Cours 4 - Le vieillissement optimal (ou « bien vieillir ») Flashcards

1
Q

3 types de vieillissement

A
  • Vieillissement normal
  • Vieillissement pathologique
  • Vieillissement optimal (vivre longtemps en bonne santé cognitive, physique et psychologique)
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Q

Des vieillissements cognitifs - Déclin cognitif très variable

A

Ex. Certains vont se plaindre de la mémoire à 30 ans alors que des gens de 80 ans peuvent considéré avec une bonne mémoire.

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3
Q

Des vieillissements cognitifs - Niveau socioculturel en relation avec déclin cognitif

A
  • Relation social est un protecteur contre le déclin cognitif.
  • Diminue le risque d’avoir un déclin cognitive.
  • Réserve cognitive lié au style de vie, le niveau socioculturel et d’éducation qui peuvent agir comme un facteur de protection contre le déclin cognitif.
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4
Q

Des vieillissements cognitifs - Activité physique en relation avec déclin cognitif

A
  • Activité physique a des bénéfices au niveau de la santé physique (ex. cardiovasculaire)
  • Effets bénéfiques sur la santé cognitive.
  • Préserver la cognition contre le déclin cognitive (diminue les risques de 50% de développer le parkinson et 40% pour la MA).
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5
Q

Vrai ou faux. Tous les types d’activités physiques sont bénéfiques (intense anaérobique ou aérobique).

A

Vrai!

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6
Q

Qu’est-ce qui est considéré comme une meilleure activité physique?

A
  • Meilleur activité physique est une activité physique légère à modéré qui a lieu tout au long de la vie (ex. marcher beaucoup quotidiennement est bénéfique)
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7
Q

Des vieillissements cognitifs - Traits personnalité en relation avec déclin cognitif

A
  • Avoir une perception positive de son propre vieillissement et le vieillissement général augmente l’espérance de vie et réduit le risque d’avoir des problèmes de mémoire et la santé physique comparé à ceux qui ont une vision négative de leur vieillissement.
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8
Q

Des vieillissements cognitifs - Adaptation au stress en relation avec déclin cognitif

A
  • Le stress lorsqu’il devient chronique peut avoir des effets délétères sur le fonctionnement cognitif (cerveau et mémoire).
    -> Pas bon d’avoir un stress prolongé et chronique.
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9
Q

Le vieillissement des organes (sans pathologie)

A
  • Indépendamment de toute pathologie, le vieillissement induit une diminution des capacités fonctionnelles de l’organisme
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10
Q

Le vieillissement des organes (avec pathologie)

A

-> En situation aigue, l’organisme est moins apte à faire face, c’est la vulnérabilité

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11
Q

Altération du vieillissement inter-individuelle et intra-individuelle

A
  • Cette altération globale est :
    -> variable d’un individu à l’autre
    -> variable d’un organe à l’autre pour une même personne
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12
Q

Vrai ou faux. Le vieillissement est homogène.

A

faux. Le vieillissement est très hétérogène.

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13
Q

Le vieillissement optimal, qu’entend-on par là ?

A

Le bien vieillir : un marché en pleine expansion…

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14
Q

Images et représentations du vieillissement

A

Jeunisme et âgisme

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15
Q

Âgisme

A

L’âgisme est une attitude de discrimination négative envers les personnes âgées du fait de leur âge. Cela témoigne d’une forme de rejet du sujet « inutile », et d’un jeunisme de la société.

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16
Q

Jeunisme

A
  • Volonté de rester jeune à tout prix.
    -> Ex. Google: Personnes âgées sont souriantes et heureuses
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17
Q

Critères de “bien vieillir”

A
  • Plus grande longévité
  • Meilleure santé
  • Qualité de vie psychologique
  • Le sentiment d’efficacité
  • Les relations à autrui tout au long de la vie
  • Avoir des projets et s’inscrire dans une perspective temporelle
  • L’autonomie (et le sentiment de contrôle)
  • Les capacités de développement personnel
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18
Q

L’autonomie

A

Avoir un contrôle interne = avoir une bonne qualité de vie (bien être) = bonne capacité d’adaptation.

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19
Q

Vrai ou faux. Si facteurs externes sont forcés (ex. forcé à être dans un CHSL), cela peut améliorer le contrôle interne et donc, le bien être et la qualité de vie.

A

Faux. Si facteurs externes sont forcés (ex. forcé à être dans un CHSL), cela peut affecter le contrôle interne et donc, le bien être et la qualité de vie seront affecté.

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20
Q

Les conditions de bien vieillir

A
  • Le niveau socioéconomique
  • Le sexe
  • Les déterminants génétiques
  • Les habitudes alimentaires
  • L’activité physique
  • Vision positive de son propre vieillissement
  • Qualité de vie
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21
Q

satisfaction relative au niveau de vie, aux relations personnelles et à la santé, personnes de 15 ans et plus, selon le groupe d’âge, 2016

A
  • En vieillissement, on aura une augmentation de la satisfaction du niveau de vie et les relations personnelles
    -> Mais! il y a une diminution de la satisfaction par rapport à la santé (plus de problèmes de santé, plus on avance en âge).
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22
Q

satisfaction à l’égard de la vie en général, selon l’état matrimonial, personnes de 65 ans et plus

A
  • 5 groupes: Marié ou union libre; séparé; divorcé; veuf; célibataire, jamais marié
  • Plus de satisfaction de la vie quand on est marié.
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23
Q

Le vieillissement optimal : Les zones bleues

A

des régions où l’on vit mieux et plus longtemps (ex. centenaires)

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24
Q

Zones bleues

A

Sardaigne (Italie)
Okinawa (Japon)
Ikaria (Grèce)
Nicoya (Costa Rica)
Loma Linda (US)

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25
Q

Les caractéristiques communes des zones bleues

A
  • Activité physique modérée et régulière, tout au long de la vie
  • Restriction calorique
  • Semi-végétarisme, la nourriture provenant en grande partie de plantes
  • Consommation modérée d’alcool (vin rouge en particulier)
  • Donner un sens à sa vie
  • Réduire le stress
  • Engagement dans la spiritualité ou la religion
  • La famille est au centre de la vie
  • Engagement social, intégration dans la communauté
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26
Q

Approche médicale - Approche épidémiologique des facteurs de risque

A
  • L’étude Framingham : un tournant épidémiologique dans l’étude des facteurs de risque cardio-vasculaire
  • une médecine normée par des objectifs : hypertension artérielle, glucose, etc.
  • une médication de la prévention primaire et secondaire: statines, aspirines, etc.
  • Prévention et traitement des maladies cardiovasculaires
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27
Q

Approche médicale: Le dépistage précoce

A
  • les campagnes de dépistage des cancers les plus fréquents
  • la question des biomarqueurs (ex. maladies neurodégénératives)
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28
Q

Types de prévention

A
  • Primaire
  • Secondaire
  • Tertiaire
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29
Q

Prévention primaire

A

empêcher une maladie de se développer;; ex. donner des conseils pour réduire le risque d’avoir l’hypertension

30
Q

Prévention secondaire

A

la maladie est détecté et traité précocement; pas symptômes ou légers

31
Q

Prévention tertiaire

A

une maladie existante est chronique et bien établi; ex. faire une hypertension pendant 30 ans -> être sûre que la médication suivi pour éviter les complications comme AVC

32
Q

Vrai ou faux. Le dépistage précoce contribue à réduire l’incidence de la MA .

A

Vrai! Raisons: Augmentation de l’éducation chez les personnes âgées et la prévention des maladies cardiovasculaires (ex. diabète de type 2 et hypertension), ce qui a réduit l’incidence d’avoir une MA.

33
Q

Modèle de Rowe et Kahn (1998)

A
  • 3 composantes sont interreliés entre elles.
34
Q

Modèle de Rowe et Kahn (1998) - 3 composantes

A
  • Absence de maladie et de facteurs de risque
  • Fonctions cognitives et physiques préservées
  • Vie active et riche socialement
35
Q

Vrai ou faux. Le pilier fondamental de ces 3 composantes est une absence de maladie et de facteurs de risque

A

Faux! Le pilier fondamental de ces 3 composantes est une bonne condition physique

36
Q

Modèle de Baltes et Baltes (1990)

A

Bien vieillir, c’est tirer le meilleur avantage de ce qui est disponible en utilisant des stratégies de sélection-optimisation-compensation

37
Q

Trois grandes fonctions qui réguleraient l’adaptation de l’adulte âgé à son propre vieillissement

A
  • Sélection
  • Optimisation
  • Compensation
38
Q

Sélection

A

Difficile pour les PA de tous faire, donc il faut sélectionner les actions qui sont prioritaires. Définir des choix et des objectifs.

39
Q

Optimisation

A

L’application des moyens les meilleurs pour atteindre ces objectifs qu’on s’est fixé.

40
Q

Compensation

A
  • Lorsqu’on n’est plus capable de réaliser ces objectifs fixés, on va compenser en s’adaptant à ce qui peut être encore fait.
    -> Se concentrer sur ce qui est encore réalisable.
    -> Ça peut parfois nécessiter des changements de comportements ou des modifications dans l’environnement de la personne.
41
Q

Style de vie et vieillissement : Spiro (2001) - Perspective de vie entière dans l’étude de la santé (lifespan perspective)

A

La santé a des origines…
- Origine génétique
- Interactions gênes-environnement
- Santé des aînés est modulée par une expérience de vie entière

42
Q

Facteurs influençant la vieillesse

A

A. Facteurs génétiques
B. Facteurs physiologiques
C. Facteurs psychosociaux
D. Stress et gestion du stress

43
Q

Facteurs génétiques (innés) - Étude de jumeaux

A
  • Chez l’homme, les études de jumeaux ont montré que la durée de vie semble liée à des facteurs génétiques
44
Q

Facteurs génétiques (innés) - Étude de jumeaux - Génotypes

A
  • Chez les centenaires, certains génotypes sont retrouvés
    plus fréquemment que chez des sujets plus jeunes
45
Q

Facteurs génétiques (innés) - Étude de jumeaux - syndrome de Hutchinson-Gilford

A

Le syndrome de Hutchinson-Gilford (i.e. progeria), est une maladie génétique rarissime, caractérisée par un vieillissement prématuré débutant dès la période néonatale (dû à la mutation d’un gène)

46
Q

Facteurs génétiques (innés) - Étude de jumeaux - Gène Klotho

A

La mutation du gène Klotho est associée à un vieillissement accéléré chez la souris

47
Q

Facteurs physiologiques - Activité physique (aérobies et anaérobiques)

A
  • Les exercices aérobiques et anaérobiques ralentissent le vieillissement
48
Q

Anaérobiques - Définition

A

Exercices de très hautes intensité et qu’on ne peut pas soutenir pendant une longue période de temps.

49
Q

Facteurs physiologiques - Activité physique (risque de chutes et autonomie fonctionnelle)

A

L’activité physique diminue le risque de chutes et augmente l’autonomie fonctionnelle

50
Q

Facteurs physiologiques - Activité physique (système immunitaire et respiratoire)

A

L’activité physique augmente le système immunitaire et diminue les infections respiratoires

51
Q

Facteurs physiologiques - Activité physique (exercices aérobiques)

A

Les exercices aérobiques diminuent le mauvais cholestérol, augmentent la santé cardiovasculaire et le VO2 max

52
Q

Facteurs physiologiques - Activité physique (cognition)

A
  • L’activité physique améliore la cognition, même lorsque
    l’on commence après l’âge de la retraite
    -> Activité physique et cognition Dr. Louis Bherer
53
Q

Facteurs physiologiques - le poids

A
  • l’obésité lorsqu’elle est présente accélère le vieillissement
    -> facteur de risque maladies cardiovasculaires, diabète, etc.
54
Q

Vrai ou faux. plus on vieillit, plus on a un poids normal

A

Faux! Plus on vieillit, moins on a un poids anormal.

55
Q

Facteurs physiologiques - les habitudes alimentaires

A
  • Le régime alimentaire, la perte de poids et l’activité physique peuvent aider
  • Les aînés sont aussi à risque de sous-nutrition (frêle)
56
Q

Vrai ou faux. Plus on vieillit, plus il y a augmentation de l’embonpoint et d’obésité dans la population générale comparé aux jeunes.

A

VRAI!

57
Q

Facteurs physiologiques - Tabac

A
  • maladies respiratoires, pulmonaires, cancer, etc.
  • mais les aînés représentent le % le moins élevé de fumeurs
  • arrêt tabagisme : rémission totale après plusieurs années
58
Q

Facteurs physiologiques - Consommation d’alcool

A

la majorité des séniors ne boivent qu’occasionnellement

59
Q

Facteurs psychosociaux - Facteurs de protection

A
  • sentiment de contrôle
  • optimisme
  • vision positive plutôt que négative envers la vie et envers son avancée en âge
  • sentiment de cohésion dans sa vie
  • extraversion ↔ interactions sociales et vie sociale
  • personnalité plus consciencieuse
  • stabilité émotionnelle
60
Q

Quelle est la composante la plus importante du vieillissement optimal?

A

Stabilité émotionnelle!

61
Q

Facteurs psychosociaux - Facteurs de risque

A
  • Le neuroticisme
  • Hostilité
  • Anxiété et dépression
62
Q

neuroticisme

A
  • tendance persistante aux émotions négatives
  • personnes plus portées à l’anxiété, la colère, la culpabilité, la
    dépression
  • moins grande longévité
63
Q

Hostilité

A
  • facteur de risque important
  • hommes > femmes
  • ↑ AVC, crises cardiaques
64
Q

Anxiété et dépression

A

hormones de stress et santé vasculaire (pression, rythme cardiaque)

65
Q

Stress et gestion du stress - Religion et spiritualité

A
  • liens importants entre religiosité et taux diminués de maladies
  • liens importants entre religiosité et meilleure qualité de vie, habitudes de vie et espérance de vie
66
Q

Ex. religion et spiritualité

A

ex: ceux qui s’engagent dans la religiosité « publique et privée » vivent plus longtemps et plus d’années sans handicap que les autres

67
Q

Vrai ou faux. La religion augmente l’espérance de vie!

A

VRAI!

68
Q

Stress et gestion du stress - Méditation / pleine conscience (mindfulness)

A
  • diminue la dépression / anxiété chez les aînés (Li & Bressington, 2019)
  • Diminution de 23% mortalité (toutes causes), ↓ 30% mortalité cardiovasculaire, ↓ 49% mortalité due au cancer, dans le groupe méditation transcendentale vs. contrôles âgés hypertendus
69
Q

Vrai ou faux. La méditation implique des exercices qui visent à se concentrer sur le moment futur avec une attitude positive et bienveillante.

A

Faux. La méditation implique des exercices qui visent à se concentrer sur le moment présent avec une attitude positive et bienveillante.

70
Q

Vrai ou faux. Pour atteindre un vieillissement optimal, la fonction sociétal a un impact primordial.

A

Faux!!! Pour atteindre un vieillissement optimal, la fonction physique a un impact primordial.
-> Plusieurs domaines vont dans une direction bidirectionnel avec la fonction physique

71
Q

Le vieillissement réussit serait-il la combinaison de…

A
  • peu de risques de maladies et de déficiences fonctionnelles
  • un haut niveau de fonctionnement psychique et physique
  • un engagement social actif
72
Q

Ou serait-il…

A
  • une volonté optimiste majeure
  • malgré des problèmes de santé et un risque d’isolement social
  • grâce à d’importantes ressources psychologiques