Cours 4 - Système reproducteur du phénotype XX typique Flashcards
Qu’est-ce que les fibromes utérins ?
Des tumeurs bénignes qui se développent dans l’utérus.
Quelles sont les étiologies possibles des fibromes utérins ?
- Hormonale (œstrogènes et progestérone)
- Modifications génétiques
Quels sont les facteurs de risque des fibromes utérins ?
- Démographiques
- Reproducteurs
- Génétiques
- Environnementaux
Quels sont les symptômes cliniques des fibromes utérins ?
Ménorragie, douleur pelvienne, troubles vésico-sphinctériens.
Quels sont les traitements des fibromes utérins ?
- Pharmacologiques (agonistes GnRH, etc.)
- Chirurgicaux (myomectomie, hystérectomie)
Quels sont les deux types principaux de cancer de l’utérus ?
- Cancer de l’endomètre (muqueuse) : Type I & Type II
- Sarcome utérin (dans les tissus de soutien)
Quels sont les symptômes du cancer de l’utérus ?
Saignements vaginaux (ménopause).
Quels sont les traitements du cancer de l’utérus ?
- Chirurgicaux
- Oncologiques
Quels sont les facteurs de risque du cancer de l’utérus ?
Sociodémographiques, syndrome métabolique, obésité, endocriniens.
La boucle HGH est essentiel à quoi ?
Boucle essentielle à la régulation du cycle menstruel.
Le mode de pulsation … d’hormones hypophysaires selon la phase du cycle menstruel
codifie les sécrétions
Pourquoi est-ce que le rythme pulsatile est essentiel au fonctionnement du cycle menstruel ?
Pas de rythme, la libération de FSH et LH est inhibée : Nuit ou suspend le cycle
Anatomie du vagin : 3 principales fonctions
- Réception du pénis et retenir le sperme
- Voie de passage du sang : menstruation
- Voie de passage : accouchement
Anatomie de l’utérus : fonctions
- Permet le développement et l’expulsion de l’ovule fécondé
- Permet l’expulsion du foetus/nourrisson
Les couches utérines :
- Endomètre
- Myomètre
- Périmétrium
Endomètre :
centre de production hormonale
Myomètre
très vascularisé
Périmétrium :
Protège l’utérus (couche séreuse externe)
Les ligaments de l’utérus :
Ligament : Rond, sacro-utérin, large
Col utérin divisé en 2 entités anatomiques :
endocole et exocole
Col utérin : fonction
Contraction grossesse
Dilatation accouchement
Trompes de Fallope : fonctions
- Transport de l’ovule par ses contractions musculaires et ses mouvements des cils vibratiles
- Transport de l’ovule fécondé vers la cavité utérine
Ovaires : fonctions
- Activité cyclique entre la puberté et la ménopause
- Exocrine : production ovocytes
- Endocrine : production hormones sexuelles
Quelles sont les phases du cycle ovarien ?
1) Pré-ovulatoire = phase folliculaire
2) Ovulation
3) Phase post-ovulatoire = phase lutéale
Quelles sont les phases du cycle utérin ?
1) Phase menstruelle
2) Phase proliférative
3) Phase sécrétoire
Quelles modifications se produisent durant les phases du cycle utérin ?
Modifications hormonales, ovariennes et endométriales spécifiques à chaque phase.
Vers quelles jours la phase folliculaire (pré-ovulatoire) se passe ?
J-1 à J14
Vers quelles jours la phase ovulatoire se passe ?
J14
Vers quelles jours la phase lutéale se passe ?
J15 - J28
Vers quelles jours la phase menstruelle se passe ?
J1 - J5
Vers quelles jours la phase proliférative se passe ?
J6 - J14
Vers quelles jours la phase sécrétoire (endométriale) se passe ?
J15 - J28
Phase folliculaire : les 10 premiers jours
1) La GnRH sécrète de la FSH et de la LH
2) La LH et surtout la FSH stimule la maturation des follicules primaires, qui à leur tour sécrète de l’oestrogène à faible concentration
3) Oestrogène à faible concentration agit par rétro-contrôle négatif sur la LH et la FSH, qui les inhibent
4) Cela stop le recrutement de nouveaux follicules primaires et laisse les autres maturer.
Phase folliculaire : du 10 au 14 ème jours
1) Plus les follicules primaires maturent, plus le niveau d’oestrogène augmente
3) Donc une haute concentration d’oestrogène agit par rétro-contrôle positif sur la FSH et surtout la LH
4) Cela entraine une pic de LH, qui libère l’ovocyte et dégrade le follicule et corps jaune
Phase ovulatoire : jour 14
Libération de l’ovocyte de 2 ème ordre viable, suivant le pic de LH.
La paroi de l’ovaire se déchire pour sa libération et se dirige vers la trompe de fallope.
L’ovulation peut donc survenir entre le … jour.
12ème et le 16ème
Phase lutéale : du 15 au 28 ème jours
1) Le corps jaune sécrète 3 hormones : inhibine (Inhibine inhibe la FSH), progestérone la progestérone inhibe la GnRH et oestrogène (qui diminue en quantité)
3) La diminution d’oestragène et l’augmentation de progestérone signal que l’ovulation à eu lieu et que l’endomètre est prêt à l’implantation
Phase lutéale : deux cas de figures
Ovocyte fécondé : Le corps jaune libère des hormones jusqu’à ce que le placenta soit développé et puisse lui-même sécréter ses hormones.
Ovocyte non fécondé : dégradation du corps jaune commence environ 10 jours après sa formation et devient un corps blanc. La sécrétion d’hormones est alors arrêtée.
La phase mentruelle à lieu pendant quelle phase ovarienne ?
phase folliculaire
La phase proliférative à lieu pendant quelle phase ovarienne ?
phase folliculaire
La phase sécrétoire (endométraile) à lieu pendant quelle phase ovarienne ?
phase lutéale
Phase menstruelle : jours 1 à 5
Saignement (l’endomètre se dégrade)
Phase proliférative : jours 6 à 14
L’augmentation d’oestrogène stimule le grossissement de l’endomètre
Phase sécrétoire : jours 15 à 28
- Ovulation
- L’endomètre s’épaissit sous l’action de la progestérone sécrété par le corps jaune
Phase sécrétoire : si PAS fécondation
- Corps jaune –> corps blanc : pas de sécrétion d’hormone donc diminution d’oestrogène et de progestérone
- Progestérone : atteint le niveau minimal –> saignement et un nouveau cycle commence
Phase sécrétoire : si fécondation
- Ovocyte fécondé –> blastocyste
- Corps jaune continue alors de sécréter ses hormones durant 3 premiers mois de gestation jusqu’à ce que le placenta prenne le relai
