Cours 2 Flashcards
Qui suis-je
Durcissement des artères du à la formation de dépôts lipidiques (LDL) dans la paroi des vaisseaux. Elle touche les artères de moyen et gros calibre
Artherosclerose
Qui suis-je
Epaisssissement diffus de la paroi, sans dépôt lipidique, du au modifications liées au vieillissement, à l’hypertension artérielle
Artériosclérose
Quel est le processus de lartherosclerose
Formation progressive de la plaque dartherome qui engendre une diminution progressive du diamètre des artères
Qu’est-ce qu’une a finie stable
Lorsque l’ischémie est à l’effort, et les symptômes disparaissent à l’arrêt de l’effort
-> causer par le manque temporaire en oxygène
Lors de l’angine stable, les symptômes cesse après l’administration de quoi (appart le crissement de leffort)
Prise de nitroglycérine
Il existe 4 classes fonctionnelles de la sévérité de l’angine stable. Qu’est-ce qui différencie chaque classe fonctionnelle
CF1: angine lors d’activités exténuantes seulement
CF2: limitation légère lors d’activités habituelles
CF3: limitation marqué aux activités habituelles
CF4: angine au repos ou activité minime
Que peux se passer lorsque l’angine stable se déstabilise
Peux causer syndrome coronarien aigu (SCA). Ceci se produit lors d’une rupture de la plaque dartherome. Cette rupture cause la formation d’un caillot sanguin qui lui a son tour causé une obstruction brutale de la circulation sanguine
Quels sont les symptômes du SCA
Douleur subite et prolongé, et elle survient au repos
V ou F
Le SCA est un signe précurseur d’un infarctus
Vrai
Comment une ischémie du myocarde est-elle causé
Causé par une ischémie prolongé. Si aucun rapport en oxygène de 20 min, une partie du muscle meurt qui cause des dommages cellulaires important
Quel test met en évidence la souffrance du myocarde
ECG
Selon le degré de l’obstruction de l’artère, on distingue 3 forme de SCA. Elles sont :
1.Angor instable : vaisseaux reste ouvert
2. Infarctus sans sus-décalage du segment ST à l’ECG: occlusion partiel du vaisseaux
3. Infarctus avec sus-décalage du segment ST à l’ECG: occlusion complète du vaisseaux
Comment est-ce que les infarctus sont-ils normalement classés
- Non stemi : sans élévation segment ST
- Stemi : avec élévation segment ST
Quel est le mode de prévention secondaire auquel le kinesiologue est responsable
Modifie le MDV, exercices thérapeutiques et programmes d’activité physique
Pour la réadaptation cardiaque, ceci doit être fait le plus rapidement possible. Après pontage, quels sont les exercices qui sont très importants à faire
D’amplitude de mouvement et de mobilité (fait à l’hôpital)
Que doit le kinesiologue prescrire lors de la réadaptation à l’externe
Prescrire un programme à faire à la maison
Suite à un infarctus, la réadaptation cardiaque externe dure combien de temps
3 mois, avec environ 36 session (3x semaine) d’exercices supervisé.
Que doit le kinesiologue évaluer suite à un infarctus
- Réviser dossier médicale
- Évaluation fonctionnelle (test 6 min)
- Évaluation cardio vasculaire (test à l’effort)
- Évaluation musculo squelettique
- Discussion des : médications, FR, MCV, date anticipé retour au travail, objectifs SMART à atteindre, bénéfices de l’AP et programme envisagée
Qu’est-ce qu’il faut s’assurer lors des dés à l’effort après un infarctus
Que les bénéfices sont > que les risques
Pourquoi est-il important de faire un test à l’effort après un infarctus
- C’est un outil de diagnostique et prognostiqie, qui permet d’évaluer les risques futurs et le prognostic
- Guide thérapeutique, permet d’évaluer l’efficacité du traitement, déterminer le besoin d’une angiographie et évaluer capacité à l’effort
Quels sont les types de tests à l’effort après un infarctus
- Test de sorti de l’hôpital (sous-max)
- Test à l’effort cardio-pulmonaire (effort pic, limite par symptômes)
- Test à l’effort standard (effort pic, limite par symptômes)
- Scintigraphie myocardique à l’effort (effort pic, limite par symptômes)
- Échographie à l’effort (effort pic, limite par symptômes)
- Épreuve de stress pharmacologique (test adapté)
Qui suis-je
Test à l’effort après revascularisation. Idéalement des 4 semaines après la chirurgie (attendre que la douleur sois disparu, volume sanguin et concentration en hémoglobine sois revenu à la normale et que la force et l’endurance sois améliorer
Sternotomie
Quel est l’objectif de la sternotomie
Obtenir un effort le plus proche du maximal de la part du client
Quel est l’objectif de la sternotomie pour les personnes dont la chirurgie n’as pas été un succès
Identifier le seuil ischémique et la réponse à l’effort
La prescription d’exercice suite à un infarctus vas être basé sur quoi
- Capacité à l’effort
- Seuil ischémique (surtout)
- Déficience cognitive
- Limitations musculo squelettiques
- Obésité
- Historique d’AP
- Objectif du patient
Quel est le FITT suite à un infarctus pour des exercices aerobiques
F: 3-7 jours/ semaine, peut-être même plusieurs fois par jours si très déconditionner
I: ÉPÉE 11-16/20
65-85% FCmax réelle
40-60% FCR
Sous seuil ischémique
(Si pas de test d’effort de fait, FC repos + 20 bpm et EPE 11-14/20
T: objectif 20-60 min
T: mobiliser les grands groupes musculaires
Si on connais la FC au seuil ischémique du client, quel est la recommandation habituelle?
Soustraire 10 bpm pour identifier la FC a ne pas depasser
Après un infarctus, est-il pertinent de prescrire des exercices en HIIT? Quand et comment ?
Oui, après 2 semaines d’entraînement et avoir atteint des sessions de 20 min en continue
Après un infarctus, comment devrons nous commencer à intégrer les entraînements en HIIT
Commencer par des 30 sec à 95% de FC pic
Sépare de portions de 2-3min d’exercice à faible intensité
3-5 séries
2/3 jours/ semaine
Après un infarctus, quand est-ce que l’entraînement en HIIT n’es pas recommandé
Si arythmie, symptômes d’angine, réponse anormale de la PA à l’effort, capacité fonctionnelle plus petit ou égale a 7
Après un infarctus, quel est le FITT prescription d’exercices recommandés en renforcement musculaire
F: 2-3 jours semaines (non consécutifs
I: EPE: 11-14/20
30-80% du 1RM
T: 1-4 série; 8-15 reps, lente, 8-10 exercices total
T: travail des grands groupes musculaires
Surtout après un stertonomie pour maintenir la mobilité articulaire, quels sont les 3 types d’exercices à prescrire
Équilibre, mobilité articulaire et étirement
Quel est la progression à avoir dans le prescription d’exercices suite à un SCA (aérobie)
Débuter par des portions de 5-10min à EPE de 11-13/20
Augmenter 1-5 min/ séance et augmenter l’intensité selon la tolérance
Quel est la progression à avoir dans le prescription d’exercices suite à un SCA (résistance)
Débuter par 1 série de 8 rep à un EPE de 11-12/20
Augmenter selon tolérance EPE 13-14/20
Quel est la progression à avoir dans le prescription d’exercices suite à un SCA avec revascularisation(aérobie)
Débuter 5-10 min à basse intensité plusieurs fois par jours
Après 4 semaine d’hospitalisation, augmenter temps de travail et intensité pour quan6 semaines après hospitalisation, on se rend à plus ou égal à 30min de travail à intensité modéré
Quel est la progression à avoir dans le prescription d’exercices suite à un SCA après revascularisation(renforcement)
Au cours des 4 premières semaine, pas de résistance. Focus mobilité articulaire. Après, 1-2 séries de 12-15 reps avec charges légères. Pas de cisaillement au sternum
Quel est la progression à avoir dans le prescription d’exercices suite à un SCA après revascularisation (renforcement) lors de angioplastie
Peux commencer plus tôt (1-2 séries 12-15 reps avec charges légères. Après 4 semaines, 2-3 séries à charges modérer
V ou F
À moyen terme, tous les patients doivent viser une progression vers des exercices sollicitant tous les groupes musculaires, en atteignant les recommandations générales
Vrai
À quel moment un client suite à un infarctus doit s’entraîner avec supervision médicale
Si le patient as:
Syndrome coronarien aigu récent avec un risque élevé ou modérée
Classe 3/4 CCS
Capacité maximale < 6mets
Tachycardie ventriculaire
Fraction d’éjection du VG < 30%
