Cours 4 : Les fraises diamentées, fabrication de couronne et espace biologique Flashcards
(a) L’épaulement droit permet à 90degrés d’obtenir une couronne avec une finition toute en ____.
(b)(c) Les finitions inclinées requièrent un support _____ qui est ______ apparent.
(d)(e) Les finitions de type chanfrein peu profond et lignes de finition requièrent une restauration de type _____.
porcelaine
Métallique, plus ou moins
Métallique
Fraises recommandées
A. Pour l’épaulement
B. Pour chanfrein
C. Pour la surface linguale antérieure
D. Pour la surface occlusale des postérieures
- Diamant conique torpille (878-879) et à bout arrondi (850-856)
- Fraise football ou œuf (379-368)
- Diamant conique à bout plat (846-847) modifié (846-847 KR)
- Fraise en forme de baril (811)
A3, B1, C2, D4
Fraises d’intérêt particulier
A. Pour sillons de réduction
B. Pour profondeur de réduction
C. Coupant uniquement de l’extrémité
- Depth marker
- Fraise ronde (801)
- 839-840
A2, B1, C3
À quoi sert la porcelaine opaque ?
Est appliqué directement sur le métal pour le cacher.
À quoi sert la porcelaine de margination ?
Pour les marges
À quoi sert la porcelaine de dentine et d’émail ?
Permet de donner la couleur à la dent (dentine) et l’apparence de vitalité à la dent (émail)
Vrai ou faux. Lorsque la couronne est mis au four, des liens chimiques vont se former entre la porcelaine et le métal.
Vrai
Vrai ou faux. La portion opaque de la couronne est moins saturée que la portion occlusale.
Faux, plus
Vrai ou faux. La porcelaine est appliquée par une machine, est de couleur rose et deviendra d’une couleur naturelle une fois dans le four.
Faux, appliquée à la main à l’aide d’un pinceau
Si l’on doit préparer deux couronnes adjacentes, avec quoi doit-on séparer la porcelaine qui unissait les deux dents ?
Une petite lame en aluminium
Définir l’espace biologique .
Dimension physiologique de l’attache épithéliale et du tissu conjonctif au dessus de l’os et attaché à la racine dans un parodonte sain.
Combien mesure l’espace biologique et qu’est-ce qui est inclut dans cette mesure?
2mm
Attache épithélial = 1 mm
Attache conjonctive = 1 mm
Quelle est la différence entre la zone et l’espace biologique .
La zone inclut le sulcus de 1 mm (donc zone biologique mesure 3 mm)
Vrai ou faux. L’espace biologique est constant d’une dent à l’autre, mais varie d’un individu à l’autre.
Faux, varie d’une dent à l’autre et d’un individu à l’autre
Règle générale p/r à la hauteur de la finition gingivale : Plus la finition est ____, plus elle causera de _______ et plus elle risque d’atteindre ______.
Profonde, l’inflammation gingivale, l’espace biologique
Vrai ou faux. De manière générale, la finition gingivale est plus esthétique en supra-gingivale.
Faux, sous-gingivale
Vrai ou faux, la finition supragingivale/équigingivale est celle qui a le moins d’impact sur le parodonte.
Vrai
Quelle est la condition pour faire une finition supra-gingivale en zone esthétique ?
L’utilisation de matériaux plus translucides.
Il faut que la dent ait une couleur qui le permette. Elle doit être suffisamment blanchâtre pour nous permettre que ça ne soit pas trop dérangeant pour le patient. À la base c’est une dent blanche et non grise, lorsque la facette sera mise, nous n’allons pas voir la jonction.
Dans quel cas faut-il aller sous-gingivale en zone esthétique ?
Lorsque la dent visible (couronne) est courte. On peut aller chercher plus de forme de résistance et de rétention en allongeant la pile.
Quelles facteurs (4) entourant la finition gingivale pourraient créer une niche pour l’accumulation de plaque dentaire favorisant sa maturation en une flore plus pathogène et virulente ?
L’ajustement de la couronne
Le contour de la couronne
Le matériau utilisé et en contact avec la gencive
Position de la finition gingivale
Quelle profondeur sous-gingivale faut-il éviter ?
Plus de 1mm
Les finitions sous-gingivales provoque une augmentation de la ____ dentaire, de ____ gingival et de la _____ des poches.
Plaque, l’index, la profondeur
Généralement, est-il nécessaire de faire une finition sous-gingivale au lingual d’une incisive.
Non
Si une finition est trop sous-gingivale, on peut observer 2 réponses du parodonte. Lesquelles ?
Inflammation gingivale
et/ou
perte osseuse et récession gingivale
Vrai ou faux. Lorsqu’une finition est trop profonde sous-gingivale, un parodonte à phénotype épais ne montreront pas de réponse inflammatoire évidente, mais il va y avoir une perte osseuse qui va se créer et des récessions.
Vrai
Vrai ou faux. Une belle couronne implique nécessairement un résultat esthétique.
Faux, la réponse inflammatoire doit être prise en compte
Comment peut-on enlever une couronne déjà cimenter ?
Tailler tranquillement la couronne pour l’enlever petite partie par petite partie
Lorsqu’on doit ajuster une couronne problématique déjà cimenter et que l’espace biologique est atteinte, il y a de bonnes chances qu’on ne réussisse pas à récupérer l’apparence gingivale à moins qu’on fasse quel(s) traitement(s) ?
On veut recréer un espace suffisant à l’aide de traitement en orthodontie (extrusion dentaire) ou de chirurgie (allongement coronaire)
