Cours 5 Antibiotiques et relations hôtes Flashcards
Qu’est ce qu’un antibiotique ?
Que font-ils ?
2 éléments de réponse
-Composé produit par un microorganisme
-Ils sont bactériostatiques [Faible] et bactéricides [Élevée]
Quelle est la problématique qui vient avec les antibiotiques ?
Comment surpaser cette problématique ?
2 éléments de réponse
-Être capable de détruire les microorganismes en réduisant la toxicité de l’hôte le plus possible
-Utiliser des différences structurales entre humains/bactéries pour éviter d’affecter l’hôte
Qu’est ces chercheurs ont trouvés ? :
Paul Ehrlich
Gerhard Domagk
Alexander Fleming
Selman Waksman
4 éléments de réponse
-Chimiothérapie, Traiter la maladie du sommeil et syphilis (composé 606)
-Prix Nobel pour Rouge Prontosil qui tue les streptocoques sans affecter les animaux
-La pénicilline (Popularisé par Florey et Chain)
-Prix Nobel pour la découverte de la streptomycine (Antimicrobien)
Pour les antibiotiques:
Quels sont les propriétés tant qu’a la toxicité/nature thérapeutique ?
4 éléments de réponse
-Toxicité sélective :Tuer/Inhiber le microbe sans affecter l’hôte
-Dose thérapeutique :Quantité requise pour traiterr une infection
-Dose toxique :Quantité toxique chez l’hôte
-Indice thérapeutique: indice de toxicité sélective (+ élevé = + sélectif)
Pour les antibiotiques:
Quels sont les propriétés tant qu’a son activité ?
3 éléments de réponse
Spectre d’activité: Nbr d’espèces sensibles à l’antibiotique
-Spectre étroit : Actif contre un nombre restreint (G+ = Pénicilline et G- = Gentamicine)
-Spectre large: Actif contre plusieurs espèces
Pour les antibiotiques:
Quels sont les types
D’où proviennent-ils ?
**-Anti: **
Bactériens/
Fongiques/
Protozoaires/
Viraux
**-Provenance: **
Naturelle (Par organisme) /
Synthétique (Chimiquement) /
Semi-synthétique (Composé naturel modifié en laboratoire)
Pour l’activité antibiotique:
Quels sont les types de concentrations ?
Quelle concentration doit être atteinte pour qu’un antibiotique soit efficace ?
3 éléments de réponse
- CMI / [Minimale inhibitrice]: [+faible] capable d’inhiber la croissance
- CML / [Minimale létale]: [+faible] capable de tuer un microorganisme
-Au site d’infection il faut [Supérieur] à CMI
Pour la détermination de l’activité microbienne:
Quelles sont les méthodes ?
3 éléments de réponse
-Méthode des dilutions liquides
-Méthode de diffusion sur gélose
-Méthode de diffusion antibiogramme
Pour la méthode des dilutions en milieu liquide:
Comment peut-on déterminer la CMI et CML
2 éléments de réponse
-CMI: Même qte de microbes inoculés avec des [Antibiotiques] différentes (Après CMI la qte de bactéries descend)
-CML: Inoculé les tubes CMI sur une gélose (Sans antibiotique) et celle qui n’ont pas de croissance sont CML
Pour la méthode de diffusion sur gélose:
Comment est-ce que cette méthode fonctionne ?
Quelle est la manière d’interpréter les résultats ?
2 éléments de réponse
-Une incubation d’un microbe avec plusieurs qtés d’antibiotiques qui va créer des halos de [Gradient]
-Plus le halo est grand, plus l’antibiotique est efficace
Pour la méthode de diffusion antibiogramme:
Comment fait-elle pour obtenir la CMI
-L’incubation sur gélose des microbes se fait avec plusieurs antibiotiques ayant des niveaux de [Différent] indiqué
-La [Minimale] pour former un halo est la [Minimale inhibitrice]
Pour les facteurs influençant l’activité antibiotique:
Quels sont-ils ?
3 éléments de réponse
-Capacité d’atteindre l’infection (Voie d’administration et l’abscence de blocages)
-Sensibilité de la bactérie (Phase de latence, Mycoplasme et résistance moléculaire va réduire la sensibilité)
-[+Élevé] que CMI à l’infection (Dose, Administration, Absorption et Excrétion va affecter la [à l’infection] )
Regarder la powerpoint 17 et comparer les [plasmiques] dans le temps selon les méthodes d’aministration
Pour le mode d’action des antimicrobiens:
Quelles sont les types de mode d’action?
8 éléments de réponse
Affecte:
-Synthèse de la paroi
-La structure 50s et 30s des ribosomes
-DNA gyrase
-l’Élongation de l’ARN
-Direction de l’ADN et ARN polymérase
-Les ARNt
-La membrane cytoplasmique
-Métabolisme d’acide folique
-Pour les substances qui affectent la synthèse de la paroi:
Quelles sont les types ?
3 éléments de réponse
Beta-lactamines
-Pénicillines (Bactériecide le moins toxique qui a plus de résitance bactérienne)
-Céphalosporines (Bactéricide avec un spectre d’activité plus large)
Glycopeptides (comme vancomycine qui affecte les G+)
-Pour les substances qui affectent la synthèse des protéines:
Comment est leur indice thérapeutique ?
Quelles sont les types affectant la s.s. 30s ?
3 éléments de réponse
-Leurs Indices thérapeutiques élevés
Types:
-Aminoglycosides (Bactéricide affectant les s.s. 30S des ribosomes de bactéries G-)
-Tétracyclines (Bactériostatique affectant les s.s. 30s des ribosomes d’un large spectre de bactéries)
-Pour les substances qui affectent la synthèse des protéines:
Quels sont les types affectant la s.s. 50s ?
2 éléments de réponse
-Chloramphénicol (Bactériostatique se fixant aux s.s. 50s des ribosomes d’un large spectre de bactérie et présentant une certaine toxicité à la moelle osseuse)
-Macrolides (Bactériostatique se fixant sur l’ARN 23s de s.s. 50s inhibant l’élongation du peptide d’un large spectre de bactéries et alergique à pénicilline)
-Pour les substances qui affectent le métabolisme:
Comment est leur indice thérapeutique ?
Quel est le type important ?
2 éléments de réponse
-Indice thérapeutique élevé
-Sulfamidés (Bactériostatique compétitionant l’acide follique empêchant la synthèse de nucléotides, mais il y a plus de réistance contre)
-Pour les substances qui affectent la membrane plasmique:
Comment est leur indice thérapeutique ?
Quel est le type important ?
2 éléments de réponse
-Indice thérapeutique peu élevé
-Polymyxine B (Bactéricide perturbant la membrane plasmique qui a une utilisation restreinte puisqu’elle est toxique par voie systémique)
P. 27 regarder et comprendre: Est-ce que tous les antibitotiques ont tous des effets secondaires ?
P. 28 Quelle antibiotique est le plus produit et dans quel industrie ?
P.29 Est-ce que avec les années on découvre de plus en plus d’antibiotiques ?
-oui
-La céphalosporine dans l’industrie agroalimentaire (pas médicale)
-Non depuis ses dernières années on en trouve moins
Quelles sont les méthodes utilisées par les bactéries pour résister aux antibiotiques ?
4 éléments de réponse
-Altérer la cible de l’antibiotique pour l’empêcher de faire action
-Utiliser des enzymes pour dégrader des antibiotiques
-Inactivation par modification chimique de l’antibiotique (Phosphoryler/Méthyler/Acéthyler)
-Pomper l’enzyme en dehors de la bactérie
Quelles sont les méthodes pour réduire les risques d’émergence bactérienne ?
5 éléments de réponse
-Haute d’[Antibiotique] pour tuer tous les mutants
-Combinaison d’antibiotique pour avoir un large spectre d’effets
-Utiliser des antibiotiques spécialisé pour 1 bactérie (Mieux que large spectre)
-Éviter l’abus d’antibiotique, être certain de l’infection et utiliser toute la prescription
-Nouvelles approches avec les bactériophages
Pourquoi est-ce les microorganismes sont importants pour notre corps ?
Que forment les microorganismes ?
-Ils forment plusieurs écosystèmes qui permettent d’obtenir l’homéostasie et la protection des infections
-Le microbiote humain
Pour le microbiote:
Quelle est la définition stricte ?
D’où provient-il autour de la naissence ?
2 éléments de réponse
-Population de mircoorganismes retrouvée dans un site de l’anatomie
-De la flore vaginale sur le feotus, de l’alimentation et de l’évolution
Quels sont les rôles du microbiote ?
5 éléments de réponse
-Effet de barrière contre la colonisation d’autres pathogènes
-Contribution à la digestion et la formation de nutriments comme la vitamine K
-Stimulation du système immunitaire dans son développement
-Potentiel source d’infection
-Probiotiques bénéfiquent pour le corps qui doivent être restauré après un traitement antibiotique
P.37 et P.38 regarder les endroits où se trouvent les bactéries et essayer de comprendre pourquoi certaines vont s’y trouver
-Ex. Stroptococcus va pousser sur des gélose MSA puisque ça reproduit la salinité de la peau.
Quelles sont les types de relations entre le corps et son microbiote ?
3 éléments de réponse
-Mutualisme: Microorganisme contribue nutriotionnellement et le corps donne des nutriments pour le garder en vie
-Commensalisme: Microorganisme a un avantage de l’hôte sans l’affecter (effet barrière contre les pathogènes)
-Parasitisme: L’hôte est lésé et le microorganisme prend avantage de celui-ci
Comment est-ce qu’une relation commensale peut devenir du parasitisme ?
2 éléments de réponse
-La bactérie se retrouve au mauvais endroit
-Les défenses immunitaires ne gardent par la bactérie sous contrôle et il agit en pathogène opportuniste
Quelles sont les types de transmissibilité ?
2 éléments de réponse
-Maladie transmissible: transmission directe hôte-hôte (Varicelle)
-Maladie non-transmissible: Aucune transmission hôte-hôte (Tétanos)
Quelles sont les origines des infections exogène ?
3 éléments de réponse
Transmission directe hôte-hôte (Toux, MTS)
Transmission indirecte hôte-fomite (Surface infectée)
Transmission par vecteur hôte-organisme (Moustique et la Malaria)
Quelles sont les origines des infections endogènes ?
2 éléments de réponse
-Agents infecteux viennent de la flore commensal
-Infection d’un affaiblissement immunitaire ou rupture anatomique
Quels sont les termes de l’épidémiologie descriptive ?
6 éléments de réponse
-Incidence (Nbr de nouveaux cas pour une période)
-Prévalence (Nbr total de cas pour une période)
Maladie:
-Sporadique (Apparission occasionnelle et isolée)
-Endémique (Présence constante)
-Épidémique (Beaucoup de cas en peu de temps pour une petite région)
-Pandémique (Maladie épidémique mondiale)
Quels sont les termes qui décrivent une infection en terme de gravité et de durée
4 éléments de réponse
-Aigue: Évolution rapide, mais de durée courte (grippe 1/2 semaines)
-Chronique: Évolution lente, mais de longue durée (tuberculose de 6/12 mois)
-Subaigue (Longue Covid)
-Latente: Inactivation pour durée +/- longue et risque de réactivation (zona)
Quels sont les types de dommages causés à l’hôte ?
pour les infections générales ?
3 éléments de réponse
-Infection Locale / Généralisée
-Sepsi: Inflammation toxique
-Infection primaire et secondaire (La secondaire et un 2eme site d’infection)
Quels sont les types de dommages causés à l’hôte ?
pour les infections dans le sang ?
4 éléments de réponse
-Septicémie: Multiplication de pathogènes dans le sang
-Bactériémie: Présence de bactéries dans le sang
-Toxémie: Toxine dans le sang
-Virémie: Virus dans le Sang
Pour le cycle infectieux:
Quelles sont les étapes avant les symptômes clairs:
2 éléments de réponse
-Incubation: L’entrée de l’organisme aux premiers symptômes, cette une phase sans symptôme où le patient peut encore transmettre la maladie (varie selon l’agent)
-Prodromique: Apparition de symptômes qui ne permettent pas un diagnostic
Pour le cycle infectieux:
Quelles sont les étapes après les symptômes clairs:
3 éléments de réponse
-Période d’étape: La période d’intensité maximale avec les signes clairs permettant le diagnostique
-Déclin: Symptômes s’estompent
-Convalescence: Retour à la normale et réparation des dommages
Pour les variation de la virulence :
Qu’est ce que l’exaltation ?
Quels phénomènes (Naturel/Expérimentale) l’augmente ?
3 éléments de réponse
Virulence: Nbr d’organismes pour causer une infection
-L’augmentation progressive de la virulence
-Naturellement un microorganisme va être plus virulent durant une pandémie
-Expérimentalement un transfert de pathogène dans des hôtes sensibles va augmenter la virulence
Pour les variation de la virulence:
Qu’est ce que l’atténuation ?
Quels phénomènes (Naturel/Expérimentale) l’augmente ?
3 éléments de réponse
-C’est la perte graduelle de la virulence
-Naturellement il peut y avoir la perte des conditions favorables à la virulence et des gènes qui la cause
-Experimentalement le vieillissement des générations et leurs transplantations successives sur d’autres milieux vont réduire la virulence (Cependant, s’il y a encore des capsules, la virulence reste constante)
Quels sont les facteurs qui augmentent les risques d’infection chez les hôtes ?
6 éléments de réponse
-L’âge: Syst immunitaire (immature chez jeunes) / (faible chez vieux)
-Le stress: Cortisole réduit l’efficacité du Syst immunitaire
-La nutrition: Meilleur résistance aux infections avec les bons nutriments et un bon microbiote
-Effets génétiques: Plus de muccus qui ralentit les système de débarassment des bactéries (Staphylococques) et déficiance immunitaire
-Environnement: Salubrité, Sur population, Sanitation etc…
-Circonstance favorables: Événement qui laisse entrer des pathogènes (Accident, Chirurgie, Immunosuppression etc…)
Qu’est-ce qu’une infection nosocomiale ?
regarder la P.56 et comparer les interactions des facteurs ainsi que les types d’infections
-Une infection après l’admission dans un lieu de santé
