Cours 5 Flashcards
Quelles sont les étapes du processus de crise hétéroagressive?
Activation, refus, panique, intimidation, passage à l’acte, récupération
À quoi sert le DASA?
-Détecter de façon précoce les comportements violents en milieu institutionnel/psychiatrique
Qui sont les intervenants visés par le DASA?
Tous les membres de l’équipe multidisciplinaire œuvrant auprès des patients des unités, tout spécialement les infirmières, les préposés, les sociothérapeutes
Qui sont les patients visés par le DASA?
-Tous les patients de l’unité des soins qui sont ou seront
admis à l’unité
-Tous les patients présentant un indicateur de comportement agressif nécessitant de reprendre la grille DASA
Quand doit-on compléter la grille DASA?
La cotation a lieu dans la dernière heure de chaque quart de travail. Les cotations à la DASA sont basées sur les connaissances et les observations du patient durant le quart de travail qui se termine (le dernier 8hres)
Quand doit-on cesser de compléter la grille DASA?
Lorsque le patient ne présente aucun comportement associé à de l’agressivité durant une période de 7 jours consécutifs ET ne présente aucune indication d’agression verbale ou physique
Quelles sont les consignes pour compléter la grille DASA?
Chaque comportement reçoit une cote en fonction de sa présence/absence (0 = absence du comportement et 1 = présence du comportement)
Quels sont les comportements cotés par la grille DASA?
Irritable, impulsif, refuse de suivre les directives, sensible à la provocation perçue, facilement en colère lorsque les demandes sont refusés, attitudes négatives, agressivité verbale
Quelle est la différence entre le DASA et le HCR20?
DASA: Court terme
HCR20: Long terme
HCR20: Facteurs historiques.
Violence antérieure, jeune âge au premier incident violent, instabilité relationnelle, problèmes de travail, problèmes de consommation de substances, trouble mental grave, psychopathie/absence de remords/antisocialité, inadaptation précoce, trouble de personnalité, échec d’une mesure de supervision antérieure
HCR20: Facteurs cliniques.
Manque d’introspection, attitudes négatives, symptômes psychotiques actifs, impulsivité, non-réponse au traitement
HCR20: Gestion du risque.
Plans irréalistes, expositions à des facteurs déstabilisants, manque de soutien personnel, non-adhésion au traitement ou aux interventions, stress
Quels sont les principes de l’entretien clinique?
• Établir un lien permettant une alliance thérapeutique
• Déterminer la préoccupation principale de l’individu (premier plan dans
son esprit) = pour créer l’alliance
• Formuler une hypothèse à partir de la préoccupation pour la vérifier
• Utiliser un questionnaire pour vérifier l’hypothèse
• Ne pas se contenter de réponses vagues ou inadéquates
• Laisser l’individu parler librement et suffisamment pour évaluer la cohérence
• Utiliser une bonne dose de questions ouvertes et fermées pour bénéficier des avantages de chacun
• Discuter des sujets appropriés au contexte de l’entrevue même si ces
derniers peuvent être embarrassants
• Demander la présence d’idées de se blesser ou de blesser d’autres personnes
• Donner à la personne la chance de poser des questions qui lui viennent à l’esprit
• Conclure l’entretien en transmettant un sentiment de confiance, voire d’espoir, c’est approprié
Quel est l’environnement idéal pour effectuer l’entretien clinique?
• Endroit tranquille
• Espace suffisant où la voie est dégagée pour le
clinicien comme pour la personne interrogée
• Le clinicien doit conclure à l’entretien et le remettre
à un autre moment s’il se sent craintif ou menacé
Quels sont les événements déclencheurs d’une crise psychosociale?
Perte
Rupture
Série d’événements difficiles
