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Urinaire EXAM 1 > COURS 5 > Flashcards

COURS 5 Flashcards

1
Q

Il peut y avoir une variation importante dans la perfusion sanguine régionale, ce qui nécessite des senseurs locaux pour la régulation du VCE. Donne un exemple.

A
  • changement de position assise à debout
  • hyperperfusion + acc liquide dans les jambes
  • hypoperfusion du cerveau
  • senseurs locaux du cerveau le détecte: activation barorécepteurs du sinus carotidien + aug SYMP
  • perfusion cérébrale maintenue
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Q

La majorité de la réabsorption du NaCl se fait à quel niveau du néphron?

A

tubule proximal

voir tableau p.51

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3
Q

Quels segemnts du néphron ne sont pas sous effet d’hormones?

A

tubule proximal, tubule distal, anse de Henle

en comparant avec le néphron distal d’où les segments tubules collecteurs oui

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4
Q

L’ADH est l’hormone qui engendre la réabsorption d’eau par les aquaporines.

Dans quels segments du néphron, cet énoncé est-il vrai?

Les aquaporines sont des transporteurs membranaires qui sont situées sur quelles cellules du néphron?

A

tubule collecteurs

*tubule proximal: réabsorption d’eau se fait par les forces de Starling et non par ADH

cellule principale

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Q

Vrai ou faux?

L’osmolalité urinaire maximale ne peut pas excéder l’osmolalité de l’interstitium.

A

vrai

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6
Q

Lorsqu’on est en présence d’ADH, l’eau quitte le tubule collecteur, entre dans l’interstitium et dilue le liquide interstitiel. Que se passe-t-il avec l’osmolalité urinaire maximale?

A

dim pcq osmolalité urinaire max ne peut pas être supérieur à l’osmolalité du liquide interstitiel

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7
Q

Pourquoi dit-on que le tubule collecteur cortical minimise la dilution de la médullaire?

A
  • avec ADH, liquide hypo-osmotique qui entre dans le tubule collecteur cortical, s’équilibre avec interstitium cortical qui est iso-osmotique au plasma
  • donc, rendu à la médullaire, la concentration du liquide du tubule collecteur médullaire est moindre: dilution de la médullaire minimisé

au fond, le tubule collecteur cortical fait la majorité de la réabsorption d’eau sous l’effet d’ADH
- ceci permet à la médullaire de faire moins de réabsorption

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8
Q

Schématise comment le cortex a un rôle extrêmement important dans la concentration d’urine (avec présence d’ADH) en ayant la possibiltié de réabsorber des grandes qtés d’eau.

A

schématiser p. 58

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9
Q

Dans une situation hypo-osmolaire, si le nombre de particules osmolaires intracellulaires n’a pas changé, que peut-on dire sur le nombre de molécules d’eau?

A

aug (aug LIC)

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10
Q

On dit que l’ADH est sécrété lorsqu’il y a une diminution de la tension. Cette hypotension est causée par quoi? Pourquoi l’ADH est-il sécrété dans cette circonstance?

A

hypotension par hypovolémie (pcq dim de VCE)

ADH augmente la pression par vasoconstriction

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11
Q

Quelles hormones sont responsables pour les variations au jour le jour de l’excrétion de sodium? Où se passe ces variations de l’excrétion de sodium par ces hormones?

A

PNA et aldostérone

niveau du tubule collecteur (premier site d’ajustement)

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12
Q

Qu’est-ce que l’osmorégulation?

A

contrôle de l’osmolalité

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13
Q

Comparaison osmorégulation vs régulation volémique

Ce qui est perçu

A

Osmorégulation
- osmolalité plasmatique

Régulation volémique
- VCE

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14
Q

Comparaison osmorégulation vs régulation volémique

Senseurs

A

Osmorégulation
- osmorécepteurs hypothalamiques

Régulation volémique

  1. sinus carotidiens
  2. artérioles afférentes
  3. oreillettes
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15
Q

Comparaison osmorégulation vs régulation volémique

Effecteurs

A

Osmorégulation

  1. ADH
  2. soif

Régulation volémique

  1. SRAA
  2. SN SYMP
  3. PNA
  4. ADH
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16
Q

Comparaison osmorégulation vs régulation volémique

Ce qui est affecté

A

Osmorégulation

  1. osm urinaire
  2. ingestion d’eau

Régulation volémique

  1. excrétion urinaire de sodium
  2. appétit pour le sel
17
Q

Explique le mouvement du chlore au niveau de la lumière tubulaire .

A
  • sachant que le moteur principal du tubule est la NaK ATPase, le chlore veut rejoindre le Na qui est du côté du capillaire péritubulaire
  • pas de canal Cl, donc, chlore se fraye un chemin entre les cellules afin de rejoindre le Na et par conséquence se fait réabsorber en même temps

**niveau du tubule collecteur p.54

18
Q

Explique pourquoi le mouvement du chlore qui veut rejoindre le Na du côté du capillaire péritubulaire est important.

A
  • réabsorption retardée
  • créé gradient électronégatif du côté de la lumière tubulaire par son accumulation
  • attire le H+ et le K+ de la cellule principale à se diriger vers la lumière tubulaire

*au niveau du tubule collecteur

19
Q

Pourquoi dit-on que l’eau qui est réabsorbée du tubule collecteur vers l’interstitium ne le dilue pas?

A
  • débit sanguin cortical est 10 fois plus vite que débit urinaire maximal
  • eau réabsorbé est rapidement retournée à la circulation systémique

*à ne pas confondre avec le débit sanguin lent de la médullaire qui permet à ne pas dissiper le gradient hyper osmolaire

20
Q

L’interstitium cortical est hypo, iso ou hyperosmotique au plasma? Explique pourquoi.

A

iso-osmotique

à cause des vasa recta, voir p46, la concentration des vasa recta est similaire à l’intersittium afin de ne pas dissiper le gradient hyperosmolaire créé par l’anse de Henle

21
Q

Sachant que la réabsorption de l’anse de Henle et du tubule distal n’est pas sous contrôle de l’hormone. Qu’est-ce qui contrôle la réabsorption à ces segments?

A

flot seulement, la réabsorption est constante

22
Q

On sait que le deuxième site d’ajustement de l’excrétion rénale de sodium se fait au niveau du tubule proximal (urgence). Explique comment.

A
  • en fonction des forces de Starling seulement
  • sous aucun contrôle de l’hormone
  • donc, il faut que les forces de Starling soit très perturbés pour favoriser la réabsorption ou l’excrétion de liquide hydro-sodée
23
Q

Explique pourquoi l’angiotensine ll et la noradrénaline stimule la réabsorption du Na+ au tubule proximal.

A
  • resserre artériole efférente : capillaire péritubulaire hyperabsorbant
  • stimule tubules proximales pour que NaK ATPase soient plus vigoureuses

*regarder anatomie, art. afffé vs art. effé (p.13)

24
Q

Exercice VCE

Pourquoi chez une personne ayant un déficit intravasculaire, on voit une augmentation du débit cardiaque?

A

mieux perfuser les organes comme compensation lorsqu’il y a une baisse de VCE

25
Q

Lorsque l’ADH est sécrétée dans le tubule collecteur, il y a un mouvement d’eau du liquide tubulaire vers l’interstitium. Le liquide tubulaire devient hypo, iso ou hyperosmotique par rapport au plasma?

A

eau entre dans le plasma afin d’atteinte iso-osmolalité du liquide tubulaire à partir de l’hypo-osmolalité
- réabsorption iso-osmotique
voir dessin p.58

Urinaire EXAM 1 (10 decks)

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