Cours 5 cVEMP Flashcards
Que permettent les tests VEMP
En combinaison avec d’autres tests vestibulaires, ils évaluent l’ensemble du système vestibulaire périphérique
Quels sont les caractéristiques du cVEMP et oVEMP
- Facile à réaliser et reproductibles
- Ensemble, évalue la fonction des organes otolithiques (saccule et utricule) et du nerf vestibulaire (inf. et sup.)
- Permet le diagnostic de pathologies comme le syndrome de déhiscence du canal semi-circulaire surérieur et autre
Quel est le montage pour le cVEMP
Les électrodes sont collées au niveau du muscle sterne-cleido-mastoidien du même côté que l’oreille testée.
Quel stimuli est utilisé lors du cVEMP
Les bouffées tonales de 500 Hz sont les plus efficaces mais possible d’utiliser les clics
Vrai ou faux : Il est possible d’utiliser un vibreur osseux pour les pertes conductive avec le cVEMP ?
Vrai, mais il est possible d’avoir des artéfact donc la polarité du stimulus doit être sur alternée.
Comment fonctionne l’enregistrement des réponses évoquées par les électrodes (cVEMP)
Elles sont amplifiées, filtrées, numérisées et moyennées à l’aide de multiple réponses pour obtenir le signal final
Vrai ou faux : les réponses EMG de surface du muscle sternocléidomastoïdien ipsilatéral contracté de manière tonique vont être moyennées pour produire une réponse de forme d’onde biphasique.
Vrai, présence d’un pole positif et négatif
Qu’est ce que l’EMG ?
L’électromyographie mesure la réponse musculaire ou l’activité électrique en réponse à la stimulation d’un nerf du muscle.
Qu’est ce qu’une contraction musculaire tonique ?
Lorsqu’elle présentent une forme lente, soutenue, caractérisée par des mécanismes physiologiques dont l’activité est constante.
Le cVEMP évalue quels signaux vestibulaire ?
Le sacculaires transmis par le tractus vestibulo-spinal
Que se passe-t-il lors de la stimulation sonore (cVEMP)
Les cellules vestibulaires sensibles au son, principalement dans le saccule de l’oreille interne, inhibent momentanément le tonus musculaire homolatéral via la voie vestibulocollique cervicale
DIAPO 13
Pourquoi c’est un signal inhibiteur ? (cVEMP)
Car le réflexe veut relaxer le muscle du cou pour être capable de tourner/ramener la tête
Vrai ou faux : les réponses se produisent uniquement du côté opposé de la stimulation sonore (cVEMP)
Faux, uniquement du côté de la stimulation sonore
Ex : écouteur à droite, test à droite, tourne la tête vers gauche
Comment savoir si nous avons une anomalie ? (cVEMP)
c’est la comparaison entre les mesures de droites et de gauches qui vont nous permettent de voir si nous avons une anomalie entre les 2 système vestibulaire et la recherche de seuil.
Quand avons nous un doute d’une déhiscence ? (cVEMP)
Si notre seuil est à 70 dB ou moins
Quel est le paramètre critique dans l’enregistrement (cVEMP)
L’état tonique lors de la contraction musculaire
Vrai ou faux. : si le muscle est mal contracté des réponses sont tout de même mesuré ? (cVEMP)
Faux, peu ou pas de VEMP seront produits.
Comment savoir si l’intégrité de la voie vestibulaire est compromise ? (cVEMP) Quels sont les indices ?
La réponse cVEMP est réduite ou absente.
Indices :
1. Présence ou absence d’une réponse
2. Le rapport d’asymétrie d’amplitude
3. Le seuil
Quelle est la cause la plus fréquente de différence de latence interaurale ? (cVEMP)
Le placement asymétrique des électrodes
Que signifie une latence prolongée ? (cVEMP)
Indice d’un mauvais placement ou d’une problématique vestibulaire
Vrai ou faux : Les amplitudes et les latences de réponse sont affectées par les paramètres de stimulation (cVEMP)
Vrai
Que signifie l’absence de réponse (cVEMP)
Ça suggère une pathologie de la voie sacculo-collique (si pas de surdité conductive)
Pour les 60 ans et moins
Une réponse unilatérale est considérée comme pathologique peut importe l’âge.
Vrai ou faux : Il est impossible d’obtenir une réponse chez les patients présentant une perte auditive neurosensorielle profonde (cVEMP)
Faux, c’est possible
