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REA-1002 > Cours 5 > Flashcards

Cours 5 Flashcards

1
Q

La période de contraction ventriculaire est appelée la DIASTOLE, alors que la période de repos qui suit et dure jusqu’à la prochaine contraction s’appelle la SYSTOLE

A

Faux, c’est l’inverse

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Q

Juste à comrpendre

A
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3
Q

Le maintien de la pression artérielle est essentiel pour quoi?

A

Assurer une perfusion adéquate des organes

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4
Q

V ou F: La pression artérielle se doit d’être maintenue relativement constante

A

Vrai

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5
Q

La régulation de la TA s’effectue de quelle vitesse pour:
* système nerveux autonome
* les systèmes humoraux

A
  • Rapide
  • Lente
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6
Q

Qu’est-ce qu’un barorécepteurs

A

Terminaisons nerveuses agissant comme récepteurs sensibles à l’étirement (mécanorécepteurs) et se trouvant dans la paroi de certains vaisseaux sanguins

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7
Q

V ou F: Les barorécepteurs participent au contrôle de la pression artérielle à LONG terme avec ajustement en temps réel (en quelques secondes

A

Faux, c’est à court terme

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8
Q

Si la pression artérielle augmente, il y aura une […] de la décharge des fibres provenant des barorécepteurs et vice-versa

A

Augmentation

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9
Q

Où est la distribution des barorécepteurs?

A
  • Crosse de l’aorte
  • Bifurcation des carotides (sinus carotidiens)
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10
Q

À comprendre

A
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11
Q

Qu’est-ce qui arrive à la FC si on prend une grande inspiration?

A

Augmentation rapide de la fréquence cardiaque

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12
Q

V ou F: Certaines situations cliniques nécessitent une baisse rapide de la fréquence cardiaque (inhibition du nœud auriculo-ventriculaire)

A

Vrai

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13
Q

Est-ce que cet énoncé est bon concernant le SNA:
Composé de voies EFFÉRENTES qui relaie l’information sensitive vers le système nerveux central qui envoie une réponse au système nerveux périphérique par des voies AFFÉRENTES

A

Non, c’est composé de voies AFFÉRENTES et l’autre c’est EFFÉRENTES

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14
Q

Quels sont les efftes de la stimulations sympathiques?

A
  • ↑ résistance au flot sanguin
  • ↓ flot sanguin vers l’organe en question
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15
Q

V ou F: Dans le SNA les terminaisons nerveuses présentes au niveau des muscles lisses dans les petites artères et surtout au niveau des artérioles

A

Vrai

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16
Q

Qu’est-ce que le tonus vasculaire

A
  • À l’état de base (au repos, dans des conditions normales), il y une légère constriction des muscles lisses des artérioles périphériques
  • Ceci contribue au maintient d’une tension artérielle dans les valeurs normales
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17
Q

En cas de chûte de la pression artérielle que se passe-t-il?

A

il y a vasoconstriction de l’ensemble du système artériolaire dans le corps (activation sympathique)

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18
Q

V ou F: le syst veineux a une capacité de vasodilatation et de vasoconstriction

A

Vrai

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19
Q

En cas de pertes sanguines majeures la redistribution du sang à partir du pool veineux permet quoi?

A

Un maintient normal de la pression artérielle jusqu’à une perte d’environ 20% du volume sanguin

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20
Q

Vasoconstriction importante du réseau veineux activée par quoi?

A

Une stimulation du sympathique

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21
Q

Le syst sympathique cause quoi au syst veineux

A
  • Augmentation subséquente du retour veineux vers le cœur
  • Augmentation de la pré-charge du ventricule gauche et augmente le volume d’éjection et ainsi le débit cardiaque
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22
Q

Au niveau des artérioles des vaisseaux périphériques, les terminaisons nerveuses relâchent quoi?

A

De la noradrénaline

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23
Q

V ou F: La noradrénaline qui va stimuler les récepteurs alpha-adrénergique et engendrer une contraction des muscles lisses et par conséquent une vasoconstriction

A

Vrai

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24
Q

La vasoconstriction mène à quoi?

A

Une augmentation de la résistance et une diminution du flot sanguin à travers ce vaisseau

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25
Q

Les récepteurs alpha-1 adrénergiques aggissent sur quoi?

A

Sur les cellules musculaires lisses et régulent le tonus vasculaire

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26
Q

Une stimulation des récepteurs alpha-1 adrénergiques entraîne quoi?

A

Une vasoconstriction artériolaire

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27
Q

Que veut dire Inotropes positifs?

stimulation des récepteurs beta-1 adrénergique

A

Une augmentation de la force et de la durée de la contraction du myocarde (amélioration globale de la contractilité myocardique)

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28
Q

Que veut dire Chronotrope positifs

stimulation des récepteurs beta-1 adrénergique

A

Une élévation de la fréquence cardiaque via une augmentation de la dépolarisation spontanée des cellules du pacemaker naturel (le nœud sinusal), entraînant une hausse de la fréquence cardiaque au repos

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29
Q

Que veut dire Dromotrope positifs

A

Accélère la conduction

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30
Q

Que veut dire Lusitrope positif

A

Améliore la relaxation du myocarde

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31
Q

Où sont les récepteurs beta-2 adrénergique

A

Retrouvés majoritairement dans les cellules musculaires lisses des bronches (entraîne une relaxation des muscles lisses lorsque stimulés)

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32
Q

Au niveau cardiaque, la stimulation des récepteurs beta-2 fait quoi?

A

Augmente légèrement la fréquence cardiaque (chronotrope positif)

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33
Q

À lire

A
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34
Q

V ou F: La contractilité du myocarde reflète souvent l’efficacité et le bon fonctionnement du cœur

A

Vrai

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35
Q

La fraction d’éjection normale est de […]%, et correspond au volume d’éjection

A

55-60%

36
Q

Quel est l’effet ultime de la noradrénaline intra-veineuse

A

une augmentation de la résistance périphérique, de la fréquence cardiaque et de la contractilité myocardique pour assurer un débit adéquat aux différents organes

37
Q

Nomme les effets des beta-bloqueurs sur les récepteurs beta-I

A
  • Diminution de la fréquence cardiaque (effet chronotrope négatif)
  • Diminution de la contractilité (effet inotrope négatif)
  • Diminution de la vitesse de conduction (effet dromotrope négatif)
  • Diminution de la production de rénine
38
Q

Nomme les effets des beta-bloqueurs sur les récepteurs beta-II

A
  • Constriction des muscles lisses des bronches (bronchoconstriction)
  • Vasoconstriction
39
Q

Nomme des utilisation clinique de baro-récepteur

A
  • Anti-angineux (maladie coronarienne)
  • Insuffisance cardiaque
  • Anti-hypertenseurs
  • Arythmie
40
Q

V ou F: Les fibres nerveuses parasympathiques voyagent jusqu’au cœur par l’entremise du nerf vague

A

Vrai

41
Q

Quels sont les effets de l’acétylcholine qui va interagir avec les cellules muscariniques au niveau cardiaque

A
  • Diminuer la fréquence cardiaque (nœud sinusal)
  • Diminuer la vélocité de conduction au niveau du nœud AV
  • Diminution de la contractilité des oreillettes (et non du myocarde)
42
Q

Quel est l’effet de l’atropine (méd anti-chollinergique en général)

A

Augmentation de la fréquence cardiaque (nœud sinusal) et une amélioration de la conduction électrique au nœud AV

43
Q

À connaitre

A
44
Q

Quel est le rôle des chimiorécepteurs

A

contrôle aigu et rapide (court terme) de la tension artérielle.

45
Q

En présence d’une augmentation du retour veineux vers le cœur droit, une sécrétion augmentée de peptides natriurétiquse auriculaire va faire quoi?

A

Une diminution du volume extra-cellulaire pour favoriser un retour à l’état de base

46
Q

Qu’est-ce que la peptide natriurétique auriculaire (ou facteur natriurétique auriculaire)?

A

Hormone synthétisée et sécrétée par les cellules cardiaques dans l’oreillette droite

47
Q

Nomme les mécanismes principaux de la peptide natriurétique auriculaire

A
  • Augmentation de la natriurèse en
    diminuant la réabsorption rénale de sodium.
  • Inhibition de la sécrétion d’aldostérone par la surrénal (inhibe donc la réabsorption de NaCl et H2O)
  • Inhibition de la synthèse de rénine au niveau de l’appareil juxtaglomérulaire rénal
48
Q

À comprendre

A
49
Q

Résumé de la réponse rapide

A
50
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de syncope?

A

C’est la syncope vagale (résulte d’une
baisse subite de la perfusion cérébrale)

51
Q

Qu’est-ce qu’une réponse cardio-inhibitrice

A

Activation disproportionnée du système parasympathique qui entraîne une bradycardie importante et baisse du débit cardiaque

52
Q

Qu’est-ce qu’une réponse vasodépressive

A

Entraîne une inhibition du système sympathique sur les vaisseaux périphériques, menant à une vasodilatation disproportionnée associée à une baisse rapide de la tension artérielle

53
Q

V ou F: Certains facteurs (stress, chaleur, douleur, peur, etc…) peuvent déclencher une réponse disproportionnée du système nerveux autonome;

A

Vrai

54
Q

V ou F: La contraction des muscles squelettiques est essentielle au maintient de la tension artérielle lors de la station debout prolongée (20 min).

A

Vrai

55
Q

Quel est l’effet direct rapide lors du changement de position

A

Baisse du débit cardiaque et
de la tension artérielle

56
Q

V ou F: Passer d’une position couchée à une position debout est un stress pour le système de régulation de la tension artérielle

A
57
Q

Nomme les mécanismes de l’HTO

A
58
Q

Nomme des tx de l’HTO

A
  • Enseignement
  • Augmentation de l’apport hydrique
  • Augmentation de l’apport NaCl
  • Bas de compression élastique avec ou sans bande de compression abdominale #1
  • Révision de la médication
  • Certains médicaments
59
Q

Une augmentation de la tension artérielle mène directement à quoi?

A

Une augmentation du débit urinaire (diurèse) et de la natriurèse (excrétion urinaire de sodium)

(C’est la diurèse de pression)

Ceci est un mécanisme primaire de contrôle de la tension artérielle

60
Q

RELATION ENTRE LA VOLÉMIE ET LES REINS

A
61
Q

Une augmentation de l’osmolalité plasmatique stimule quoi?

A

L’hypophyse postérieure à sécréter l’hormone anti-diurétique (ADH), favorisant la réabsorption d’eau au niveau rénal

62
Q

L’augmentation de la tension artérielle est souvent […] en présence d’une fonction rénale normale, car le rein éliminera rapidement l’excédent de sel et d’eau

A

Faible

63
Q

Les cellules juxtaglomérulaires sont situées principalement où?

A

Dans la paroi des artérioles afférentes

64
Q

Les cellules juxtaglomérulaires sont situées principalement où?

A

Dans la paroi des artérioles afférentes

65
Q

La rénine est une enzyme et n’a pas de propriété..?

A

Vasoactive intrinsèquement

66
Q

Une baisse de la pression artérielle dans l’artériole afférente engendre l’activation et le relâchement de

A

Rénine en circulation

67
Q

Qu’est-ce que l’angiotensinogène

A

Une peptide produit et libéré par le foie

68
Q

L’angiotensine 1 a des propriétés […]

A

vasoconstrictrice

69
Q

L’angiotensine II est un puissant vasoconstricteur qui entraine quoi?

A

Une hausse de la pression artérielle via 2 mécanisme

70
Q

L’angiotensine II agit directement sur le rein pour augmenter la rétention hydrosodée (eau + sel) comment?

A
  • Diminution de l’excrétion rénale tubulaire en NaCl
  • Favorise la réabsorption proximale de bicarbonate de sodium
71
Q

L’angiotensine II favorise la sécrétion d’aldostérone par les glandes surrénales ce qui fait quoi?

A

L’aldostérone va favoriser la réabsorption distale de sodium au niveau rénal (et d’eau par le fait même)

72
Q

Résumé

A
73
Q

Que fait l’HTA

A
  • Augmentation du débit cardiaque
  • Activation du système sympathique (tonus sympathique augmenté)
  • Augmentation des niveaux d’angiotensine II et aldostérone par 2-3x (activation sympathique?)
  • Atteinte de la fonction rénale et homéostasie hydro-sodée altérée
74
Q

POURQUOI A-T-ON BESOIN D’UNE CIRCULATION CORONARIENNE?

A

Pcq on a besoin d’un système indépendant pour être sur que tous le myocarde qui est très épais soit bien perfusé

75
Q

Qu’est-ce que le principe d’auto-régulation du flot

A

Capacité de plusieurs organes de maintenir un flot sanguin constant, malgré des variations dans la tension artérielle moyenne

76
Q

Le ventricule gauche est majoritairement irrigué par..?

A

l’artère coronarienne gauche (tronc commun) qui se divise ensuite en artère circonflexe et descendante antérieur (interventriculaire antérieure)

77
Q

V ou F: Perfusion coronarienne du VG —> minimal en systole et en diastol le flot coronarien est maximal

A

Vrai

78
Q

En diastole (relaxation du myocarde), la pression dans l’aorte est de 80 mmHg et la pression dans le ventricule gauche de 0-3 mmHg, favorisant quoi?

A

La perfusion coronarienne.

79
Q

En systole qu’est-ce qui fait que le gradient de pression est donc minimal, ainsi que la perfusion coronarienne

A

Comme la valve aortique est ouverte, la pression dans l’aorte est égale à la pression dans le ventricule

80
Q

Pourquoi le ventricule D tolère mieux l’ischémie (manque d’apport en oxygène et nutriments) que le ventricule gauche

A
  • Le ventricule droit est perfusé majoritairement par le réseau de la coronaire droite
  • La perfusion du ventricule droit s’effectue en systole et diastole
  • Compression systolique minimale par le ventricule droit
81
Q

V ou F: Au repos, il y a extraction élevée du contenu en oxygène du sang lors de son passage dans les
capillaires coronariens (70-75%)

A

Vrai

82
Q

Quels sont les mécanismes de régulaiton du flot coronarien

A
  • Contrôle métabolique local en réponse à une augmentation de la consommation d’oxygène
  • Relâchement de substances vasodilatatrices. Ceci a pour effet de diminuer la résistance au flot et d’augmenter le flot coronarien
83
Q

Qu’est-ce que la réserve de flot coronarien

A

La capacité des coronaires à faire une vasodilatation et augmenter leur flot par rapport à un niveau de base

84
Q

V ou F: À un certain niveau de sténose (≥70% généralement), la capacité d’augmenter le flot coronarien devient moins efficace et peut mener à un manque d’apport sanguin

A

Vrai

85
Q

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A

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