Cours 4 : troubles des conduites et oppositionnel

Question 1

Vrai ou faux, les comportements antisociaux sont plus communs chez les garçons?

Answer 1

Vrai, mais seulement pendant l’enfance. À l’adolescence, l’écart diminue

Question 2

Quels sont les problèmes de santé mentale les plus coûteux en Amérique du Nord?

Answer 2

Les troubles des conduites (et par extension le TPA)

Question 3

Combien d’actes criminels doivent être commis selon la perspective légale, dans le cas de la délinquance juvénile?

Answer 3

Au moins 1 à 2 actes criminels

Question 4

Quelle est la définition de la santé mentale selon la perspective légale?

Answer 4

Actes antisociaux sévères et chroniques

Question 5

Vrai ou faux, les troubles des conduites (et le TPA) sont des extrêmes sur le continuum des comportements externalisés?

Answer 5

vrai

Question 6

Quelles sont les 4 façons de catégoriser les TC

Answer 6

1- La nature des comportements
2- Le type d’agressivité
3- L’âge d’apparition
4- La capacité à ressentir des émotions prosociales

Question 7

Quelles sont les 4 catégories de la nature des comportements?

Answer 7

• Caché
• Manifeste
• Destructeur
• Non-destructeur

Question 8

Quelle est la différence entre l’agressivité réactive et l’agressivité proactive?

Answer 8

Agressivité réactive : réponse colérique/défensive face à une frustration/provocation
Agressivité proactive : dans le but d’obtenir un bénéfice ou d’atteindre un but

Question 9

Qui suis-je? Vision positive de l’agressivité, préférence pour la dominance/revanche plutôt que l’affiliation.

Answer 9

Agressivité proactive

Question 10

À quel biais fait-on référence dans l’agressivité réactive?

Answer 10

Biais d’attribution hostile : tendance à attribuer de l’hostilité aux autres, surtout quand leur intention est ambigüe

Question 11

Quelle est la définition du trouble oppositionnel avec provocation (TOP)

Answer 11

Patron récurrent et inapproprié pour l’âge de comportements d’obstination, hostiles, désobéissants, défiants

Question 12

Quelles sont les 3 dimensions de comportements/symptômes pour le TOP?

Answer 12

1. Humeur colérique/irritable = émotions négatives
2. Comportement querelleur/provocateur = défiant
3. Esprit vindicatif = comportements blessants

Question 13

Vrai ou faux, la sévérité varie selon le nombre de contextes affectés?

Answer 13

Vrai
Peut affecté un seul contexte (même un seul parent)
Influence souvent la qualité de la relation parent/enfant

Question 14

Quel est le critère diagnostic pour le TOP?

Answer 14

Ensemble des comportements pendant au moins 6 mois, avec présence d’au moins 4 symptômes des catégories de comportements et se manifeste durant l’interaction avec au moins un sujet extérieur à la fratrie

Question 15

À quel type de sévérité fait-on référence lorsque certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres?

Answer 15

Sévérité moyenne

Question 16

Dans le TOP, la perturbation du comportement doit être accompagné de quoi?

Answer 16

1- Par une détresse de l’individu ou d’autrui dans son entourage social proche
OU
2- Altération cliniquement significative du fonctionnement scolaire, social, professionnel ou d’autres domaines importants

Question 17

Quelle est la définition du troubles des conduites?

Answer 17

Ensemble de conduites répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et les règles sociales correspondant à l’âge du sujet

Question 18

Quelles sont les catégories des critères diagnostics concernant le TC

Answer 18

1- Agressions envers des personnes ou animaux
2- Destruction de biens matériels
3- Fraude ou vol
4- Violation grave des règles établies

Question 19

Qu’est ce que veut dire : type à début pendant l’adolescence?

Answer 19

Absence de tout symptôme caractéristique de TC avant le début de l’âge de 10 ans

Question 20

Quels critères doit-on regarder lorsqu’on parle d’émotions prosociales limitées?

Answer 20

1- Absence de remords ou de culpabilité
2- Dureté (insensibilité)
3- Insouciance de la performance
4- Superficialité ou déficience des affects

Question 21

À quelle sévérité fait-on référence? Il n’existe que peu ou pas de problèmes de conduites dépassant ceux requis pour le diagnostic; de plus, les problèmes n’occasionnent que peu de mal à autrui

Answer 21

Sévérité légère

Question 22

À quel âge peut-on dire qu’un enfant à des émotions prosociales limitées (apparition précoce)?

Answer 22

Lors des premiers signes d’un manque de conscience vers 3 à 5 ans

Question 23

Vrai ou faux, les enfants avec un TC ont une intelligence plus faible?

Answer 23

Faux, les enfants ont une intelligence normale mais des scores de QI légèrement plus faibles que la moyenne

Question 24

Quels sont les caractéristiques des déficits au plan verbal pour les enfants ayant un TC

Answer 24

• Apparaissent tôt dans le développement, avant le TC

- Difficulté à réguler le comportement («self-talk»)

Question 25

Quelles difficultés d'apprentissage et à l'école les enfants avec un TC peuvent faire face?

Answer 25

``` Rendement scolaire faible redoublement de niveau placement en classe spécialisée décrochage scolaire suspension et expulsion de l'école ```

Question 26

Vrai ou faux, certains jeunes ayant un TC peuvent avoir une bonne estime de soi?

Answer 26

Vrai, et même parfois trop

Question 27

Pourquoi un TC peut rendre l'estime de soi instable?

Answer 27

- Les atteintes à l'estime de soi peuvent provoquer des comportements agressifs - Les comportements agressifs améliorent leur statut et le respect dans leur groupe de pairs = permet de rationaliser leur agressivité

Question 28

Quelles sont les 2 types de difficultés que l'ont retrouve avec les pairs?

Answer 28

1) Rejet par les pairs - Dû parce que certains font de l'intimidation 2) Association avec des pairs déviants - Amitiés de faible durée, peu positive - Entrainement à la déviance (encouragement mutuel) - 2/3 des actes criminels commis en présence de 2-3 pairs

Question 29

Quels sont les risques des difficultés avec les pairs

Answer 29

1) Enfant rejeté pendant 2 ans = 5x plus à risque de problèmes de conduite à l'adolescence 2) Consommation de substances, délinquance

Question 30

Quelles sont les causes qui augmente de 3-4x la mortalité précoce (avant 30 ans) chez les garçons avec un TC

Answer 30

- Conduites sexuelles à risques et précoces - Davantage de consommation/abus de substances - Haut risque de blessures personnelles, maladies, overdose, mts, abus de substances et problèmes physiques

Question 31

Vrai ou faux, la polyconsommation est associée à la criminalité?

Answer 31

10% des ados qui consomment plusieurs drogues commettent 50% des crimes graves

Question 32

Quelle est la prévalence du TC et du TOP? Et quelles sont les différences à l'enfance et l'adolescence

Answer 32

TOP = 12% TC = 8% Durant l'enfance : le TOP est plus prévalent que le TC Durant l'adolescence : prévalence TOP-TC est similaire

Question 33

Vrai ou faux, la prévalence varie selon l'ethnicité/culture

Answer 33

Faux, elle varie peu

Question 34

Pourquoi dit-on que 50% des jeunes avec un TC durant l'enfance s'améliorent?

Answer 34

- Certains ne présentent plus le TC une fois rendu à l'adolescence - D'autres ont un niveau faible mais persistant de comportements antisociaux de l'enfance à l'âge adulte

Question 35

À partir de quel âge les disparités sexuelles deviennent évidentes?

Answer 35

À partir de 2-3 ans | - Garçons : âge d'apparition plus précoce, plus de persistance et plus d'agressivité physique

Question 36

Quelle est la raison qui explique la diminution des disparités à l'adolescence

Answer 36

Augmentation de la transgression des règles chez les filles

Question 37

Par quoi se traduit les particularités du TC chez les filles

Answer 37

- Plus d'agressivité relationnelle : insultes verbales, rumeurs, exclusion sociale - Comportements cachés

Question 38

Quelle(s) autre(s) trouble(s) sont associés au TC

Answer 38

Chez 50% des enfants, on retrouve de l'anxiété/dépression

Question 39

L'anxiété peut-il agir comme facteur de protection dans le cas d'un TC

Answer 39

Oui, puisque l'anxiété est à l'opposé des traits durs et insensibles, cela agit en inhibant les comportements agressifs

Question 40

Quel trouble de la personnalité peut se présenter à l'âge adulte à la suite du TC

Answer 40

Trouble de personnalité antisociale (40% des enfants) | - Peut être accompagné de traits psychopathiques

Question 41

Quelles conséquences négatives peuvent survenir à l'âge adulte (surtout le TC avant l'âge de 10 ans)

Answer 41

Homme : comportements criminels, problèmes reliés ai travail, abus de substances Femme : dépression, suicide, problèmes de santé

Question 42

Quelles sont les raisons qui font que les facteurs génétiques sont associés au TC?

Answer 42

- Augmente le risque pour certains traits de personnalité ou tempérament - Augmente le risque d'être exposé à certains risques environnementaux - Augmente la vulnérabilité à certains facteurs de risque environnementaux

Question 43

Quels sont les risques pré/périnataux?

Answer 43

- Faible poids à la naissance - Mauvaise nutrition durant la grossesse - Intoxication au plomb - Consommation de substances durant la grossesse (alcool, drogues) * probablement pas les causes du TC

Question 44

Quelles sont les deux dimensions importantes dans le tempérament

Answer 44

1) Régulation des émotions 2) Problèmes avec un faible niveau d'activation - Faible activité système nerveux autonome - Besoin de stimulations plus fortes - Recherche de sensations fortes et faible tendance à la peur

Question 45

Qu'est-ce que la théorie de coercition?

Answer 45

- Les interactions parents-enfants représentent un occasion d'entrainement propice au développement de cpts antisociaux - Démontrer des cpts négatifs de plus en plus extrêmes pour éviter de se soumettre à l'autre

Question 46

Quel facteur familial peut être à la fois une cause et une conséquence des conduites antisociales chez un enfant?

Answer 46

Instabilité familiale et stress

Question 47

Vrai ou faux, les tendances agressives et antisociales peuvent être héréditaires à l'intérieur d'une génération et au travers des générations?

Answer 47

Vrai

Question 48

Comment les médias influencent-ils les comportements agressifs?

Answer 48

À court terme, car l'influence à long terme est incertaine (voire improbable)

Question 49

Quelle est la raison qui peut expliquer des différences entre les cultures?

Answer 49

Socialisation de l'agressivité

Question 50

Quels sont les deux volets que comprennent les approches efficaces?

Answer 50

1) Interventions continues - Entrainement aux habiletés parentales - Entrainement aux habiletés de résolutions de conflits - Thérapie multi-systémique 2) Programmes d'interventions/prévention précoces