elle résulte d’un défaut d’adaptation posturale lors du passage en position debout
Nommez 4 mecanismes responsables de la régulation hormonale pour la pression artérielle
- Renine-angiotensine-aldostérone
- Hormone antidiurétique
- Adrénaline/noradrenaline
- Peptide natriurétique auriculaire
Décrivez le système renine-angiotensine-aldostérone.
- reins sécrète la rénine
- la rénine converti l’angiotensinogène (inactive) en angiotensine I (inactive)
- Celle-ci sera converti en angiotensine II (active) par l’angiotensine (ACE)
- Sécrété dans les poumons, elle va rentrer dans la circulation et augmenter la pression avec une vasoconstriction. Ceci va stimuler le centre de la soif et diminuer la diurèse
Décrivez le système hormone antidiurétique.
- produite dans le hypothalamus
- diminue la diurèse ce qui augmente la réabsorption de l’eau
lors de fortes deshydratation ou baisse de volume sanguin, les concentrations sont augmenté et provoque une vasoconstriction importnte nommée vasopressine
Décrivez le système adrénaline/noradrénaline.
- stimulation de la médulla surrénale qui libère l’adrénaline
- augmente la fréquence et force de contraction cardiaque (débit cardiaque augmente)
- vasoconstriction des artérioles et veines pour la peau et viscères abdominaux
- vasodilatation des artérioles dans le muscle cardiaque et squelettique
Décrivez le système peptide natriurétique
- libérée par les oreillettes caradiaques quand elles sont étirés. La hausse du retour veineux ou volume sanguin
- vasodilatation généralisée pour diminuer la résistance périphérique + excrétion de NA dans l’urine
si la pression augmente, il y a une augmentation de la sécrétion des ANP
