Cours 4 - Stress et Anxiété Flashcards
diapo 1
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diapo 2
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d5 L’anxiété et le stress sont-ils semblables ou différents?
Différents. Ce sont des concepts souvent vagues et imprécis que l’on a tendance à confondre entre eux.
Le terme ______ est aujourd’hui très largement utilisé pour désigner des situations de vie _________ ou même __________. Mais en fait : _______.
Le stress, difficiles et excitantes.
Mais en fait, c’est fébrile. L’agitation, être fébrile : l’excitation ce n’est pas la même chose que du stress. Exemple : Si tu sautes en Bungee et que personnes t’as forcé.
d6 D’un point de vue strictement
psychologique, le stress, l’anxiété et la peur,
semblent être des réalités tout de même
différentes. Par contre elles peuvent se _______ et même parfois vue comme des _______ ___ ____ ____.
Elles peuvent parfois se ressembler
Vue comme des niveaux d’un même état
Strictement : Le stress (et la ____ ) sont des ______ ___________, alors que l’anxiété ( et l’______) sont des concepts proches de la ______________.
la peur,
des réactions physiologiques,
l’angoisse,
psychopathologie
d7 Définition classique du stress
Vient de l’______
et est dérivé du latin : _______, qui signifie serrer fortement, étreindre (tendu, raide)
Viens de l’anglais
Dérivé du mot Stingere
Note ; contractions de la cage thoracique, mal de dos quand on est stressé, sensation physique que l’on a.
Un des premiers à parler de stress mais on ne lui donne pas le crédit est Canon (1915). De quel concept a-t-il établit?
L’homéostasie.
C’est la tendance des corps vivants à stabiliser leur organisme
Note :parasympathique => relaxation. activé quand relâché. sympathique => stress. activé quand stress. donc : le parasympathique est activé quand on est en état de relaxation.
C’est quoi le stress en ingénierie 1940 ?
Force, poids, tension, charge ou effort
En 2024, les résultats de recherche du stress sont de ?
5 milliards….
d8 Hans Selye est un chercheur scientifique prolifique quant à la notion du stress, comment l’a-t-il découvert?
Des recherches sur les organes reproducteurs, ceux des rats femelles, sont où il a rencontré le stress genre
d9 1936-146 : Que remarque Hans Selye pendant cette période ?
Selye remarque une suite de réactions biologiques et
physiologiques, apparaissant suite à divers facteurs de
stress, entraînant la sécrétion de cortisol, la stimulation
de la glande médullo-surrénale et l’activation du système
nerveux sympathique (1936-“stress” au lieu de SGA)
Pour lui, ces manifestations hormonales et neurologiques
sont des manifestations de la réponse du corps au
stress et il définit le stress comme : ?
La réponse non spécifique de l’Organisme à toute demande d’adaptation qui lui est faite (1936)
Quel est l’exemple donné en classe sur cette découverte?
Ils ont forcé des rats à nager. Mettre un pad flottant, mais il s’épuise et meurt. Dans l’autopsie, la réponse non spécifique de l’organisme : Peut importe ce qui est arrivé, l’organisme donne toujours la même réponse physiologique
Système d’adaptation
C’est différent d’une personne à l’autre.
1925-56 : Hans Selye ‘’ découvre ‘’ le syndrome général d’adaptation ( SGA). Pourquoi ‘‘découvre’’ ?
Car nous étions déjà dans la période SGA : Note : oui il a raison, c’est encore cela, mais c’est plus complexe maintenant car avant il parlais des animaux.
Et quelles sont les 3 phases qu’il fini par préciser? (1925-56 : Hans Selye)
- la phase d’alarme (de choc)
- la phase de résistance
- la phase d’épuisement -
d11 L’anxiété -
Selon le DSM IV (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux),
l’anxiété peut être définie comme :
une anticipation
craintive d’un danger ou d’un malheur à venir,
accompagnée d’un sentiment de dysphorie ou de
symptômes somatiques* de tension”
(*Relatif au corps (par opposition à psychique))
Note : On est plus stressé qu’avant car maintenant nous le savons d’avance quand nous avons un examen, alors on stress par anticipation.
Quelle est la définition ‘‘courante’’ de l’anxiété?
L’anxiété est un état d’alerte, de tension psychologique et somatique, en rapport avec un sentiment désagréable de peur, d’inquiétude, le plus souvent sans objet, ou disproportionné par rapport à son objet
L’anxiété est essentiellement une émotion. Considérée
‘‘_______’’ car sans elle, nous serions pas capable de fonctionner
Considérée comme une “émotion normale
lorsqu’elle constitue une réponse à un stress de la vie quotidienne [mais elle] peut s’avérer
psychopathologique dès lors qu’elle est à l’origine
d’une souffrance ou d’incapacité fonctionnelle”
Par contre, lorsque l’anxiété devient trop grande, là
ça devient des ________ ?
Des troubles anxieux
Note : Le stress et anxiété son essentiel a la vie, mais quand ça devient plus permanent, on va se dire, présent tout le temps pendant 6 mois, malgré que ton rythme de vie varie, il y a de quoi de plus pathologique dans sa qui t’empêche de bien fonctionner
Anxiété d’état vs trait d’anxiété (Spielberger 1966). Il propose de distinguer le ____ ______ en tant que tendance ____________, de l’____ _________, en tant que ______ __________ __________ et ______
Distinguer le trait d’anxiété en tant que tendance individuelle, de * l’‘état d’anxiété*, en tant que réaction émotionnelle contextualisée et ponctuelle
Spielberger, propose une théorie incluant la relation entre ces deux composantes de l’anxiété. Quelle est le nom de cette théorie?
State-trait theory of anxiety
Le trait d’anxiété :
Réfère aux différences individuelles relativement
________ dans la ___________ et la ________ _______
à répondre par l’anxiété (stress) aux menaces perçues
dans l’environnement
Stables
Prédisposition
Tendance générale
Que peut-on dire sur les prédispositions individuelles quant au trait d’anxiété?
Prédispositions individuelles à percevoir certains
stimuli de l’environnement comme étant menaçants
Note :
- Plus d’anxiété de trait est élevée, et plus on a des perceptions négatives des situations. Par conséquent, on sera d’autant plus vulnérable à l’anxiété (stress)
L’anxiété d’état :
* Réaction ________ et ________ qui s’exprime par
des sensations déplaisantes de tension et
d’appréhension, et par différentes __________ _______________ __ _______________.
* L’anxiété d’état reflète un état émotif ou une condition
de l’organisme ________.
Temporaire et transitoire
Modifications physiologiques et comportementales
Transitoire
Note : L’état d’anxiété peut fluctuer dans le temps et peut varier dans son intensité
Vrai ou faux? L’état d’anxiété peut varier dans son intensité mais ne fluctue pas vraiment dans le temps
Faux,
L’état d’anxiété peut varier oui, mais il peut aussi fluctuer dans le temps
d16 Conclusions - Distinctions entre les concepts :
Le stress est venu à désigner _____ les conditions de tension, quelles que soient ses _______ ou ses _______ (l’_____, la ______ ou l’___)
Toutes
Origines ou ses manifestations ( l’agent, la réaction ou l’état)
Notes :
* Dans ce sens c’est une notion plus large que
l’anxiété
* Le stress est presque devenu l’équivalent
d’activation ou d’excitation
* Stress physiologique, anxiété psychologique ?
Les différentes conceptions du stress ont beaucoup évolué dans les dernières années. Décrire le stress selon ses premières conceptions, puis une deuxièmement par le progrès, et finalement dans sa conception actuelle
- Dans les premières conceptions du stress, il n’y avait pas de spécificité en fonction de l’individu ou du contexte. Le stress était une réaction physiologique
- Progressivement, le modèle “réaction physiologique”
est passé à un modèle de type transactionnel
(où il y a une interaction entre l’individu et son environnement) - Dans sa conception actuelle, le stress est défini
comme un phénomène transactionnel bio-psycho-social
La conception physiologique du stress…
Le stress comme une réponse de l’organisme
– Avec les travaux de Hans Selye
La conception psycho-physiologique (ψ-sociale)…
Un stimulus particulier de l’environnement
– Les événements majeurs de vie (Holmes et Rahe)
– Les tracas de la vie quotidienne
La conception psychologique du stress
Une interaction entre la personne et son environnement
– Interactionniste (transactionnel, psycho-social) de
Lazarus et Folkman
La réaction de stress proviendrait (en partie) de
notre ______ ____________ (développement de
l’espèce au cours de l’évolution), c’est-à-dire de nos ancêtres… (“l’instinct animal” face au danger)
Notre héritage phylogénétique
Ainsi, lorsqu’un individu est en présence d’un danger, qu’il soit réel ou non, présent ou anticipé, il y a 3 réponses possibles
fight, flight or fright
Walter B Cannon: fight or flight (1915 ?)
Cannon suggère que la réaction animale face
aux menaces serait accompagnée d’une
décharge générale du ___________ ________ _______________
qui permettrait à l’animal de
combattre ou de fuir
Système nerveux sympathique
Réaction biologique (et qui serait automatique) de l’animal en situation de stress ou devant un stimulus menaçant
Les 3.
Dans la phase d’alarme SGA
On ajoute maintenant Fright (freeze)
Le “Fight response” (combattre, lutter) c’est…
Arrêter l’objet menaçant, c’est-à-dire tenter de l’arrêter ou même de la neutraliser, airé face au danger
Cette réponse consiste à faire face au danger
(affronter), elle parait la mieux adaptée mais
elle n’est pas toujours possible…
“Flight response” (fuir, se sauver)
La fuite, devant l’objet menaçant (ou la situation menaçante) c’est…
- Elle dépend de la nature de l’objet ou de la
situation - Il est possible de fuir physiquement ou de fuir
psychologiquement (ex : le déni, l’oubli, par le biais
de substances psychotropes, l’alcool, etc.)
Fright response” (figer, paralyser) ;
S’il est __________ __ ________ ou de d’enrayer
l’objet menaçant, si la _____ n’est pas ______,
on reste paralysé, immobile _ _____ __ _______
de manière _________.
S’il est impossible de combattre ou de d’enrayer
l’objet menaçant, si la fuite n’est pas possible,
on reste paralysé, immobile à subir la situation
de manière impuissante
Notes : immobilisation devant l’objet menaçant ou la situation ( ne rien faire)
C’est quoi la réaction de camouflage
Malaise vagal ???
Suite prochaine question
C’est quoi le ‘‘Tonic Immobility’’ ?
Inhibition moteur et vocal
Situation traumatique,
pas parce que tu n’as pas crier que tu n’as pas eu peur, c’est juste une réaction physiologique
Un ‘‘mode de défense’’ essentiel à la survie de l’espèce. Nous avons reçu ces modes de défenses de nos ancêtres et ils nous ont permis de survivre jusqu‘à maintenant (Ex: homme préhistorique).
Mais de nos jours, ce mode de défense est moins adapté à la vie quotidienne, pourquoi ? Comment se fait-il?
Nous sommes confrontés à des situations que nous ne
pouvons pas contrôler ou combattre (“fight response”), nous
ne pouvons pas fuir (“flight response”), nous restons pris
avec la “fright response “, le stress et l’anxiété, la peur
Notes : secrète noradrénaline, sa clignote dans le cerveau si c’est trop, sinon un petit montant de stress c’est quand même bon a l’examen, il y a une activation plus élever du cognitif
d26 Conception physiologique du stress - Qui à découvert le stress et comment ?
Hans Selye, “découvreur” du stress
– Hans Selye aurait “créé” ce terme suite à ses travaux sur les rats (années 30) et ses patients
Définition du stress selon Hans Selye?
Définit le stress comme “toute réponse non spécifique de l’organisme consécutive à toute demande ou sollicitation exercée sur cet organisme”
Notes : Par définition, le stress selon Selye ne peut donc pas être évité.
En 1936, Hans Selye décrit le stress comme _______ ________ ________
(stress response (en anglais) par la suite)
Un syndrome général d’adaptation
Notes : syndrome; ramassis de symptômes qu’on ne sait pas quoi dire, quand ta de le fièvre c quoi ta maladie, ten a pas
SGA - Quelles sont les 3 stades par lesquels passe un individu lorsqu’il vit un stress
- La réaction d’alarme
- La phase d’adaptation ou de résistance
- La phase d’épuisement
Selye remarque que sur le plan biologique, ce
syndrome de stress présente ?
Les mêmes symptômes ( effets) avec peu de différence, peu importe la cause du stress :
– Hypertrophie du cortex surrénalien
– Ulcères gastro-intestinaux
– Régression du thymus (atrophie)
– Régression des ganglions lymphatiques
(atrophie)
C’est quoi la phase 1 du SGA ? : Réaction d’alarme (phase de choc)
- On ‘‘perçoit’’ le stimulus stressant (menaçant) et le corps se prépare à l’action, c’est la réaction d’urgence (le fight or flight)
Notes :
- Le corps est confronté à un choc suite à une agression
– Le corps lance alors une alerte générale
caractérisée par des modifications de certains
paramètres biologiques
Les modifications de certains _________ ________ caractérise l’alerte générale lancé par le corps
Paramètres biologiques
Donnez des exemples des symptômes du SGA
- La respiration
devient plus rapide - Le cœur bat plus vite
et plus fort - La pression sanguine
augmente - Les muscles se
tendent pour l’action - Les mains et les
pieds deviennent
froids et transpirent - La bouche devient
sèche
Notes :
faire circuler le sang plus vite, sang oxygéné, renouveler rapidement
Pour le dernier point ; on va préserver nos fluides corporelles
d31 Lors de la réaction d’alarme, il y a une sécrétion d’_______ (et _________) …
Si on ______ le stimulus ayant provoqué le stress, le corps ______ à son niveau d’activation ___________ la stimulation.
d’adrénaline
et de noradrénaline
Enlève
Précédant
– Si, par contre, l’organisme est soumis de façon
prolongée au stimulus stressant (quelques
minutes à + heures), on passe au ___ ______ ?
2ème stade
d32 2 - La phase d’adaptation ou de résistance
La décrire
L’organisme tente de s’adapter à l’agent stresseur en mobilisant les ressources énergétiques nécessaires pour maîtriser du mieux possible la nouvelle situation
Le corps tente de _____ tous les dommages provoqués par la réaction d’alarme ( ex : combats les inflammations possibles).
Et le niveau d’________ ___ ___ _____ qu’à la normale
mais se stabilise par la suite.
Réparer
Le niveau d’activation est plus élevé
À ce stade, le stress est encore considéré comme _________ pour notre organisme. Exemple ?
Considéré comme ‘‘bénéfique’’
Dans un examen, améliorer sa mémoire et stimuler sa pensée
Mais, si le stress continue trop longtemps (ou devient chronique), le corps ______ __ _____, l’organisme
se _______ et ne peut pas complètement réparer les _________
Le corps demeure en alerte,
L’organisme
se fatigue
Dommages
3- La phase d’épuisement
- Si le stress continue trop longtemps, l’organisme se fatigue car il a dû fonctionner en surrégime et par conséquent il ______ ___.
Fonctionne mal
Notes :
- Il n’est plus capable de s’adapter à ce qui lui est
demandé
– Incapable de compenser les dépenses d’énergie, les défenses immunitaires faiblissent et rendent plus sensible aux agressions externes
– La capacité de résistance devient plus faible et peut conduire aux problèmes de santé (dommages
irréparables, mort…)
Lorsque le corps est incapable de compenser les dépenses d’énergie, les défenses _________ _________ et rendent plus ______ aux _______ _______.
Les défenses immunitaires faiblissent et rendent plus
sensible aux agressions externes
Notes : Épuisement, l’activation va arriver en bas du niveau de base
Les conséquences psychosomatiques, que veut dire psychosomatique?
Tout trouble somatique qui comporte dans son déterminisme un facteur
psychologique intervenant non pas de façon contingente, mais par
une contribution essentielle à la maladie
C’est durant la phase ________ que les désordres psycho-physiologiques (psychosomatiques) se développent
La phase d’épuisement ( 3)
Notes :
Exemples de maladies de l’adaptation :
Maladies coronariennes
* Ulcères
* Cancers et infections microbiennes dues à
l’affaiblissement du système immunitaire
* etc.
diapo 36, un graphique, que peut-on comprendre?
C’est la conception physiologique du stress selon l’activation et le temps
Conception psycho-physiologique :
Dans les modèles psychosociaux, le stimulus devient un agent _______, généralement un facteur de l’___________ (_____)
stressant
l’environnement (social)
Le but de la psycho physiologie (trident) c’est de faire un lien prédictif entre le stress et la ______
santé
Les sources principales de stress proviennent….
Proviennent des
changements ou des événements dans la vie
Stress survient lorsqu’exposé à __ _____ _______ d’____________ de vie, ou à des _________ _____________ générées par l’environnement
un grand nombre
d’événements
contraintes
ininterrompues
Stressant car nécessitent des __________ ___________ de l’individu avec son environnement
transactions permanentes
Quels sont les modèles qui s’intéressent aux tracas de la vie quotidienne?
Daily Hassles, unpleased events, minor negative events, microstressors, chronic role strain
Ces concepts (ou modèles) réfèrent tous à des évènements de vie quotidiens qui sont _________ et ___________ et qui ont des répercussions importantes.
Selon Lazarus , les tracas quotidiens sont des événements ou des problèmes irritants, frustrants ou anxiogènes, qui caractérisent les _________
___________ d’un individu avec son environnement.
Contraignant et stressant
Transactions journalières
Événements de vie (life events)
Ces modèles mettent l’accent sur le rôle que
jouent les événements de ___ _______ dans le
développement et le maintien des symptômes
de stress.
les évènements de vie majeurs
Les évènements de vie majeurs sont considérés comme stressants en raison de l’________ intense qu’ils exigent des individus
L’adaptation
Tout changement de vie (+ ou -) => adaptation =>
stress
Holmes et Rahe (1967) :
Une des premières échelles de mesure, la plus connue et très utilisée car facile d’application.
Elle est basée sur l’hypothèse selon laquelle
le stress résulte
d’une accumulation de changements majeurs
(désirables ou indésirables) dans la vie d’un individu,
nécessitant une forte adaptation
Notes :
Échelle d’évènements récents’’
(SRRS : Social Readjustment Rating Scale)
Le deuxième est souligné en gras.
Quelles sont les critiques du modèle des évènements de vie ?
Ne prend pas en considération la signification que l’individu attache aux évènements (il existe de différences individuelles dans la façon de réagir aux évènements de vie)
Notes :
* Que la nature de l’événement soit positive ou négative,
c’est traité de la même façon (l’effet des événements
désagréables est plus nuisible à la santé que celui des
événements agréables)
* Ce sont des événements assez rare (surtout sur 1 an)
La valeurs des items change avec le temps - épouse qui commence ou arrête de travailler
Autres critiques ?
Différences culturelles et ________________
Formulation des items souvent ________ et _______
socio-économiques
vagues et ambiguë
Notes :
– Changement dans la santé d’un membre de la famille
– Changement dans ses conditions de vie
Quelles sont les conséquences de la formulation des items souvent vague et ambiguë?
Relation faible entre la gravité des évènements de vie majeurs (score de l’échelle de Holmes et Rahe) et l’appariation des problèmes de santé
Notes :
mauvais test, mesure rien de concret appart dans le passé, car il faut des années de stress chroniques pour arriver à affecter la santé
d43 Conclusion
Le stress ne peut pas être défini simplement en termes de ________ exercée par l’environnement,
car la relation s’établissant entre l’_____ ________
et la personne dépend des ____________ de
chaque personne
Stimulation exercée par l’environnement,
L’agent stressant
Caractéristiques
Conception physio et psycho-physio
Selye : toutes réponses non-spécifiques…
Mais en bref la critique est que… (1 point)
On ne réagit pas (physiologiquement) tous de la
même façon à un même stresseur….
Conception physio et psycho-physio
Holme et Rahe : Le stimulus devient un agent
stressant, généralement un facteur de l’environnement
Mais en bref les critiques sont…? ( 2 points)
– Ignore les différences individuelles (les caractéristiques
de l’individu)
– Ignore l’interaction entre un individu et ses différents
environnements (situations)
Notes :
C’est pas vrai, tu subis pas, tu peux faire quelque chose, appart la mort d’un conjoint la plus compliqué, mais quand même la il y a le deuil
Devant ces limites, Lazarus et Folkman (1984) élaborent un modèle transactionnel.
Cette approche conceptuelle du stress prône une perspective dynamique de l’interaction entre la personne et son environnement (son milieu)
Le modèle transactionnel prend donc en compte …
4 points
– l’interaction entre l’individu et l’environnement
– les variables contextuelles (environnement)
– les caractéristiques de la personne (personnalité)
– l’évaluation que fait l’individu de la situation
