Cours 5 - modèle théoriques Flashcards
Comment fonctionne le modèle biopsychosocial?
Le modèle biopsychosocial explique la santé et le comportement humain en tenant compte de trois dimensions :
Biologique : Les facteurs génétiques, physiologiques, les maladies et la médication qui influencent le corps et la santé.
Psychologique : Les pensées, émotions, troubles de santé mentale et comportements qui influencent le bien-être mental.
Social : Les relations interpersonnelles, la culture, la religion, les médias et les expériences sociales (comme les relations abusives) qui impactent l’individu.
Ce modèle considère que ces trois aspects interagissent pour déterminer l’état de santé globale d’une personne.
Souvent vu comme le standard en médecine sexuelle et en sexologie clinique
Quels sont les limites du modèle biopsychosocial?
Demande un travail interdisciplinaire qui n’est pas toujours possible
* Tendance plus à travailler en silo (ex. pratique privé vs gynécologue)
Les médecins peuvent avoir tendance à minimiser l’aspect psychologique ou relationnel des difficultés
Les psychologues/sexologues peuvent passer à côté des facteurs biologiques
L’influence de la culture est plus souvent oubliée – par tous
Qu’est ce que le modèle de la réponse sexuelle?
Le modèle de la réponse sexuelle se décompose en quatre phases principales :
- Excitation : Début des réactions physiques liées à la stimulation sexuelle, telles que la lubrification, l’érection, et l’augmentation du rythme cardiaque.
- Plateau : Phase où l’excitation sexuelle se stabilise à un niveau constant, marquant une intensité continue des réactions physiologiques.
- Orgasme : Point culminant caractérisé par des contractions musculaires, une sensation de plaisir intense et la libération de la tension sexuelle accumulée.
- Résolution : Retour à l’état de repos, où le corps se détend. Chez les hommes, cette phase inclut une période réfractaire durant laquelle il est difficile d’obtenir une nouvelle excitation.
La différence entre hommes et femmes est notable dans la variabilité des réponses : les femmes peuvent atteindre plusieurs orgasmes successifs (représenté par les courbes multiples), tandis que les hommes ont un cycle plus linéaire avec une période réfractaire plus marquée.
Quel est la différence majeur dans le modèle de la réponse selon le sexe
Période réfractaire : impossibilité d’éjaculer ou d’avoir un autre orgasme chez l’homme
* Adolescents: peur prendre quelques minutes
* Hommes de 50 ans et plus : quelques minutes à une journée complète
Quel sont les modifications qui ont été fait par Kaplan sur le modèle de la réponse sexuelle?
La modification de Kaplan (1974, 1987) est un modèle simplifié de la réponse sexuelle humaine en trois phases principales, distinctes du modèle classique en quatre phases :
- Désir sexuel : Kaplan ajoute cette phase initiale, qui est principalement psychologique, correspondant à l’envie ou la motivation d’engager une activité sexuelle.
- Excitation (regroupant l’excitation et le plateau) : Cette phase combine les réponses physiologiques du corps à la stimulation sexuelle, telles que l’augmentation de la fréquence cardiaque et la lubrification, tout en intégrant les aspects émotionnels de l’excitation.
- Orgasme : La phase culminante marquée par des contractions musculaires et une libération intense de tension.
Kaplan met ainsi l’accent sur l’importance du désir sexuel en tant que moteur de l’excitation et propose une vision où les réponses psychologiques et physiologiques sont intimement liées.
Nommer quatre aspects fondamentaux pour expliquer le besoin d’un modèle différent?
- Moins d’urgence biologique de relâcher une tension sexuelle chez la femme
- Motivations pour la sexualité peuvent être non sexuelles
- Excitation sexuelle est subjective (mentale) et peut ne pas être accompagné de la conscience de signaux physiques (vasocongestion, lubrification, etc.)
- Libération via l’orgasme de la tension sexuelle peut ou non arriver (et différent d’une femme à l’autre et d’une expérience à l’autre)
Ce modèle a été basé sur des femmes en relation amoureuse à long terme.
Qu’est ce que le modèle du cycle de la réponse sexuelle circulaire reconnait tout de meme au propos des femmes et de leur désirs sexuelle?
Reconnait quand même qu’un désir sexuel spontané existe chez la femme à l’extérieur du
modèle d’intimité proposé (Peut mener autant à la masturbation qu’une activité sexuelle avec
partenaire)
Qu’est ce que le modèle de cycle de la réponse sexuelle circulaire?
Le modèle mentionné semble décrire le cycle de la réponse sexuelle chez les femmes, en mettant en avant diverses étapes clés de ce processus. Voici une explication simplifiée des éléments présentés :
Neutralité à la conscience : Tout commence par un état neutre, où il n’y a pas nécessairement de sentiment de désir ou d’excitation. La prise de conscience est un point de départ ici.
Proximité émotionnelle : Au fur et à mesure que la conscience de soi se développe, il y a un lien émotionnel croissant avec le partenaire. Cela concerne des aspects tels que l’affection, l’acceptation et la tolérance.
Arousal sexuel : À ce stade, il y a une certaine excitation sexuelle qui commence à se manifester, accompagnée du désir de poursuivre l’expérience. Qui peut mener a un orgasme ou non.
Expérience physique : Cela renvoie à l’engagement dans des activités sexuelles qui sont aussi liées à des buts de bien-être physique.
Orgasme : Finalement, le cycle peut culminer avec l’orgasme, qui est une réponse physique finale.
Le modèle montre que la réponse sexuelle est un processus circulaire, impliquant à la fois des aspects physiques et émotionnels, et que chaque étape peut influencer la suivante.
De façon abrégée qu’est ce que le cycle de la réponse sexuelle circulaire (version abrégée)
Le modèle que tu mentionnes semble être une version abrégée du cycle de la réponse sexuelle chez les femmes, qui met en lumière plusieurs étapes essentielles ainsi que leur interconnexion. Voici une explication simplifiée de ce modèle :
Neutralité sexuelle : Au départ, l’individu est dans un état de neutralité, sans excitation sexuelle.
Recherche de stimuli : Cette étape indique la quête d’éléments qui peuvent provoquer une excitation ou un intérêt, que ce soit d’une manière sexuelle ou non.
Arousal ou excitation : C’est le moment où la stimulation atteint un niveau d’excitation, pouvant être déclenchée par des stimuli sexuels ou d’autres facteurs.
Arousal (éveil) (pour des raisons non sexuelles et sexuelles) : Ce point souligne que l’excitation peut être influencée par des motivations diverses, qu’elles soient sexuelles ou non. Cela montre que l’expérience intime peut avoir des dimensions multiples.
Orgasme(s) : La phase finale du cycle culminant avec l’orgasme, qui est souvent le résultat de l’excitation accumulée.
Ce modèle met l’accent sur l’idée que la réponse sexuelle est un processus qui peut être influencé par des stimulations et des motivations variées, permettant une compréhension plus large de l’expérience sexuelle.
LIRE
Le cycle commence avec une neutralité sexuelle, où la personne ne ressent pas d’excitation. Ensuite, elle peut ressentir le besoin de chercher des stimuli, que ce soit d’un point de vue émotionnel ou physique. Cela peut inclure des interactions qui apportent du plaisir ou de la connexion.
En réponse à ces stimuli, il y a une montée de l’excitation. Cette excitation peut être déclenchée par des facteurs à la fois sexuels et non sexuels, ce qui signifie que différentes choses peuvent contribuer à créer ce sentiment de désir.
Cette excitation peut mener à des sensations intenses qui peuvent finalement aboutir à l’orgasme. Ce processus montre que la réponse sexuelle est circulaire et connectée, où chaque élément influence les autres, créant un cycle d’expérience intime
Qu’est ce que le modèle du double contrôle?
Modèle de réponse sexuelle basé sur l’interaction de l’excitation et de l’inhibition sexuelle dans le cerveau
* Reconnait la grande variabilité entre les individus
Quels sont les 3 hypothèses du modèle du double contrôle?
- L’inhibition neurobiologique de la réponse sexuelle est une réponse adaptative (Alarme de feu, peur de tomber enceinte ou d’attraper une ITSS)
- Grande variance entre les individus dans leur propension pour l’excitation et l’inhibition sexuelle (2. Quand cela vas dans les extrêmes, bcp d’excitant et rien qui frene, ou tout qui frène)
- Le contexte, la culture et les scripts peuvent
contribuer autant à l’excitation qu’à l’inhibition (mais médiation de ces stimuli par les caractéristiques psychologiques et neurophysiologiques de l’individu) (3. Scripts sexuelle, Culture, traits de personnalité)
Explique ce qu’est le modèle du double contrôle.
Le modèle du double contrôle décrit comment l’excitation et l’inhibition sexuelle interagissent chez les hommes et les femmes, en utilisant des échelles spécifiques comme les Échelles d’Inhibition/Excitation Sexuelle (SIS1 et SIS2 pour les hommes) et l’Inventaire d’Excitation/Inhibition Sexuelle pour les Femmes (SES).
Pour les hommes :
Inhibition :
Les hommes peuvent rencontrer deux types d’inhibition :
SIS1 - Inhibition due à la menace d’échec :
Par exemple, un homme peut perdre son érection s’il a une pensée distrayante (« When I have a distracting thought, I easily lose my erection »).
SIS2 - Inhibition due à la menace de conséquences liées à la performance :
Les préoccupations liées à pouvoir être vus pendant l’acte peuvent réduire leur excitation (« If I can be seen by others while having sex, I am unlikely to stay sexually aroused »).
La peur de contracter une maladie sexuellement transmissible peut également diminuer l’excitation (« If I realize there is a risk of catching a sexually transmitted disease, I am unlikely to stay sexually aroused »).
D’autres distractions, comme le bruit provenant d’une télévision ou d’une conversation, peuvent également affecter leur capacité à rester excités (« If I am distracted by hearing music, television, or conversation, I am unlikely to stay sexually aroused »).
Enfin, la peur d’une grossesse non désirée peut inhiber l’excitation (« If there is a risk of unwanted pregnancy, I am unlikely to get sexually aroused »).
Excitation :
Pour les hommes, l’excitation peut être facilitée par des pensées sur des personnes attrayantes (« When I think of a very attractive person, I easily become sexually aroused »).
Leur excitation dépend également de leur capacité à se concentrer sur la stimulation sexuelle, ce qui signifie qu’ils ne peuvent pas être excités à moins de se concentrer uniquement sur des stimuli sexuels (« I cannot get aroused unless I focus exclusively on sexual stimulation »).
Pour les femmes :
Inhibition :
Les femmes sont souvent influencées par des préoccupations émotionnelles et relationnelles, manifestant trois types d’inhibition :
Préoccupations concernant l’image corporelle et la réputation :
Ces préoccupations peuvent interférer avec leur excitation sexuelle.
Importance de la relation :
La nécessité de confiance est cruciale pour l’excitation. Par exemple, une femme peut dire : « I really need to trust a partner to become fully aroused ».
Inquiétudes relatives à la performance :
Les femmes peuvent s’inquiéter de prendre trop de temps pour s’exciter, ce qui peut également freiner leur excitation (« If I am worried about taking too long to become sexually aroused, this can interfere with my arousal »).
Excitation :
Les facteurs d’excitation sexuelle peuvent inclure :
Excitabilité :
Par exemple, « When I think about someone I find sexually attractive, I easily become sexually aroused ».
Dynamiques de pouvoir :
Elles peuvent être stimulées par le sentiment d’être dominées dans une situation sexuelle (« Feeling overpowered in a sexual situation by someone increases my arousal »).
Odeur :
L’odeur d’une personne peut également être un facteur excitant (« Often just how someone smells can be a turn on for me »).
Caractéristiques du partenaire :
Observer un partenaire montrant ses talents peut les exciter (« Seeing a partner doing something that shows his/her talent can make me very sexually aroused »).
Contexte inhabituel :
Avoir des relations sexuelles dans un cadre différent de l’ordinaire peut être très stimulant (« Having sex in a different setting than usual is a real turn on for me »).
Conclusion
Le modèle du double contrôle souligne que, bien que l’excitation et l’inhibition soient des processus présents chez les deux sexes, leurs sources et influences peuvent varier considérablement. Les hommes sont souvent plus sensibles à des facteurs externes, tandis que les femmes sont plus influencées par des facteurs émotionnels et relationnels.
Comment sont mesurer l’excitation et l’inhibition sexuelle de l’homme selon le modèle du double contrôle?
- The Sexual Inhibition/Sexual Excitation Scales (SIS1+SIS2/SES)
SIS1: Inhibition en raison de menace d’échec à la performance - SIS2 : Inhibition en raison de menace de conséquences liées à la performance
Comment sont mesurer l’excitation et l’inhibition sexuelle de la femme selon le modèle du double contrôle?
Les mécanismes d’inhibition sont plus importants, plus utilisés et les situations activant l’inhibition peuvent être différentes chez les femmes
* Des thèmes rapportés comme importants pour les femmes (réputation, image corporelle, etc.) étaient sous-représentés dans le SIS/SES
* The Sexual Excitation/Sexual Inhibition Inventory for Women (SESII-W)
Donner des exemple de SIS1 chez les hommes
If I am distracted by hearing music, television, or a conversation, I am unlikely to stay aroused
I cannot get aroused unless I focus exclusively on sexual stimulation.
When I have a distracting thought, I easily lose my erection
Donner des exemple de SIS2 chez les hommes
If I can be seen by others while having sex, I am unlikely to stay sexually aroused.
If I realize there is a risk of catching a sexually
transmitted disease, I am unlikely to stay sexually aroused
If there is a risk of unwanted pregnancy, I am unlikely to get sexually aroused.
Donner des exemple de SES chez les hommes
When I think of a very attractive person, I easily become sexually aroused.
When I talk to someone on the telephone who has a sexy voice, I become sexually aroused.
When I see others engaged in sexual activities, I feel like having sex myself.
Nommer les 8 facteurs identifiés chez les femmes dans le modèle du double contrôle
FACTEURS D’‘EXCITATION SEXUELLE
Excitabilité : When I think about someone I find sexually attractive, I easily become sexually aroused.
Dynamiques de pouvoirs sexuels: Feeling overpowered in a sexual situation by someone I trust increases my arousal.
Odeur : Often just how someone smells can be a turn on.
Caractéristiques du partenaire : Seeing a partner doing something that shows his/her talent can make me very sexually
Contexte (inhabituel ou non dissimulé) : Having sex in a different setting than usual is a real turn on for me
FACTEURS D’INHIBITION SEXUELLE
Importance de la relation : I really need to trust a partner to become fully aroused.
Contingence d’excitation : Unless things are ‘‘just right’’ it is difficult for me to become sexually aroused
Inquiétudes concernant la fonction sexuelle : If I am worried about taking too long to become aroused, this can interfere with my arousal.
Donner un exmple d’application du modèle de double contrôle?
Couple homme femme ou l’homme a bcp de désir sexuelle, veut avoir bcp de relations, fait beaucoup d’avance. Avec une femme qui est moins à l’Aise à la sexuaalité, est ce que je suis attirante aujourd’hui, lumière fermé pour pas qu’il me voit. Femme qui s’inquiète pour les enfants, femme moins partante. Accélarateur différent. Homme grand accélarateur alors que pour la femme elle est sur les breaks. Cela provoque du conflit Il faut les identifier pour les travaillé.
Qu’est ce que le modèle interpersonnel de la régulation émotionnelle?
Pour les dysfonctions sexuelles chez les femmes
Modèle étudié beaucoup à travers des journaux quotidiens et des coupes mixtes
Les partenaires sont dans une dynamique à DEUX
* Met l’accent sur les aspects relationnels de la douleur
* Les interactions dans le couple peuvent avoir un impact sur leur bien-être sexuel et psychologique
Quel modèle met l’accent sur les aspects relationnels de la douleur et sur les interactions dans le couple peuvent avoir un impact sur leur bien-être sexuel et psychologique
le modèle interpersonnel de la régulation émotionnelle