Cours 5 Flashcards
Qui suis-je
Fait référence au dépôt dartherosclerose dans les artères des membres inférieurs
Maladie Artérielle Périphérique (MAP)
Lors de lartherosclerose, les symptômes commencer à apparaître à quel moment
Lorsque les artères sont sévèrement bloqué (>60%)
Quels sont les symptômes les plus courantes de la MAP
Claudication intermittente: douleurs sous forme de crampes lors de la marche
Quel est la cause de la claudication
Douleurs causer par un apport inadéquat en oxygène qui amène d’une ischémie suite à lartherosclerose
Quels sont les conséquences de lartherosclerose des membres inférieurs
Ischémie des membres inférieurs-> réduction des myofibrilles-> altération de consommation en oxygène-> mauvaise performance au test de marche/ perte d’autonomie
V ou F
MAP peux causer une ischémie critique qui peux causer des plaies qui ne guérissent pas, des ulcères, gangrenés voir amputations
Vrai
Quels sont les 2 échelles spécifique à la MAP
Échelle de fontaine (5 stades)
Échelle de Rutherford (7 stades)
Quels sont les 5 stades de l’échelle de Fontaine
- Asymptomatique
2a. Claudication légère (douleurs 200m)
2b. Claudication modéré à sévère (douleurs < 200m) - Douleurs la nuit/ repos
- Perrine mineur/ majeur de tissu du pied
Quels sont les stades de l’échelle de Rutherford
0: asymptomatique
1: claudication légère
2: claudication modéré
3: claudication sévère
4: douleurs ischémique au repos
5: perte mineur de tissu
6: perte majeur de tissu
Quels sont les conséquences de la MAP
Impact majeurs sur AVQ et AVD
Qu’est-ce qu’il faut distinguer lors de l’historique médicale
Claudication vasculaire vs claudication intermittente
Qui suis-je
Examen simple, non invasif, réalisé avec un sohygmomanometre traditionnel et un appareil Doppler en position allongée
Indice tibio-huméral
Comment calculer le ITH droit/ gauche
ITH droit = PAS de la cheville droite la plus élevé / PAS du bras (valeur élevé)
ITH gauche = pareil que le droit, mais à gauche
L’ITH permet quoi?
Diagnostiquer la MAP aussi que sa sévérité
V ou F
Index cheville-bras > 1 = valeur normal
Vrai
Qu’est-ce qui permet de se renseigner sur la localisation de l’obstruction vasculaire
Angiographie
Pourquoi les techniques de laboratoire vasculaire sont-elles utilisées
Savoir si une revascularisation ou une amputation est nécessaire
V ou F
50-75% des personnes présentant une MAP ont également une maladie coronarienne ou cerebrovasculaire
Vrai
Quel serait le traitement pour la map
Diminuer la demande en oxygène et/ ou augmenter l’apport en oxygène
Pour la MAP, la revascularisation est indiqué si :
Il existe une claudication incapacitante malgré un programme d’entraînement et un changements des HDV
Le traitement pharmacologique dépend de quoi
De la présence ou non d’une maladie coronarienne ou cerebrovasculaire et de la présence de FR de MCV
V ou F
Le FR doivent être traité aussi agressivement que quelqu’un qui a une maladie coronarienne ou cerebrovasculaire
Vrai
Quels sont les recommandations d’un kinesiologue pour quelqu’un souffrant de MAP
Exercices supervisés avec l’objectif d’augmenter la distance et le temps de marche maximale et sans douleurs, ainsi que qualité de vie
La marche est privilégiée
Quels sont les mécanismes de l’amélioration de la capacité
Amélioration de l’extraction de l’oxygène et des substrats énergétiques
Amélioration de la biomechanics de la marche, alors moins demandant metaboliquement
Diminution de la viscosité du sang
Pourquoi l’entraînement devient important après la MAP
Personnes rapportent une diminution de la sévérité de la claudication pour une charge de travail donner. L’exercice augemente le temps et la marche maximale et celle sans douleur
Quand est-ce que l’activité physique et peut être contre indiqué pour quelqu’un qui a la MAP
Quand quelqu’un présente avec une ulcère au pieds ou la douleurs au membre inférieur au repos
Quel test est recommandé pour évaluer la capacité fonctionnelle suite à une MAP
Test à la marche
Quels informations collecte-t-on suite la l’évaluation de la capacité fonctionnelle
Quand apparaît la douleur et niveau de sévérité
Quelle est la progression de la sévérité de la douleur dans le temps ?
Quand apparaît la douleur maximale ?
Après un repos assis, après combien de temps la douleur disparaît ?
Ciment on évalue l’effet de la sévérité de la MAP
Mesurer ITH avant et après l’effort
Quel est le FITT à prescrire pour quelqu’un souffrant de MAP (aérobie)
F: 3-5 fois/ semaine
I: - si douleur, marcher à allure confortable, à l’intensité de la douleurs la plus élevé supportable
- si pas de douleur (apres revascularisation, EPE 11-13/20 ou FC 40-60% FCR
T: 30min au total pour commencer. Exercice intermittent. Marcher jusqu’à ce que la douleur sois pu tolérable, prendre une pause et reprendre après l
T: marche à privilégier
Quoi prescrire en exercices de résistance pour quelqu’un souffrant de MAP
Force au niveau des membres inférieurs
V ou F
L’amélioration de la capacité fonctionnelle peut démasquer une ischémie coronaire
Vrai
