Cours 4 : troubles des conduites et oppositionnel Flashcards
Vrai ou faux, les comportements antisociaux sont plus communs chez les garçons?
Vrai, mais seulement pendant l’enfance. À l’adolescence, l’écart diminue
Quels sont les problèmes de santé mentale les plus coûteux en Amérique du Nord?
Les troubles des conduites (et par extension le TPA)
Combien d’actes criminels doivent être commis selon la perspective légale, dans le cas de la délinquance juvénile?
Au moins 1 à 2 actes criminels
Quelle est la définition de la santé mentale selon la perspective légale?
Actes antisociaux sévères et chroniques
Vrai ou faux, les troubles des conduites (et le TPA) sont des extrêmes sur le continuum des comportements externalisés?
vrai
Quelles sont les 4 façons de catégoriser les TC
1- La nature des comportements
2- Le type d’agressivité
3- L’âge d’apparition
4- La capacité à ressentir des émotions prosociales
Quelles sont les 4 catégories de la nature des comportements?
- Caché
- Manifeste
- Destructeur
- Non-destructeur
Quelle est la différence entre l’agressivité réactive et l’agressivité proactive?
Agressivité réactive : réponse colérique/défensive face à une frustration/provocation
Agressivité proactive : dans le but d’obtenir un bénéfice ou d’atteindre un but
Qui suis-je? Vision positive de l’agressivité, préférence pour la dominance/revanche plutôt que l’affiliation.
Agressivité proactive
À quel biais fait-on référence dans l’agressivité réactive?
Biais d’attribution hostile : tendance à attribuer de l’hostilité aux autres, surtout quand leur intention est ambigüe
Quelle est la définition du trouble oppositionnel avec provocation (TOP)
Patron récurrent et inapproprié pour l’âge de comportements d’obstination, hostiles, désobéissants, défiants
Quelles sont les 3 dimensions de comportements/symptômes pour le TOP?
- Humeur colérique/irritable = émotions négatives
- Comportement querelleur/provocateur = défiant
- Esprit vindicatif = comportements blessants
Vrai ou faux, la sévérité varie selon le nombre de contextes affectés?
Vrai
Peut affecté un seul contexte (même un seul parent)
Influence souvent la qualité de la relation parent/enfant
Quel est le critère diagnostic pour le TOP?
Ensemble des comportements pendant au moins 6 mois, avec présence d’au moins 4 symptômes des catégories de comportements et se manifeste durant l’interaction avec au moins un sujet extérieur à la fratrie
À quel type de sévérité fait-on référence lorsque certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres?
Sévérité moyenne
Dans le TOP, la perturbation du comportement doit être accompagné de quoi?
1- Par une détresse de l’individu ou d’autrui dans son entourage social proche
OU
2- Altération cliniquement significative du fonctionnement scolaire, social, professionnel ou d’autres domaines importants
Quelle est la définition du troubles des conduites?
Ensemble de conduites répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et les règles sociales correspondant à l’âge du sujet
Quelles sont les catégories des critères diagnostics concernant le TC
1- Agressions envers des personnes ou animaux
2- Destruction de biens matériels
3- Fraude ou vol
4- Violation grave des règles établies
Qu’est ce que veut dire : type à début pendant l’adolescence?
Absence de tout symptôme caractéristique de TC avant le début de l’âge de 10 ans
Quels critères doit-on regarder lorsqu’on parle d’émotions prosociales limitées?
1- Absence de remords ou de culpabilité
2- Dureté (insensibilité)
3- Insouciance de la performance
4- Superficialité ou déficience des affects
À quelle sévérité fait-on référence? Il n’existe que peu ou pas de problèmes de conduites dépassant ceux requis pour le diagnostic; de plus, les problèmes n’occasionnent que peu de mal à autrui
Sévérité légère
À quel âge peut-on dire qu’un enfant à des émotions prosociales limitées (apparition précoce)?
Lors des premiers signes d’un manque de conscience vers 3 à 5 ans
Vrai ou faux, les enfants avec un TC ont une intelligence plus faible?
Faux, les enfants ont une intelligence normale mais des scores de QI légèrement plus faibles que la moyenne
Quels sont les caractéristiques des déficits au plan verbal pour les enfants ayant un TC
- Apparaissent tôt dans le développement, avant le TC
- Difficulté à réguler le comportement («self-talk»)
Quelles difficultés d’apprentissage et à l’école les enfants avec un TC peuvent faire face?
Rendement scolaire faible redoublement de niveau placement en classe spécialisée décrochage scolaire suspension et expulsion de l'école
Vrai ou faux, certains jeunes ayant un TC peuvent avoir une bonne estime de soi?
Vrai, et même parfois trop
Pourquoi un TC peut rendre l’estime de soi instable?
- Les atteintes à l’estime de soi peuvent provoquer des comportements agressifs
- Les comportements agressifs améliorent leur statut et le respect dans leur groupe de pairs = permet de rationaliser leur agressivité
Quelles sont les 2 types de difficultés que l’ont retrouve avec les pairs?
1) Rejet par les pairs
- Dû parce que certains font de l’intimidation
2) Association avec des pairs déviants
- Amitiés de faible durée, peu positive
- Entrainement à la déviance (encouragement mutuel)
- 2/3 des actes criminels commis en présence de 2-3 pairs
Quels sont les risques des difficultés avec les pairs
1) Enfant rejeté pendant 2 ans = 5x plus à risque de problèmes de conduite à l’adolescence
2) Consommation de substances, délinquance
Quelles sont les causes qui augmente de 3-4x la mortalité précoce (avant 30 ans) chez les garçons avec un TC
- Conduites sexuelles à risques et précoces
- Davantage de consommation/abus de substances
- Haut risque de blessures personnelles, maladies, overdose, mts, abus de substances et problèmes physiques
Vrai ou faux, la polyconsommation est associée à la criminalité?
10% des ados qui consomment plusieurs drogues commettent 50% des crimes graves
Quelle est la prévalence du TC et du TOP? Et quelles sont les différences à l’enfance et l’adolescence
TOP = 12%
TC = 8%
Durant l’enfance : le TOP est plus prévalent que le TC
Durant l’adolescence : prévalence TOP-TC est similaire
Vrai ou faux, la prévalence varie selon l’ethnicité/culture
Faux, elle varie peu
Pourquoi dit-on que 50% des jeunes avec un TC durant l’enfance s’améliorent?
- Certains ne présentent plus le TC une fois rendu à l’adolescence
- D’autres ont un niveau faible mais persistant de comportements antisociaux de l’enfance à l’âge adulte
À partir de quel âge les disparités sexuelles deviennent évidentes?
À partir de 2-3 ans
- Garçons : âge d’apparition plus précoce, plus de persistance et plus d’agressivité physique
Quelle est la raison qui explique la diminution des disparités à l’adolescence
Augmentation de la transgression des règles chez les filles
Par quoi se traduit les particularités du TC chez les filles
- Plus d’agressivité relationnelle : insultes verbales, rumeurs, exclusion sociale
- Comportements cachés
Quelle(s) autre(s) trouble(s) sont associés au TC
Chez 50% des enfants, on retrouve de l’anxiété/dépression
L’anxiété peut-il agir comme facteur de protection dans le cas d’un TC
Oui, puisque l’anxiété est à l’opposé des traits durs et insensibles, cela agit en inhibant les comportements agressifs
Quel trouble de la personnalité peut se présenter à l’âge adulte à la suite du TC
Trouble de personnalité antisociale (40% des enfants)
- Peut être accompagné de traits psychopathiques
Quelles conséquences négatives peuvent survenir à l’âge adulte (surtout le TC avant l’âge de 10 ans)
Homme : comportements criminels, problèmes reliés ai travail, abus de substances
Femme : dépression, suicide, problèmes de santé
Quelles sont les raisons qui font que les facteurs génétiques sont associés au TC?
- Augmente le risque pour certains traits de personnalité ou tempérament
- Augmente le risque d’être exposé à certains risques environnementaux
- Augmente la vulnérabilité à certains facteurs de risque environnementaux
Quels sont les risques pré/périnataux?
- Faible poids à la naissance
- Mauvaise nutrition durant la grossesse
- Intoxication au plomb
- Consommation de substances durant la grossesse (alcool, drogues)
- probablement pas les causes du TC
Quelles sont les deux dimensions importantes dans le tempérament
1) Régulation des émotions
2) Problèmes avec un faible niveau d’activation
- Faible activité système nerveux autonome
- Besoin de stimulations plus fortes
- Recherche de sensations fortes et faible tendance à la peur
Qu’est-ce que la théorie de coercition?
- Les interactions parents-enfants représentent un occasion d’entrainement propice au développement de cpts antisociaux
- Démontrer des cpts négatifs de plus en plus extrêmes pour éviter de se soumettre à l’autre
Quel facteur familial peut être à la fois une cause et une conséquence des conduites antisociales chez un enfant?
Instabilité familiale et stress
Vrai ou faux, les tendances agressives et antisociales peuvent être héréditaires à l’intérieur d’une génération et au travers des générations?
Vrai
Comment les médias influencent-ils les comportements agressifs?
À court terme, car l’influence à long terme est incertaine (voire improbable)
Quelle est la raison qui peut expliquer des différences entre les cultures?
Socialisation de l’agressivité
Quels sont les deux volets que comprennent les approches efficaces?
1) Interventions continues
- Entrainement aux habiletés parentales
- Entrainement aux habiletés de résolutions de conflits
- Thérapie multi-systémique
2) Programmes d’interventions/prévention précoces
