Cours 4: Les troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Question 1

Est-ce que les troubles obsessionnels-compulsifs font partis des troubles anxieux et pourquoi?

Answer 1

Non, il y a une trop grosse différence dans les traitements

Question 2

Vrai ou faux: Les TOC n’ont pas vraiment d’impact sur le fonctionnement.

Answer 2

Faux, ça peut même en être dangereux.

Question 3

Qu’est-ce qu’une obsession?

Answer 3

C’est une pensée, image, impulsion, qui sont persistantes, fréquentes, intenses et incontrôlables. Ça dépasse la simple préoccupation.

Question 4

Quels sont les thèmes fréquents des obsessions?

Answer 4

• Contamination
• Sexualité
• Agressivité
• Hypocondrie
• Symétrie

Question 5

Qu’est-ce qu’une obsession égosyntone?

Answer 5

C’est une obsession cohérente avec les valeurs et la personnalité de l’individu, donc c’est moins souffrant.

Question 6

Donne-moi un exemple d’obsession égosyntone.

Answer 6

Quelqu’un d’organisé qui a une obsession de symétrie.

Question 7

Qu’est-ce qu’une obsession égodystone?

Answer 7

C’est une obsession incohérente avec les valeurs et la personnalité de l’individu, il y a donc une plus grande détresse.

Question 8

Donne-moi un exemple d’obsession égodystone.

Answer 8

Quelqu’un de pudique avec une obsession de sexualité.

Question 9

Qu’est-ce qu’une compulsion?

Answer 9

C’est un comportement répétitif ou un acte mental pour atténuer la détresse provoquer par les obsessions ou maitriser l’angoisse des obsessions.

Question 10

Vrai ou faux: Les actes compulsifs ne sont pas nécessairement liés de façon réaliste à leur objectif apparent.

Answer 10

Vrai, des fois il n’y a pas de lien entre l’acte et l’obsession.

Question 11

Selon les théories cognitives-compotementales, quels sont les 3 hypothèses étiologiques des troubles obsessionnels-compulsifs?

Answer 11

• Les compulsions seraient acquises et renforcées
• L’hypothèse de la déficience de la mémoire (vérification), mais ce n’est pas vraiment appuyé
• Possibilité que les obsessions soient relativement normales, mais l’interprétation et les compulsions seraient au coeur du problème

Question 12

Selon la théorie biologique, quels sont les 3 hypothèses étiologiques des troubles obsessionnels-compulsifs?

Answer 12

• Composante héréditaire génétique
• Tumeurs ou lésions dans certaines régions du cerveau
• Déficits au niveau des fonctions exécutives supérieures

Question 13

Selon la théorie psychanalytique, quel rôle joue la compulsion et comment?

Answer 13

Le rôle d’un mécanisme de défense, car elle réduit l’angoisse en procurant un sentiment de maitrise, et elle permet de contrôler l’environnement.

Question 14

Quelles sont les deux sortes d’exposition utilisées dans les traitements comportementaux des troubles obsessionnels-compulsifs?

Answer 14

• Exposition avec prévention de la réponse
• Exposition guidée par le thérapeute plutôt que sous forme d’exercice

Question 15

Quels sont les deux sortes de traitements pour les troubles obsessionnels-compulsifs, selon la théorie cognitive?

Answer 15

• Exposition avec prévention de la réponse + restructuration cognitive
• Travail des interprétations erronées

Question 16

Quelles sont les 4 méthodes de traitements des troubles obsessionnels-compulsifs selon la théorie biologique?

Answer 16

• ISRS (ne fonctionne pas vraiment)
• Stimulation cérébrale profonde
• Chirurgie: aller créer des lésions
• Molécules off label

Question 17

Quelles sont les manifestations cilniques de la thésaurisation pathologique?

Answer 17

• Difficulté à se débarrasser d’objets
• Accumulation frénétique et encombrement
• Souffrance lors de séparation
• Tendance à minimiser la problématique

Question 18

Quelle approche utilise-t-on dans la thésaurisation pathologique?

Answer 18

L’approche dimensionnelle, il y a des critères, mais les niveaux de sévérité sont plus importants

Question 19

Quels sont les 3 méthodes de traitements pour la thésaurisation pathologique?

Answer 19

• Pharmacothérapie
• Traitements psychologiques pour le TOC, mais peu de résultats
• Adaptation de la TCC: Exposition, restructuration cognitive et habiletés d’organisation

Question 20

Quelles sont les manifestations cliniques de l’obsession d’une dysmorphie corporelle?

Answer 20

• Obsession pour un défaut ou une imperfection corporelle
• Comportement pour dissimuler l’imperfection
• Comorbidités: dépression, anxiété sociale, trouble alimentaires, consommation, idées suicidaires, troubles de la personnalité

Question 21

Quels sont les 2 méthodes de traitements pour l’obsession d’une dysmorphie corporelle?

Answer 21

• Pharmacothérapie
• TCC

Question 22

Qu’est-ce que la trichotillomanie?

Answer 22

L’arrachage répété et compulsif des cheveux ou autres poils

Question 23

Qu’est-ce que la dermatillomanie?

Answer 23

C’est le skin-picking, donc le triture répété et compulsif de la peau