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méthode de recherche EXAMEN 1 > Cours 5 > Flashcards

Cours 5 Flashcards

1
Q

Que signifie le mot épidémiologie

A

Epi: sur ou dessus

demos: personnes

logos: étude

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Q

définition du mot épidémiologie

A

étude de la distribution et des déterminants de la santé au sein de population spécifiques, et l’application des résultats de cette étude dans l’amélioration de la santé des populations

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Q

que signifie le terme: étude

A

forme de recherche descriptive/analytique qui utilise les différences existantes à l’état naturel au sein des populations afin de comprendre l’effet de ces différences sur la santé

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4
Q

que veut dire le terme: distribution

A

what, where, who and when

ex: Prévalence de l’obésité au Canada en 2014

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5
Q

Que signifie le terme déterminant

A

Cest le WHY…

-permet d’identifier association entre variable

ex: Prévalence de l’obésité au Canada en 2014 en fonction du niveau d’activité physique.

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6
Q

que veut dire le terme application

A

politiques de santé publique

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7
Q

Quelles sont les mesures de fréquence utilisées en épidémiologie

A

ratio (rapport), proportion et taux

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8
Q

Qu’est-ce qu’un ratio?

A

rapport entre deux quantités possédant chacune des caractères distincts:

ratio= nb d’items ou personnes dans un groupe/ nb d’items ou personnes dans un autre groupe

*** le numérateur de fait pas partie du dénominateur

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9
Q

Comment un nomme un ratio où les deux termes sont différents

ex: 500 cliniques pour 10000 habitants

A

indice

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10
Q

qu’est-ce qu’une cote??

A

forme de ratio utilisé en épidémiologie = ratio entre deux probabilités.

ex:
- 75 cas de gastro dans une école

  • 53 élèves (71% des cas) déclare avoir consommé un hamburger à la cafétéria
    alors que 22 (29% des cas) déclare ne pas avoir consommé de hamburger.
  • DONC cote de consommation est de: 0,71/0,29 = 2,4
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11
Q

Qu’est-ce qu’une proportion??

A

type de ratio dans lequel le numérateur est inclus dans le dénominateur (souvent en %).

Pr = nb de personnes avec une caractéristique/ nb total de personnes x 10n

ex: proportion de femmes: 462/ 462 + 851 = 0,351 = 35,1%

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12
Q

Qu’est-ce qu’un taux

A

mesure la probabilité de survenue d’un évènement au cours d’une période donnée : a* / a+b

a*: fréquence d’un évènement pendant une période donnée.

a+b: nombre de personnes à risque durant la période de temps.

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13
Q

prévalence vs incidence

A

Prévalence: nombre total de cas dans une population à un moment donné ou une période de temps donné

  • taux de prévalence: nb de cas au temps t/ nb de la population au temps t

Incidence: fréquence des nouveaux cas apparus dans une population pendant une période de temps donnée

  • taux d’incidence = nb de nouveaux cas durant une période de temps/ nb de la population au milieu de la période
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14
Q

épidémie?

A

concentration subite de cas dans une population donnée pendant une période donnée (limité dans le lieu et le temps)

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15
Q

pandémie?

A

épidémie qui s’étend à plusieurs population, voire au monde entier (limité dans le temps, mais illimité dans le lieu)

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16
Q

endémie?

A

concentration de cas d’une maladie qui sévit en permanence dans une région donnée; maladie enracinée (limité dans le lieu, mais illimité dans le temps)

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17
Q

Quelles sont les deux grands types de recherche??

A
  1. descriptive: vise à décrire l’état de santé des populations)
  2. cherche à comprendre le lien entre un facteur de risque (l’exposition) et la survenue de la maladie.
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18
Q

Quelles études retrouvent on dans les études de type descriptive?

A
  • études transversales
  • enquêtes nationales de santé
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19
Q

Quelles sont les études de type analytique

A
  • études de cohorte prospective et rétrospective

-étude de cas témoins

20
Q

Qu’est-ce qu’une étude transversale?

A

étude qui mesure simultanément l’exposition et l’effet

permet:

  • de décrire la maladie et les facteurs de risques
  • de suspecter un lien entre l’exposition et la maladie DONC de générer une hypothèse pour étude analytique

Ne permet pas:

  • de savoir si la maladie est apparue avant ou après l’exposition
  • de calculer l’incidence d’une maladie donc la survenue de nouveaux cas dans une période donnée.
21
Q

Afin d’analyser une étude transversale, il est impossible d’utiliser le taux d’incidence car ce type d’étude ne nous permet pas de calculer la survenue de nouveaux cas dans une période de temps donnée DONC comment faire afin d’analyser ce type d’étude?

A

Nous allons utiliser le taux de prévalence afin de faire un rapport de prévalence par la suite.

Dans un situation ou le rapport de prévalence est de 3,9, par exemple, il y a 3,9 x plus de personnes exposé aux facteurs de risque qui sont atteint de la maladie.

22
Q

Qu’est-ce qu’une étude de cohorte?

A

étude dans laquelle un groupe de sujets exposés à un ou des Fdr est suivi pendant une période déterminée et comparé à un groupe de sujets non exposés aux mêmes facteurs

23
Q

Dans une étude de cohorte les groupes sont comparés sur la base de quoi?

A

de leur exposition aux facteurs de risque

24
Q

Qu’est-ce que nous utilisons afin d’analyser une étude de cohorte prospective (faire attention ici.. SEULEMENT pour les prospectives)

A

le taux d’incidence…

En ayant le taux d’incidence pour les exposés et non-exposés il nous sera possible de trouver le RR risque relatif (RR = Ie/Ine)

25
Q

comment on interprète et le risque relatif?

A
  • RR plus petit que 1 = facteur protecteur
  • RR plus grand que 1 = facteur de risque
  • RR = 1 (absence de risque)
26
Q

Pour une étude de cohorte ou cas témoins DONC pour un RR ou un OR l’intervalle de confiance équivaut à quoi?

A

95%

***Pour que l’effet soit significatif (effet protecteur si RR ou OR <1 ou facteur de risque si > 1), il ne faut pas que les valeurs de l’IC touche la valeur 1 (absence de risque)

27
Q

Quelle est la différence entre une étude de cohorte prospective et rétrospective?

A

Prospective: le chercheur attend la survenue de la maladie et connais l’exposition au fdr

retrospective: les fdr (exposition) et maladie sont connus!
Dans ce genre d’étude n’a pas de collecte de données à faire; il utilise des données déjà existantes et tente de faire des liens entre exposition et maladie

*** important de se rappeler ici que puisqu’il s’agit d’une étude de cohorte les groupes sont comparé par rapport à la présence ou non de fdr.

28
Q

Avantage d’une étude de cohorte?

A
  • permet de déterminer l’incidence de la maladie donc de calculer le risque avec précision
  • séquence entre exposition et maladie est définie

-permet d’évaluer l’effet d’une exposition sur plusieurs VD

-peu de biais de sélection

29
Q

Désavantage d’une étude de cohorte?

A
  • couteuse

-longue période d’observation

  • seulement pour les maladies communes

-besoins de nombreux sujets

30
Q

avantages d’une étude de cohorte rétrospective?

A
  • utilise des données existantes
  • pas besoin de suivi
  • faible cout
31
Q

Désavantages d’une étude de cohorte rétrospective

A
  • manque de contrôle sur la nature et la qualité des mesures

-risque élevé de biais

32
Q

Vrai ou faux??

Dans une étude de cohorte les fdr sont attribués aux personnes, elles ne les ont pas déjà?

A

FAUX, les personnes ont déjà les fdr

33
Q

Qu’est-ce qu’une étude de cas-témoin?

A

une étude qui consiste à comparer la fréquence d’exposition à un facteur de risque parmi un groupe de sujet malade et parmi un groupe de sujet sain.

dans le fond on tente de lier un phénomène présent (maladie) à des fdr. De manière rétrospective

34
Q

Pour une étude de cas-témoins, les groupes sont comparés sur la base de quoi???

A

sur la base de la présence ou l’absence de maladie

35
Q

Que représente un OR plus grand, égal ou plus petit que 1

A

comme pour RR:

plus que 1: facteur protecteur

égal à 1: absence de risque

moins que 1: facteur de risque

36
Q

Avantages des études cas-témoins

A
  • permet d’étudier maladies rares
  • peu coûteuse à cause du petit effectif

-rapide maladie déjà présente

  • permet d’étudier plusieurs facteurs de risque en même temps

-facile et pratique

37
Q

Désavantages des études cas-témoins

A
  • Biais de sélection (sélection des témoins difficile)
  • biais d’information (la recherche sur l’exposition doit être similaire chez les cas et les témoins, mais les cas auront tendances à plus se remémorer l’exposition
  • Ne permet pas de connaitre l’incidence de la maladie donc ne peut pas calculer le RR
  • conception rétrospective et associative (pas de cause à effet)
38
Q

Nommer les types de recherche de synthèse

A
  1. Revue narrative
  2. revue méthodique/systématique
  3. Méta-analyse
39
Q

Revue narrative?

A
  • article écrit par des experts du domaine
  • utilise méthodes informelles et subjectives pour recueillir et interpréter l’info!!
  • impossible de répliquer la recherche car méthodo non décrite
40
Q

comment reconnaitre les revue narrative??

A

souvent écrit “reviews” dans titre ou abstract.

aussi il n’y pas d’expérimentation

41
Q

revue systématique/méthodique?

A
  • approche systématique afin d’identifier, sélectionner et évaluer de façon critique les études
42
Q

Quels sont les éléments d’une revue méthodique?

A
  1. formuler question
  2. planifier la revue
    3.recherche exhaustive de la littérature
  3. évaluation critique des données
  4. Synthèse des donnée
  5. interprétation des résultats
43
Q

Qu’est-ce qu’un méta-analyse?

A

Synthèse quantitative, rigoureuse et exhaustive d’une série d’études indépendantes sur un problème donné (permet de créer de la nouvelle information à partir de données primaires).

** produisent les niveaux de données probantes les plus élevées!

44
Q

Quelles sont les 3 grands principes de la méta-analyse?

A
  1. quantification de l’effet global (le point qui distingue réellement la méta analyse de la revue systématique)
  2. exhaustivité des études répertoriées
  3. méthodologie rigoureuse (critères d’inclusion et d’exclusion des étude)
45
Q

Quels sont les critères de causalité dans les études analytiques en épidémiologie?

A
  1. force de l’association
  2. stabilité de l’association
  3. spécificité de l’association
  4. relation temporelle
  5. effet dose réponse (meilleur critère de causalité)
  6. mécanisme biologique
  7. cohérence
  8. expérimentation
46
Q

Vrai ou faux??

Dans une revue narrative les méthodes d’évaluation et de synthèse sont spécifiés

A

FAUX

Dans une revue systématique les méthodes et critère d’évaluation sont spécifiés

47
Q

Vrai ou faux??

Dans une revue systématique les critères de recherche et de sélection des articles sont spécifié

A

VRAI

PAR CONTRE, dans une revue narrative ce n’est pas le cas

méthode de recherche EXAMEN 1 (7 decks)

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