Cours 4: Prep et insertion classe II en compo Flashcards
Quelles sont les indications pour une classe II en compo ? ()
- Carie sous le pt de contact à l’interproximal des dents postérieures
- Carie à l’interprox ET à l’occlusal
- Remplacement d’une restauration existante défectueuse
- Restauration dans un endroit esthétique (dépend de la grandeur du sourire)
Remplis les éléments manquants des étapes préliminaires de la restauration en composite :
1. (…)
2. anesthésie
3. nettoyer la dent
4. (…)
5. (…)
6. isolation du champ opératoire
7. (…)
- Diagnostic
- Choix de couleur du compo
- Vérification de l’occlusion
- Pré-wedging
VF - lors du pré-wedging, on s’attend à ce que le coin de bois élargisse l’espace interprox de 10 à 20 μm
Faux 100-200
Quelle caractéristique intrinsèque au compo (et pas de l’amalgme) rend la formation du pt de contact plus difficile ?
La contraction de la résine composite
Les avantages du pre-wedging
* Débute la (…) entre deux dents
* Préparation plus (…)
* Protège la dent (…)
* Protège la digue et la (…) gingivale
* Facilite possiblement un meilleur (…)
- séparation
- conservatrice
- adjacente
- papille
- point de contact
Dans le cours, on a vu 4 types de preparations classe II en composites lesquels ?
- en forme de demi-lune
- en forme de boite
- conventionnelle
- par approche buccale et linguale
Indications pour quelle type de préparations ?
- prep conservatrice pour des caries dans la région proximale de petite ou moyenne taille
- Utilisation d’une fraise ronde ou ovale
- Nettoyage par bande sablée et instruments manuels
Prep en forme de demi-lune
Prep en forme de demi-lune :
Les profondeurs gingivale et axiale sont déterminées quoi ?
La carie
Indications pour quelle type de préparations ?
- prep conservatrice pour des caries dans la région proximale de petite ou moyenne taille
- Utilisation d’une fraise 330 ou 245 pour preparation avec parois uniformes
- Nettoyage par bande sablée et instruments manuels
Prep en forme de boîte
VF - en clinique, on doit utiliser une fraise 330 ou 245 pour faire une préparation en forme de boîte
Faux - t’utilises ce que tu veux. Y’a pas de règles en clinique
Indication pour quel type de préparation ?
- dimension moyenne à large
- touche l’occlusal et le proximal
Préparation conventionnelle
Pour une préparation conventionnelle, qu’est-ce qui régie la forme de contour ? (2)
- la carie
- position de la dent adjacente
Lors de l’ablation de la carie, on enlève jusqu’à où ?
On trouve des marges saines
Preparation conventionnelle - angles périphériques externes :
- portion occlusale : (…)
- Boîte proximale : (…)
- Paroi gingivale : (…)
- portion occlusale : 90° sans biseau
- Boîte proximale : 90° ou légèrement obtus
- Paroi gingivale : 90° (avec biseau optionnel)
Pour les prep conventionnelles, quelle est la contre-indication pour un biseau à l’angle gingival ?
prep trop proche du gingival
risque d’être sous-gingival ou d’enlever tout l’émail et essayer d’adhérer à la dentine…
Lors de la prep d’une classe II, pourquoi on ne ferait pas de biseau à l’occlusal ?
les forces de mastication risque de briser le compo qui couvre le biseau et briser le scellement de l’obturation
Suite à la préparation de la cavité d’une carie interprox, on peut en profiter pour évaluer quoi ?
L’état de la dent adjacente (autre carie, ajustement d’une restauration ou autre) puisqu’on a accès visuellement !
Lors de la taille d’une prep, la forme de commodité…
- facilite l’insertion (…) sans la déformer
- Facilite les contours, la (…) et le (…)
la matrice
La finition
pollisage
Selon les notes de cours, un “point” de contact est un région de (…) mm
1,5 - 2 mm
VF - le pt de contact se situe
- Bucco-lingualement: entre le 2/3 et le 1/3 buccal
- Occluso-gingivalement: entre le 2/3 et le 1/3 occlusal
Vrai
Un point de contact placé trop occlusal…
- (augmente/diminue) le foulage alimentaire
- (facilite/complexifie) le passage de la soie dentaire
- rend la crête marginale (plus/moins) résistant à la fracture
Augmente
Complexifie
Moins
Question niaiseuse, mais assurez-vous de comprendre pourquoi
Quelle est la différence entre un coin de bois ACTIF et INACTIF
Actif scelle la paroi gingivale ET sépare les dents, pratique pour le pré-wedging
Inactif fait juste sceller la paroi gingivale
Quelle est la différence entre la fonction du coin de bois actif et de l’anneau séparateur (Garrison)
les deux scllent la matrice. **Le coin de bois la scelle à la paroi gingivale tandis que l’anneau la scelle au BL **(en plus de la stabiliser)
La sélection de la matrice est déterminée par l’anatomie de la prep :
- La distance entre la marge gingivale et la dent adjacente
- La hauteur occluso-gingivale de la préparation
A. Hauteur de la matrice
B. Courbure de la matrice
1B
2A
VF - on peut tailler un coin de bois avec une fraise afin de l’adapter parfaitement à une prep
Vrai
Quels sont les 2 fonctions de l’anneau séparateur ?
- séparation interdentaire pour obtention d’un point de contact
- Stabilisation de la matrice sectionnelle.
On pourrait préférer utiliser une matrice circonférentielle (à la place d’un anneau séparateur) dans ces cas :
- (…) croches
- (…) manquantes ou dégagement B/L trop (…)
- Dent adjacente (…) ou dent (…)
- DENTS croches = contacts non-anatomiques
- CUSPIDES manquantes ou dégagement B/L trop LARGES
- Dent adjacente ABSENTE ou dent TERMINALE
VF - quand on utilise une matrice circonférentielle, c’est essentiel de brunir la matrice afin d’obtenir un pt de contact solide
Faux.
On ferrait la technique de la matrice dans la matrice + préwedging.
Quelles sont les 2 étapes qui PRÉCEDENT l’application du composite ?
- Mordançage
- Application résine adhésive
La résine composite doit être appliquée en couches successives de (…)mm
2 mm
Place en ordre d’importance les raisons d’échec des restaurations de compo
- Fracture de la dent
- Carie
- Traitement de canal
- Carie (34%)
- Fracture de la dent (13%)
- Traitement de canal (12%)
