Cours 2 Flashcards
V ou F: Le passage du sang se fait de façon séquentielle dans chaque circulation, sans recirculation avant un cycle complet, sauf situation pathologique
Vrai
Où est-ce que le sang désoxygéné se draine
Oreillette D:
* Veine cave supérieure: tête et bras
* Veine cave inférieure: jambes, organes intra- abdominaux
* Sinus coronaire: cœur
Pour que l’oreillette D se remplisse quelle valve doit être fermée? Et pour qu’elle se vide?
La valve tricuspide
Le remplissage des oreillettes se fait quand?
Pendant la systole ventriculaire.
Quelles sont les 2 phases du remplissage du ventricule D
- Remplissage passif (majoritaire – 80%);
- Remplissage actif – contraction ou systole auriculaire (20%).
Quand est-ce que la valve pulmonaire va s’ouvrir
Lorsque la pression du ventricule droit va excéder la pression de l’artère pulmonaire
Combien y a-t-il de veines pulmonaire qui se draine dans l’oreillette G
4
Nomme la séquence du coeur G
- Remplissage de l’oreillette gauche;
- Ouverture de la valve mitrale;
- Remplissage du ventricule gauche;
- Passif et actif;
- Ouverture de la valve aortique;
- Systole du ventricule gauche avec éjection de sang dans l’aorte pour envoyer le sang oxygéné dans l’ensemble des organes.
Même chose à D, c’ets juste que c’est la valve tricuspide et veine pulmo
Nomme les 4 phases du coeur
- Phase de remplissage ventriculaire
- Phase de contraction isovolumétrique
- Phase d’éjection ventriculaire
- Phase de relaxation isovolumétrique
V ou F: lors de la phase 1 il y a une “étape” passive et une active
Vrai
Lors des phases isovolumétriques, que se passe-t-il?
4 valve fermer, pas de passage de sang —> permet un moment de pause pour contraction de ventricule par la suite
Qu’est-ce que l’Électro cardiogramme?
C’est l’enregistrement de l’activité électrique du cœur
À quoi correspond:
1. L’onde P
2. L’intervalle PR
3. Le complexe QRS
4. Le segment ST
5. L’onde T
- Dépolarisation des oreillettes
- Conduction du courant à
travers les NAV (Moment ou l’influx électrique passe dans le noeud auriculo-ventriculaire) - Dépolarisation des ventricules
- Moment de pause sans activité électrique
- Repolarisation des ventricules
Quand se passe la systole ventriculaire
Lors du complexe QRS
Regarde
Regarde (différentes info sur le graphique)
Regarde (différentes info sur le graphique)
Évènements lors de la systole ventriculaire
- Contraction isovolumétrique
- Éjection rapide (ventricule -> artère)
- Éjection lente (ventricule ->artère)
Évènements lors de la diastole ventriculaire
- Relaxation isovolumétrique
- Remplissage passif (oreillette -> ventricule)
- Diastase (pas de sang qui passe)
- Remplissage actif [systole auriculaire] (oreillette -> ventricule)
V ou F: La pression est plus élevé à G qu’à D et est plus élevé a/n des ventricules > oreillettes
Vrai
Pourquoi la pression est moins élevé a/n ventricule D
Pression moins élevé ventricule D, pcq pas besoin autant de force pour envoyer le sang au poumon comparéà G que c’est le corps au complet
Qu’est-ce qui explique que le syst veineux à une pression très basse
Pas de pompe
Pourquoi on peut pas avoir la même pression qu’a/n aorte que des capillaires?
Parce que sinon ça briserait le capillaire
Qu’est-ce qui permet le passage du liquide vers les tissus
La pression hydrostatique plus élevée au niveau artériel que la pression colloïdoosmotique
Qu’est-ce qui permet la réabsorption du liquide vers le capillaire.
La pression hydrostatique plus basse au niveau artériel que la pression colloïdoosmotique
Quelle est:
1. La valeur normale du DC
2. La formule pour calculer le DC
- 5L/min
- DC = VE x FC
La fréquence cardiaque de base est régie par quoi?
Elle est régie par le nœud sinusal
V ou F: La fréquence cardiaque est directement proportionnelle au débit cardiaque
Vrai
Quel est le tonus prédominant de base du coeur
Parasympathique ou vagal
Quel système inluence les myocytes
Le système sympathique
On décrit une influence inhibitrice au niveau du nœud sinusal comme étant:
chronotrope négative (le fait que la FC dim)
Quels sont les facteurs chronotrope négatif
- Stimulation parasympathique (acétylcholine);
- Haute pression artérielle aiguë (via les barorécepteurs)
- Hyperkaliémie (potassium sanguin
augmenté); - Hypocalcémie (calcium sérique diminué);
- Médicaments.
Qu’est-ce qui permet de dépolariser la cell
Un afflux de calcium de l’extérieur vers l’intérieur de la cellule
Qu’est-ce qui permet de repolariser la cell
Une sortie du potassium de la cellule vers l’extérieur
Un effet chronotrope positif veut dire quoi?
Aug de FC
Quels sont les facteurs chronotrope positif
- Système sympathique (épinéphrine, norépinéphrine);
- Hypercalcémie;
- Hormones thyroïdiennes;
- Température corporelle élevée
- Chute de pression artérielle abrupte (barorécepteurs);
- Chimiorécepteurs
- Médicaments.
À quoi servent les barorécepteurs
- Détection des variations de pression artérielle au niveau des sinus carotidiens et arc aortique;
- Ajuste le débit cardiaque pour des changements rapides de pression artérielle
Pour quelles raisons les chimioréceoteurs enverraient un message chronotrope positif
- Diminution de la PO2
- Augmentation de la PCO2
- Diminution du pH
À quoi sert l’épinéphrine?
Activation B1 —> aug AMP cyclique —> Fait aug le calcium intra-cell
Pourquoi on veut plus de Ca?
Si plus de Ca —> meilleure contraction des fibrille —> aug contraction du coeur
Nomme des influences de la FC
- Grossesse (+)
- Foetus/enfant (+)
- Athlète (-)
- Homme (-)
- Femme (+)
Quelle est la formule du VE
VE (ml) = VTD (ml) – VTS (ml)
Effet directement proportionnel sur le débit cardiaque.
Qu’est-ce que la précharge
Remplissage ventriculaire ou degré d’étirement des fibre musculaires avant d’entamer la systole
Qu’est-ce que la contractilité
Force de contraction d’une fibre musculaire indépendante de son niveau d’étirement
Qu’est-ce que la post-charge
Pression qui s’oppose à la sortie du sang des ventricule.
Lors de la précharge, une augmentation du remplissage ventriculaire (pré- charge) augmente la distension des fibres musculaires ce qui cause quoi?
- Optimisation du nombre de ponts possibles entre les molécules d’actine et myosine;
- Augmente la force de contraction musculaire;
La précharge influence quoi?
Le volume télé- diastolique du ventricule
Le retour veineux est principalement passif et légèrement favorisé par des petites valvules, nomme 4 autres phénomènes important qui l’influence
- Pompe musculaire;
- Pompe respiratoire;
- Activation sympathique;
- La fonction de l’autre ventricule.
Comment le retour veineux peut-il être influencé par la contraction musculaire
- Muscles périphériques lors de la marche ou autres activités physiques (près de 50% du processus);
- Activation des muscles lisses présents dans les veinules via la norépinéphrine.
Qu’est-ce qui fait que l’inspiration aug le retour veineux
- Augmentation de la pression intra-abdominale
- Diminution de la pression intra-thoracique
Quel est le lien entre les ventricules
Ils doivent éjecter la même qté de sang, si y’en a un qui fct moins bien il va influencer l’autre via la précharge qui va dim
Qu’est-ce qu’influence la contractilité
volume télé-systolique
Le degré de contractilité est décrit comme..?
L’inotropie
Nomme des facteurs inotropes négatifs
- Médicaments;
- Acidose métabolique;
- Hypocalcémie;
- Hyperkaliémie;
PAS le système parasympathique
Nomme des facteurs inotropes positifs
- Système sympathique (épinéphrine, norépinéphrine);
- Hormones: (Thyroïdiennes, Glucagon)
- Médicaments;
- Hypercalcémie.
Une post-charge augmentée augmente le volume télé-systolique, donc..?
Dim du VE
La post-charge pourrait être anormale si..?
- Pression élevé dans les artères
(haute pression artérielle); - Maladie valvulaire – sténose aortique;
- Obstruction de sortie (cardiopathie hypertrophique).
Dans des conditions particulières le débit cardiaque peut augmenté de combien de fois
4 à 5 fois de son état basale
Qu’est-ce que la Fraction d’éjection du VG
- Mesure de l’efficacité du ventricule à éjecter le sang;
- Marqueur important au niveau pronostic cardiaque;
- Permet de classifier certains types d’insuffisance cardiaque
La FEVG normale est située entre..?
55% et 70%
Quelle est la formule du FEVG
((𝑉𝑇𝐷 − 𝑉𝑇𝑆)/ 𝑉𝑇𝐷) × 100
