Cours 4 : Les fraises diamentées, fabrication de couronne et espace biologique

Question 1

(a) L’épaulement droit permet à 90degrés d’obtenir une couronne avec une finition toute en ____.

(b)(c) Les finitions inclinées requièrent un support _____ qui est ______ apparent.

(d)(e) Les finitions de type chanfrein peu profond et lignes de finition requièrent une restauration de type _____.

Answer 1

porcelaine

Métallique, plus ou moins

Métallique

Question 2

Fraises recommandées

A. Pour l’épaulement
B. Pour chanfrein
C. Pour la surface linguale antérieure
D. Pour la surface occlusale des postérieures

1. Diamant conique torpille (878-879) et à bout arrondi (850-856)
2. Fraise football ou œuf (379-368)
3. Diamant conique à bout plat (846-847) modifié (846-847 KR)
4. Fraise en forme de baril (811)

Answer 2

A3, B1, C2, D4

Question 3

Fraises d’intérêt particulier

A. Pour sillons de réduction
B. Pour profondeur de réduction
C. Coupant uniquement de l’extrémité

1. Depth marker
2. Fraise ronde (801)
3. 839-840

Answer 3

A2, B1, C3

Question 4

À quoi sert la porcelaine opaque ?

Answer 4

Est appliqué directement sur le métal pour le cacher.

Question 5

À quoi sert la porcelaine de margination ?

Answer 5

Pour les marges

Question 6

À quoi sert la porcelaine de dentine et d’émail ?

Answer 6

Permet de donner la couleur à la dent (dentine) et l’apparence de vitalité à la dent (émail)

Question 7

Vrai ou faux. Lorsque la couronne est mis au four, des liens chimiques vont se former entre la porcelaine et le métal.

Answer 7

Vrai

Question 8

Vrai ou faux. La portion opaque de la couronne est moins saturée que la portion occlusale.

Answer 8

Faux, plus

Question 9

Vrai ou faux. La porcelaine est appliquée par une machine, est de couleur rose et deviendra d’une couleur naturelle une fois dans le four.

Answer 9

Faux, appliquée à la main à l’aide d’un pinceau

Question 10

Si l’on doit préparer deux couronnes adjacentes, avec quoi doit-on séparer la porcelaine qui unissait les deux dents ?

Answer 10

Une petite lame en aluminium

Question 11

Définir l’espace biologique .

Answer 11

Dimension physiologique de l’attache épithéliale et du tissu conjonctif au dessus de l’os et attaché à la racine dans un parodonte sain.

Question 12

Combien mesure l’espace biologique et qu’est-ce qui est inclut dans cette mesure?

Answer 12

2mm

Attache épithélial = 1 mm
Attache conjonctive = 1 mm

Question 13

Quelle est la différence entre la zone et l’espace biologique .

Answer 13

La zone inclut le sulcus de 1 mm (donc zone biologique mesure 3 mm)

Question 14

Vrai ou faux. L’espace biologique est constant d’une dent à l’autre, mais varie d’un individu à l’autre.

Answer 14

Faux, varie d’une dent à l’autre et d’un individu à l’autre

Question 15

Règle générale p/r à la hauteur de la finition gingivale : Plus la finition est ____, plus elle causera de _______ et plus elle risque d’atteindre ______.

Answer 15

Profonde, l’inflammation gingivale, l’espace biologique

Question 16

Vrai ou faux. De manière générale, la finition gingivale est plus esthétique en supra-gingivale.

Answer 16

Faux, sous-gingivale

Question 17

Vrai ou faux, la finition supragingivale/équigingivale est celle qui a le moins d’impact sur le parodonte.

Answer 17

Vrai

Question 18

Quelle est la condition pour faire une finition supra-gingivale en zone esthétique ?

Answer 18

L’utilisation de matériaux plus translucides.

Il faut que la dent ait une couleur qui le permette. Elle doit être suffisamment blanchâtre pour nous permettre que ça ne soit pas trop dérangeant pour le patient. À la base c’est une dent blanche et non grise, lorsque la facette sera mise, nous n’allons pas voir la jonction.

Question 19

Dans quel cas faut-il aller sous-gingivale en zone esthétique ?

Answer 19

Lorsque la dent visible (couronne) est courte. On peut aller chercher plus de forme de résistance et de rétention en allongeant la pile.

Question 20

Quelles facteurs (4) entourant la finition gingivale pourraient créer une niche pour l’accumulation de plaque dentaire favorisant sa maturation en une flore plus pathogène et virulente ?

Answer 20

L’ajustement de la couronne

Le contour de la couronne

Le matériau utilisé et en contact avec la gencive

Position de la finition gingivale

Question 21

Quelle profondeur sous-gingivale faut-il éviter ?

Answer 21

Plus de 1mm

Question 22

Les finitions sous-gingivales provoque une augmentation de la ____ dentaire, de ____ gingival et de la _____ des poches.

Answer 22

Plaque, l’index, la profondeur

Question 23

Généralement, est-il nécessaire de faire une finition sous-gingivale au lingual d’une incisive.

Answer 23

Non

Question 24

Si une finition est trop sous-gingivale, on peut observer 2 réponses du parodonte. Lesquelles ?

Answer 24

Inflammation gingivale

et/ou

perte osseuse et récession gingivale

Question 25

Vrai ou faux. Lorsqu’une finition est trop profonde sous-gingivale, un parodonte à phénotype épais ne montreront pas de réponse inflammatoire évidente, mais il va y avoir une perte osseuse qui va se créer et des récessions.

Answer 25

Vrai

Question 26

Vrai ou faux. Une belle couronne implique nécessairement un résultat esthétique.

Answer 26

Faux, la réponse inflammatoire doit être prise en compte

Question 27

Comment peut-on enlever une couronne déjà cimenter ?

Answer 27

Tailler tranquillement la couronne pour l’enlever petite partie par petite partie

Question 28

Lorsqu’on doit ajuster une couronne problématique déjà cimenter et que l’espace biologique est atteinte, il y a de bonnes chances qu’on ne réussisse pas à récupérer l’apparence gingivale à moins qu’on fasse quel(s) traitement(s) ?

Answer 28

On veut recréer un espace suffisant à l’aide de traitement en orthodontie (extrusion dentaire) ou de chirurgie (allongement coronaire)