cours 5 Flashcards
Anxiété réunit 2 composantes:
Composante physiologique: degré d’activation physiologique (accélération rythme cardiaque, sueurs, bouche sèche, etc.)
Composante cognitive: Inquiétude et ruminations
Anxiété réunit 2 composantes: Physiologique & Cognitive
Évocation d’une troisième composante:
comportementale, caractérisé par l’évitement et autres mécanismes de défense.
Caractéristique propre à l’anxiété:
Dirigée vers le futur, événements susceptibles de se produire
Anxiété renforcée par l’évitement des résultats craints et des expériences possibles
Anxiété de performance devient perturbante si elle est :
incontrôlée
Teinte beaucoup d’aspects de la vie
Trouble anxieux:
plus homme ou femme :
Femme
16% femme et 9% hommes
Plus répandu chez F peu importe le groupe d’âge
phobie injustifiée causée par la présence réelle ou anticipée d’un objet/situation spécifique :
phobie spécifique
Caractéristique spécifique des phobies:
persistance
Peuvent durer une vingtaine d’années en moyenne et seulement 8% des personnes reçoivent un traitement
Crainte persistante et irrationnelle d’être jugé par autrui
Trouble d’anxiété sociale
Ex. de situation crainte si tu as un trouble anxieux
· 1. Parler en public ou exécuter d’autres types de performance
· 2. Établir des interactions sociales
· 3. Être observé en public
L’obligation de parler en public est la situation la plus anxiogène
Vrai ou Faux ; Beaucoup de personnes ayant un trouble panique finissent par être agoraphobe, mais pas tous les agoraphobes démontrent des signes du troubles paniques
Vrai
Agoraphobie : plus présent chez les hommes ou les femmes :
Femmes
Nouvelles phobies ont tendances à surgir à mesure des transformations sociales
ex :
Nomophobie (peur de l’absence d’un téléphone cellulaire)
DSM-V on subdivise les phobies spécifiques en fonction de la source:
sang, injections et blessures situations animaux milieu naturel autres
Vrai ou Faux :
dans les trouble d’anxiété sociale, il y a forte concomitance avec d’autres troubles
vrai
forme récente d’anxiété sociale :
Anxiété des médias sociaux, peur de rester à l’écart et par la crainte d’être jugé par autrui à propos de l’utilisation des médias sociaux
Apprentissage par observation ; ex.
l’éducation anxieuse
Dans le cas de l’agoraphobie, la personne affectée redoute certaines situations à l’extérieur de son domicile ex. ;
pourquoi :
ex. le transport en commun, l’attente en ligne, les grands centres commerciaux
parce qu’elle risque de ne pas pouvoir s’enfuir ou d’éprouver des symptômes semblables à la panique
(étourdissement, accélération du rythme cardiaque)
Thérapies utilisées pour le traitement des troubles anxieux:
comportement & cognitif
Désensibilisation systématique
Exposition in vivo supérieure aux techniques avec imagination
thérapie par exposition à la réalité virtuelle
Vrai ou faux :
De nombreuses phobies ne causent pas de difficultés suffisantes pour pousser une personne à demander de l’aide, puisqu’elle ne rentre pas souvent en contact avec l’objet épeurant
Vrai
DSM qui abandonne le terme “généralisé” (pour l’anxiété) car les personnes manifestent une gamme variée de craintes sociales (distinction quantitative plutôt que qualitative)
DSM-V
Vrai ou Faux :
l’anxiété de parler en public n’est quantitativement et qualitativement pas distincte des autres sous-catégories
Faux, elle est quantitativement et qualitativement distincte des autres sous-catégories
Avant, DSM5 ; le trouble d’anxiété sociale était déterminé comme généralisé ou spécifique / Généralisé apparaissant de manière plus précoce et s’accompagne avec d’autres troubles (dépression, abus d’alcool, etc.)
1
Dans DSM5 ; Inclusion d’une précision pour anxiété seulement de performance
(limitée au contexte de performance ou parler en public)
1
Phobie spécifique : peur intense et déraisonnable qui engendre de la détresse ou du dysfonctionnement.
Elle peut être liée à toutes sortes de situations ou d’objets (ex. …) par exemple :
Dans le DSM-5, ces situations et ces objets sont répartis entre les catégories suivantes: le sang, les blessures et les injections; les situations; les animaux; le milieu naturel; et les autres.
les aiguilles, les ascenseurs, les serpents, les araignées et les orages.
Les troubles anxieux font partie des problèmes de santé mentale les plus répandus.
Les personnes présentant un trouble anxieux se sentent envahies par une appréhension qui semble injustifiée. L’anxiété se manifeste par une stimulation physiologique et par une inquiétude cognitive. Chacun a sans doute déjà éprouvé de l’anxiété dans sa propre vie, mais, pour qu’un diagnostic de trouble anxieux soit formulé, les symptômes anxieux doivent causer une détresse ou un dysfonctionnement cliniquement significatifs.
Les troubles anxieux ont certains traits en commun, dont le sentiment que le moi est déficient ou inadapté.
1
Agoraphobie : Anxieuse dans au moins 2 types de situations:
Utiliser les transports en commun Se trouver dans un espace ouvert Se trouver dans un espace fermé être dans une file d’attente ou dans une foule être seul hors de son domicile
Un seul type de situation suscite une réaction d’évitement :
Si évitement se prolonge et concerne plus d’une situation :
1 : trouble panique
+1 : agoraphobie
Dépression ou toxicomanie se présente souvent après l’apparition d’un trouble XXX
d’agoraphobie
Pour que ce soit un trouble panique: Crises imprévues récurrentes ET crainte de subir des crises à l’avenir ou changement de comportement consécutif aux crises
1
Selon XXX Phobie est une défense contre anxiété crée par la répression des pulsions du ça
Anxiété dissociée de la répression, s’attache à un stimulus ou un objet
Moyen du moi pour éviter de faire face au vrai problème: conflit pulsionnel durant l’enfance
Freud
Étiologie des phobies spécifiques et du trouble d’anxiété sociale: .
Théorie comportementale:
Conditionnement de l’évitement:
- Phobies = / Watson, Reyner:
- ex.
Découle de 2 ensembles d’apprentissages apparentés:
Phobies = réponses d’évitement apprises
ex. du petit Albert
- Conditionnement classique
(crainte d’un stimulus neutre si associé à un événement intrinsèquement douloureux ou épeurant) - Personne apprends à atténuer cette peur en évitant le SC (conditionnement opérant, via renforcement de réduction de la peur)
- Certaines phobies répondent bien au modèle (quand il y a coexistence à un moment donné d’un SN et d’un événement épeurant)
- D’autres apparaissent sans aucun événement épeurant antérieur / Fait appel à l’apprentissage par observation
Étiologie des phobies spécifiques et du trouble d’anxiété sociale: .
Théorie comportementale:
- Apprentissage par observation:
- Apprentissage d’une peur par observation d’autrui
- Bandura: Participants observe témoin qui réagit à une tonalité en simulant de souffrir, fréquence croissante de la réponse émotionnelle des témoins
- Peut aussi résulter d’instructions verbales
- Éducation anxieuse
Étiologie des phobies spécifiques et du trouble d’anxiété sociale: .
Théorie comportementale:
Apprentissage préparé:
- Génétique
- Préparation de l’organisme à avoir (ou non) peur de certains stimuli
- Lié à l’apprentissage de la peur par observation
- Sélection naturelle
·Étiologie des phobies spécifiques et du trouble d’anxiété sociale: .
Théorie comportementale:
- Rôle de diathèse:
Diathèse cognitive (tendance à croire que des expériences traumatisantes vont se produire à l’avenir)
Incapacité récurrente de maîtriser le milieu
Lien entre taquineries méchantes et apparition de trouble d’anxiété sociale
Il n’y a pas que le conditionnement comme explication
·Étiologie des phobies spécifiques et du trouble d’anxiété sociale:
.
Théorie comportementale: 4
- Conditionnement de l’évitement
- Apprentissage par observation
- Apprentissage préparé
- Rôle de diathèse
·Étiologie des phobies spécifiques et du trouble d’anxiété sociale:
.
Théorie cognitive : 2
- Processus cognitifs en jeu
- Modèles cognitifs de l’anxiété sociale
Étiologie des phobies spécifiques et du trouble d’anxiété sociale:
Théorie cognitive
Processus cognitifs en jeu:
Préoccupations des évaluations d’autrui
Conscience aigu de l’image qu’elle projette (monitorage de soi)
Hypersensibilité aux signes sociaux / Nutrition de pensées à l’égard de situations dans lesquelles elle a subi une évaluation négative d’autrui
- Liée à la pratique d’une autocritique excessive
- Perception négative d’elle-même, même lorsqu’elle agit correctement
- Moins sûres de ses images de soi positives / En comparaison avec une personne non-atteinte de l’anxiété, images positives paraissent moins importantes
- Crainte fondamentale découlant du trouble d’anxiété sociale est que “le moi soit déficient”, révéler que le “moi est inadéquat”
- Semble porter une plus grande attention aux expressions faciales négatives que positives / Ne se manifeste pas chez les personnes ayant un TOC ou des membres du groupe témoin
- Personnes avec trouble anxieux ont un biais attentionnel en relation avec leur désordre
- Craigne d’avoir un impact négatif chez autrui
Étiologie des phobies spécifiques et du trouble d’anxiété sociale:
Théorie cognitive ;
Modèles cognitifs de l’anxiété sociale:
Anxiété sociale se caractérise par 3 traits fondamentaux:
- Biais attentionnel à l’égard d’une information sociale négative et interprétation négative de situations ambiguës
- Normes perfectionnistes pour les performances sociales acceptées
- Grande timidité en public
Biais de mémoire quant à ces interprétations négatives
Clark: expériences comportementales et jeu de rôles
- Bande passante: On demande à une personne d’agir de manière inacceptable et après d’observer objectivement les conséquences / Voit qu’il n’y a pas de conséquences, permet d’élargir la possibilité de comportements
- Peur de faire des gaffes sociales, croit que leur coût est très élevé
- Remise en question des interprétations est un important objectif thérapeutique
- Ruminations sur des expériences interprétées de façon négatives / Moins enclin à se distraire pour mieux s’adapter à une situation sociale
- Enfants ayant plus de pensées négatives que positives / Influence sur la performance dans des situations sociales
Est ce fréquent de voir des personnes qui ont 2 phobies ou plus ?
oui, la phobie n’arrive pas de façon isolée
Peur propre à la phobie peut varier selon l’origine culturelle de la personne
Ex. : Chine :
peur du froid associée au yin-yang (yin le froid, énergivore et passif, le yang, chaud énergique et actif)
trouble d’anxiété sociale
- Crainte persistante et irrationnelle d’être jugé par autrui / Peut être extrêmement démoralisant
- Personnes tentent d’éviter les situations spécifiques dans lesquelles on pourrait les évaluer
- Se préoccupe de signes physiologiques de l’anxiété
- Toute activité en présence d’autrui peut déclencher une anxiété aigue
Dans le DSM5, pour les troubles anxieux, ajout d’une précision pour l’anxiété XXX
Inclusion d’une précision pour anxiété seulement de performance (limitée au contexte de performance ou parler en public)
Trouble d’anxiété sociale :
Grande concomitance avec ;
avec d’autres troubles ;
- Anxiété généralisée,
- phobie spécifique,
- trouble panique,
- trouble de personnalité évitante
- trouble de l’humeur
avec ;
- Grande consommation & dépendance d’alcool
- Vulnérabilité pour la marijuana
Trouble d’anxiété sociale ; Chez les enfants, souvent assorti d’une des autres formes d’anxiété :
Mutisme sélectif (incapacité de parler à l’école, mais capacité de parler à la maison)
