2. Principes de préparation coronaire Flashcards
Principes de taille selon Shillingburg
- Préservation de la ____________________
- ________ et ____
- ________ de la restauration
- Intégrité ________
- Préservation de l’intégrité du __________
- Structure dentaire
- Rétention et Résistance
- Intégrité structurelle
- Marginale
- Parodonte
Préservation de la structure dentaire
Qu’est-ce qu’une réduction uniforme ?
C’est un meulage de la dent de façon à créer de l’espace nécessaire pour la fabrication d’une restauration résistante, fonctionnelle et esthétique.
Préservation de la structure dentaire
V/F: Les surfaces incluses dans la réduction uniforme sont les buccales et les proximales.
Faux, c’est toutes les surfaces. Donc ça implique aussi l’incisif/occlusal.
Réduction uniforme
Ne pas enlever de …… inutilement
Structure dentaire
Réductions nécessaires selon les matériaux de restaurations
Surface axiale, réduction pour:
1. Couronne métalliques
2. Couronnes céramo-métalliques
3. Couronnes de porcelaine
- 0,5 mm B et L
- 1,2 mm B et 0,8 mm L
- 1-1,2 mm B et 1 mm L
Réductions nécessaires selon les matériaux de restaurations
Surface occlusale (incisif et cuspides), réduction pour:
Couronne métalliques
1 mm
Réductions nécessaires selon les matériaux de restaurations
Pour une couronne céramo-métallique, il faut réduire de combien pour une cuspide fonctionnelle ? Non fonctionnelle ? Pour les incisives ?
Fonctionelle: 2 mm
Non-fonctionnelle: 1,5 mm
Incisive: 2 mm
Pour une couronne de porcelaine, il faut réduire de combien pour une cuspide fonctionnelle ? Non fonctionnelle ? Pour les incisives ?
Fonctionelle: 2 mm
Non-fonctionnelle: 1,5 mm
Incisive: 1,5 mm
Quelle est la conséquence d’une sur-réduction ?
L’atteinte pulpaire
À quoi peut mener une atteinte pulpaire ?
Une exposition pulpaire, du blushing
Qu’est-ce qui sera nécessaire suite à une exposition pulpaire ?
Un traitement endodontique
À quoi mène ultimement une atteinte pulpaire ?
Diminution du pronostic de la dent
Quels sont les 3 paramètres impliqués dans la rétention et résistance?
Dépouille
Hauteur
Diamètre
Rétention et résistance - dépouille
Élément essentiel à la …
Rétention
Rétention et résistance - dépouille
C’est défini comme l’angle d’……….. des parois
Inclinaison
Rétention et résistance - dépouille
Quelle fraise donne la bonne angulation pour la dépouille ?
La #6847
Rétention et résistance - dépouille
La convergence occlusale totale est formée par quoi ?
L’angle de convergence formé par les 2 parois axiales opposées
Rétention et résistance - dépouille
En théorie, plus les surfaces opposées tendent vers le parallélisme, plus la rétention sera …
grande
V/F: En pratique, les parois parallèles permettent l’insertion complète de la restauration
Faux, c’est pourquoi les parois doivent être de dépouilles
Rétention et résistance - dépouille
Plus de dépouille donne:
1. … (plus/moins) de rétention
2. … (plus/moins) de résistance
- Moins
- Moins
Rétention et résistance - dépouille
En clinique, quel est le degré de dépouille qu’on accepte ?
20 degrés
Rétention et résistance - dépouille
En théorie, quel est le degré de dépouille qu’on accepte ?
3-5 degrés par côté, donc environ 6-10 degrés.
Rétention et résistance - contre-dépouille
La contre dépouille, c’est la …1… occlusale des parois ……2……. par rapport à l’angle d’….3…….
- Divergence
- Axiales
- Insertion
Rétention et résistance - contre-dépouille
Pourquoi doit-on faire des parois convergentes ?
Car les PPF fabriquées en laboratoire sont rigides, elles ne peuvent pas s’adapter à des parois divergentes
Rétention et résistance - contre-dépouille
V/F: la vision binoculaire ne permet pas de voir la contre-dépouille
Vrai
Rétention et résistance - hauteur et largeur
Hauteur minimale des piles sur incisives et prémolaire devrait être de …mm
3
Rétention et résistance - hauteur et largeur
Hauteur minimale des piles sur molaires devrait être de …mm
4
Rétention et résistance - hauteur et largeur
Le ratio dimension occluso-cervicale:dimension bucco-linguale devrait être de …mm ou plus pour toutes les dents
0,4mm
Forme de résistance
Les coins … et … doivent être préservés pour augmenter la forme de résistance
Bucco-proximaux et linguo-proximaux
Forme de résistance
Les préparation dentaires qui n’ont pas suffisamment d’irrégularités circonférentielle dans leur morphologie axiales devraient être modifiées par l’ajout de ……….
Dispositifs auxiliaires
Nomme des exemples de dispositifs auxiliaires
Sillons, boîtes et puits
V/F: les sillons/boites devraient se trouver sur les surfaces buccales
Faux, proximales
Les puits sont préparés dans la surface …
occlusale
Caractéristiques recherchées d’une restauration
- …. Harmonieux et esthétiques
- Résistance à la ….
- Favoriser la santé ….
- Contours
- Mastication
- Parodontale
La réduction axiale se fait en combien de plans ?
2
S’il y a convergence seulement de l’axe long, qu’y a-t-il ?
Manque d’espace pour les matériaux de restaurations
S’il y a convergence seulement du deuxième plan, qu’y a-t-il ?
risque d’atteinte de l’intégrité de la dent
Réduction occlusale
Quel est le risque si on fait une sous-réduction?
Risque de surcontour de la restauration
Qu’est-ce que le joint prothétique ?
C’est la limite entre la restauration et l’angle externe de la préparation coronaire. L’adaptation de la restauration à la surface dentaire, en gros.
Que peut-il arriver si le joint prothétique est mal scellé ?
Infiltration de salive et de bactéries (risque de carie)
Souvent, le joint prothétique est le point fort/faible de la restauration
faible
Quel est le risque d’avoir une marge en J ?
Risque de frature
Que faut-il faire ave une marge en J ?
L’éliminer absolument
La finition gingivale se fait avec les fraises de quelle couleur
Rouge !
La finition doit toujours se positionner sur de la dentine …
Saine
En vue proximale, au maxillaire supérieur, l’axe des dents est légèrement incliné vers le …
buccal
En vue proximale, au maxillaire inférieur, l’axe des dents est légèrement incliné vers le …
lingual
En vue occlusale, le bord incisif suit le bord incisif des dents …
Adjacentes
En vue occlusale, les pointes de cuspides ne se déplacent ni vers le … ni vers le …
Buccal, lingual
V/F: on peut faire la finition des parois axiales de la préparation avec une fraise au carbure
FAUX, ne pas faire
Les lifnes de contour devraient être droites/arrondies.
Arrondies, afin de réduire le stress au niveau de la couronne.
