Cours 5 Flashcards
Qui dirige les entrevues d’investigation ?
Policiers-ères et intervenants-es des services de la protection de l’enfance
Dans quel but on dirige des entrevues d’investigation ?
Évaluer si l’agression sexuelle est fondée ou non
Quels sont les défis spécifiques des entrevues fait auprès des enfants ?
- Mémoire
- Suggestibilité (si l’enfant sent qu’il y a une bonne ou une mauvaise réponse)
- Développement
Qu’est-ce que la mémoire ?
La mémoire est un processus reconstructif plutôt qu’une reproduction de la réalité.
Quelle est la difficulté des enfants face à la mémoire ?
Difficultés pour les enfants à gérer les informations, les souvenirs à retenir.
Qu’est-ce que l’encodage ?
Processus d’enregistrement
Qu’est-ce que l’entreposage ?
Ou est-ce que l’information va être entreposé ?
Qu’est-ce que le rappel ?
Façon d’accéder aux souvenirs de manière spontanée, par la personne elle-même
Qu’est-ce que la mémoire de reconnaissance ?
Façon d’accéder aux souvenirs de manière spontanée, par la reconnaissance d’informations
Pourquoi l’encodage est-il plus difficile pour les enfants victimes d’AS?
- Ils ont vécu moins d’expériences dans le passé
- Ils ont peu de connaissances liées à la sexualité
- La sexualité peut être moins significative pour les enfants
Pourquoi l’entreposage est-il plus difficile pour les enfants victimes d’AS?
- Stress chronique peut causer des pertes de mémoire
- Difficultés à se souvenir d’où proviennent les informations enregistrées dans leur mémoire
- Parlent peu ou pratiquement pas de leur histoire de victimisation
- Les enfants victimes d’AS chronique peuvent rapporter moins de détails
Comment favoriser le retour des souvenirs?
- Prioriser la mémoire de rappel plutôt que la mémoire de reconnaissance (rappel libre, rappel en série, rappel à partir d’indices)
- L’entrevue devrait se dérouler le plus tôt possible après le dévoilement ou le dernier épisode d’AS
- Importance de distinguer les événements lors d’AS répétitives: 1- dernier événement; 2- premier événement; 3- autre événement au choix de l’enfant
Vaut-il mieux travailler avec la mémoire de rappel ou la mémoire de reconnaissance ?
La mémoire de rappel, la mémoire de reconnaissance a plus de risque d’être biaisée.
Les enfants sont particulièrement vulnérables à ?
la suggestibilité
Quels sont les facteurs qui influencent la suggestibilité ?
Le type de questions posées et le style de l’interviewer
Quelles sont les questions à faire ?
Invitations générales
Invitations avec indices
Invitations avec segmentations de temps
Quelles sont les questions posées à éviter ?
Questions fermées
Questions à choix de réponse
Questions suggestives
Poser deux fois la même question
Que favorise un style d’interviewer soutenant ?
Compliments, encouragements Sourires, regards fréquents Renforcements positifs Employer le prénom de l’enfant Faire preuve d’empathie
Que favorise un style d’interviewer non soutenant ?
Communication froide, distante
Position de domination, d’intimidation de l’interviewer
Quelles sont les conséquences d’un style d’interviewer soutenant ?
Bien-être de l’enfant
Réduction de l’anxiété de l’enfant
Plus haut taux de dévoilement
Quelles sont les conséquences d’un style d’interviewer non soutenant ?
Mise en doute du récit de l’enfant
Erreurs de la part de l’enfant
Quel est le défi le plus important des interviewer ?
Le développement de l’enfant
À quoi réfère le développement dans le cadre de l’entrevue ?
- Devoir d’adapter le style d’entrevue et l’interprétation des réponses des enfants
- Stade de développement lié au taux de dévoilement, à la quantité de détails dans les récits ainsi qu’à leur cohérence et leur complexité
- Défis liés aux habiletés cognitives (ex. pyjamas vs vêtement; perspective de l’autre; avant ou après), langagières (ex. il, ça, là; forme passive; double négation; une information à la fois) et socio-affectives (timidité, style d’attachement), surtout chez les victimes
- Compréhension des questions posées
Quels sont les trois phases de l’entrevue selon le Guide du National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) ?
Phase prédéclarative: création d’une alliance avec l’enfant; explication du déroulement de l’entrevue et des consignes (ex: importance de dire la vérité et de dire qu’on ne comprend pas la question)
+ description d’un événement récent vécu par l’enfant
But: Exercer la mémoire de rappel libre de l’enfant
Phase déclarative: cueillette d’informations concernant l’AS
Phase de clôture: transition afin de terminer l’entrevue délicatement
Quels sont les 2 types d’interviewer ?
- Soutenant
2. Non-soutenant
Le rôle du médecin n’est pas de …
confirmer s’il y a eu ou non une AS
La grande majorité des examens médicaux des victimes …
ne révèlent aucun signe physique d’AS
Ou se font les interventions médicales ?
- Les interventions médicales se font dans des centres désignés (établissements de santé et de services sociaux)
- 24h/24, 7 jours/7
Quels sont les facteurs favorisant la tenue d’une intervention médicolégale ?
- Temps écoulé depuis le dernier épisode d’AS
5 jours ou moins: intervention médicolégale (à l’urgence)
6 jours ou plus: intervention médicale habituelle (médicosociale)
-Symptômes de la victime (ex: pertes vaginales, douleurs, troubles de comportement, détresse importante)
Quelles sont les étapes les plus importantes de l’intervention ?
- Accueil et soutien émotionnel
- Histoire médico-sociale
- Soins et traitements
- Information et soutien, signalement au DPJ, déclaration à la police et références
En quoi consiste l’étape de l’accueil et soutien émotionnel ?
Laisser le temps à la victime:
• de s’exprimer ;
• de définir ses besoins;
• de prendre des décisions.
En quoi consiste l’étape de l’histoire médico-sociale?
Sert à évaluer l’ensemble des besoins de la victime et à orienter l’examen et les
prélèvements. Elle ne sert pas à établir la preuve d’une agression sexuelle.
En quoi consiste l’étape de soins et traitements
Traitement ou prévention des ITSS. Blessures physiques. Contraception d’urgence. Peut aussi impliquer la prescription de médications pour les troubles psychologiques (ex. Anxiolytiques). Psychoéducation, psychothérapie.
En quoi consiste l’étape de l’information et soutien, signalement au DPJ, déclaration à la police et références?
- s’assurer de sa protection et l’aider, si nécessaire, à trouver un lieu sécuritaire.
- prendre des rendez-vous pour suivi médical et psychosocial (référer au besoin)
- fournir les pièces justificatives qui lui seront nécessaires pour justifier une absence au travail ou à l’école;
- remettre à la victime des brochures sur la problématique de l’agression sexuelle et etc
Quels sont les objectifs de l’intervention médicosocial ?
- Examen génital et anal (externe chez les enfants)
- Collecte d’indices médicaux et comportementaux permettant d’appuyer les soupçons
- Dépistage et traitement des ITSS (dans certains cas)
- Collaboration à la prise en charge psychosociale selon les besoins
Ou se fait l’intervention médicolégale ?
À l’urgence
Quel est la limite de temps pour savoir si la personne veut porter plainte (et que le centre garde la trousse) ?
14 jours
La trousse médicolégale est réservée aux …
personnes qui penseraient porter plaintes
Quels sont les objectifs de la trousse médicolégale?
- Soutenir les victimes, déterminer leurs besoins, les informer
- Procéder à des interventions d’urgence, comme une hospitalisation, un signalement, un placement d’urgence
- Déceler des indices qui risquent de disparaître rapidement (ex: blessures, rougeurs, ecchymoses, autres lésions)
- Effectuer les prélèvements médicolégaux
- Prévenir la grossesse et certaines infections
Quelles sont les différences entre enfant et adulte (adolescents) quant à l’examen médicolégale ?
- Examen des organes génitaux externes et internes
- Utilisation du spéculum
- Test de grossesse
- Dépistage d’ITSS
Quels sont les 4 mythes entourant l’hymen ?
- Membrane partielle recouvrant l’orifice vaginal: il est anormal que l’hymen soit complètement clos
- Différentes formes d’hymen
- Changements avec la puberté: plus épais, plus élastique, moins sensible
- Première relation sexuelle: pas nécessairement de déchirure ou de lacération de l’hymen
En quoi consiste en général la trousse médicolégale?
Si la personne veut porter plainte, au niveau judiciaire
En quoi consiste en général la trousse médicosociale ?
Soutenir la personne
