Cours 4 - La fonction cardiovasculaire: Les vaisseaux; Régulation de la pression artérielle Flashcards
Pour les ramifications vasculaires, les branches deviennent de + en + fines → surface de section __________?
augmente
La vitesse d’écoulement du sang est ___________ à la surface de section
Inversement proportionnelle
Est-ce que la vitesse d’écoulement du sang atteint à un moment donné la vitesse qu’elle a atteinte dans l’aorte?
Non
Qu’est-ce qui caractérise les gros vaisseaux sanguins comme les artères et les veines en terme de paroi?
- Parois pratiquement purement élastiques
- Très peu de fibres musculaires lisses
Qu’est-ce que la notion de vasomotricité?
Rayon du vaisseau peut varier selon la pression exercée par le sang mais aussi suivant la tension de la paroi du vaisseau
Quel type de relation s’applique aux vaisseaux sanguins?
Relation débit-pression-résistance s’applique également aux vaisseaux sanguins
Qu’est-ce qui caractérise les vaisseaux sanguins contractiles comme les petites artères, les artérioles et les veines en terme de paroi?
- Présence de fibres élastiques
- Beaucoup de fibres musculaires lisses
Qu’est-ce que la vasomotricité passive et à quel type de vaisseaux s’appliquent-elles?
Tension de la paroi ne variera qu’en
réponse à une variation initiale de
pression du sang (artères et veines)
Qu’est-ce que la vasomotricité active et pour quel type de vaisseaux s’appliquent-elles?
Tension de la paroi modulable car
présence de fibres musculaires lisses qui peuvent se contracter ou se relâcher sous l’influence de différents facteurs
Quel est le rôle des artères et ses types?
acheminent sang riche en oxygène du ventricule gauche aux organes sauf les artères pulmonaires
* Artères élastiques (conductrices)
* Artères musculaires (distributrices)
* Artérioles (les + petites artères)
Quelles sont les couches des artères de l’intérieur vers l’extérieur et leurs particularités?
- Couche interne : intima
- Couche moyenne : média
± épaisse, ± riche en fibres musculaires/élastiques - Composition détermine fonction de l’artère
- Couche externe : adventice
Protectrice, riche en collagène
Nomme 3 fonctions des cellules endothéliales
Quelles sont les deux propriétés des artères qui régularisent l’écoulement du sang?
1) Distensibilité
Déformation d’un vaisseau sous l’effet de la pression exercée par le sang → ↑ quantité de sang contenu
2) Élasticité
La paroi d’un vaisseau reprend sa position initiale lorsque la pression qui la déformait a cessé d’agir
3) Contractilité
Propriété des fibres musculaires lisses de la média qui se contractent sous l’influence de certains
facteurs
4) Vasomotricité
Propriété qu’ont les vaisseaux sanguins de changer de diamètre en fonction de modifications du milieu intérieur.
La contractilité joue sur 3 aspects. Lesquels?
- modification du rayon des artères
*↑ ou ↓ résistances vasculaires - modification du débit sanguin arrivant aux organes.
Qu’est-ce que la pression artérielle, la pression systolique et la pression diastolique?
Pression artérielle
Pression exercée par le sang sur les parois des artères de la circulation systémique. Se mesure en mmHg
Pression systolique
Pression artérielle maximale atteinte au pic de l’éjection ventriculaire
Pression diastolique
Pression artérielle minimale juste avant que ne débute l’éjection ventriculaire
Qu’est-ce que la pression différentielle et selon quels facteurs varient-elles?
Différence entre pression systolique et pression diastolique.
1) Le volume d’éjection,
2) la vitesse d’éjection de ce volume et
3) La compliance artérielle déterminent l’amplitude de la pression différentielle
Qu’est-ce que la pression artérielle moyenne?
Somme de la pression diastolique et du tiers de la pression différentielle
ou
Somme du tiers de la pression systolique et du deux tiers de la pression diastolique
Quelle pression est la plus significative et pourquoi?
La plus significative des pressions car elle mobilise le sang dans les tissus sur une moyenne établie
pour tout le cycle cardiaque
Quand débit cardiaque ↑ : pression artérielle ?
Quand débit cardiaque ↓ : pression artérielle?
↑
↓
Les résistances périphériques dépendent de quelles variables?
viscosité du sang
rayon du vaisseau
Est-ce que la viscosité du sang influence la pression artérielle?
Non, car elle est constante (la viscosité)
Si vasoconstriction active (rayon ↓) →? résistances vasculaire (organe considéré) → ? débit sanguin
→ ? pression artérielle
↑ résistances vasculaire (organe considéré)
→ ↓ débit sanguin
→ ↑ pression artérielle
Si vasodilatation active (rayon ↑) → ? résistances vasculaire (organe considéré) → ? débit sanguin
→ ? pression artérielle
↓ résistances vasculaire (organe considéré) →
↑ débit sanguin
→ ↓ pression artériell
Si volémie ↑ : ? pression artérielle
Si volémie ↓ : ? pression artérielle, dans le cas où tous les autres facteurs sont constants
Si volémie ↑ : ↑ pression artérielle
Si volémie ↓ : ↓ pression artérielle, dans le cas où tous les autres facteurs sont constants
Qu’est-ce qui dans un organe donné, déterminent le débit sanguin relatif dans cet organe pour une pression artérielle moyenne donnée?
Les artérioles
Qu’est-ce qui prises ensemble sont un déterminant majeur de la
pression artérielle moyenne elle-même?
Les artérioles
La différence de débit sanguin entre les organes dépend entièrement de quoi?
Des résistances relatives opposées par les artérioles de chaque organe
Qu’est-ce que le tonus intrinsèque des artérioles?
: activité spontanée marquée (degré de contraction indépendant de toute influence nerveuse, hormonale ou paracrine)
Décide de la vasodilatation et de la vasoconstriction
Quels sont les mécanismes contrôlant la vasoconstriction et la vasodilatation dans les artérioles
1) Mécanismes locaux
Mécanismes indépendants de nerfs ou d’hormones par lesquels les organes et tissus font varier leur propres résistance, autorégulant leurs débits sanguins
2) Mécanisme extrinsèque
Quels sont les mécanismes locaux contrôlant la vasoconstriction et la vasodilatation dans les artérioles?
- Hyperémie active
Augmentation du débit sanguin quand leur activité métabolique est augmentée - Autorégulation du débit
Variations des résistances artériolaires secondaires à des modifications de la pression artérielle. La variation de la résistance se fait dans le sens du maintien d’un débit sanguin pratiquement constant face à des variations de pression - Hyperémie réactive
Augmentation transitoire majeure du débit sanguin dès que le blocage de l’apport sanguin à un
organe est levé - Réponse à un traumatisme
Lésion tissulaire s’accompagne d’une libération locale de plusieurs substances induisant une
relaxation du muscle lisse artériolaire: vasodilatation du territoire concerné
Quels sont les facteurs impliqués dans l’autorégulation du débit?
- Facteurs chimiques
– Mêmes mécanismes essentiels
– Intervention de facteurs métaboliques locaux
– Cependant, diffère quant à l’événement déclencheur
Altération du métabolisme vs. Pression artérielle - Facteurs myogéniques
Réponses directes du muscle lisse artériolaire à l’étirement induit par changement de pression
artérielle
*Modifications des flux calciques dans cellules du muscle lisses
Quels sont les facteurs impliqués dans l’hyperémie active?
1. Baisse de la concentration locale d’oxygène plus important
2. Élévation de la concentration de dioxyde de carbone
3. Élévation de la concentration d’ions hydrogène
4. Élévation de la concentration d’adénosine
5. Élévation de la concentration d’ions potassium
6. Élévation de la concentration des eicosanoïdes
7. Élévation de l’osmolarité
8. Élévation de la concentration de la bradykinine
9. Élévation de la concentration d’oxyde nitrique
L’hyperémie active est la plus développée dans?
Muscle squelettique, muscle cardiaque et les glandes
Quels sont les mécanismes extrinsèques qui régulent l’activité des artérioles?
Nerfs sympathiques
Nerfs parasympathiques
Neurones autonomes non cholinergiques, non adrénergiques
Hormones : Adrénaline, Angiotensine II, Vasopressine, Peptide atrial natriurétique
Cellules endothéliales et muscle lisse vasculaire
Quel mécanisme dans les artérioles n’interviennent pas dans la gestion des besoins métaboliques et du débit sanguin, mais plutôt
au service des besoins de l’organisme entier
Nerfs sympathiques
Quel est le rôle de l’adrénaline, de l’angiotensine II, vasopressine et peptide atrial natriurétique pour les artérioles?
- Adrénaline
Fixation sur récepteurs alpha-adrénergiques: vasoconstriction
Fixation sur récepteurs beta2-adrénergiques: vasodilatation - Angiotensine II
Induit une constriction dans la plupart des artérioles - Vasopressine
Hormone constrictrice majeure sécrétée dans le sang par la post-hypophyse - Peptide atrial natriurétique
Hormone induisant une vasodilatation puissante sécrétée par les oreillettes cardiaques
Qu’est-ce qui caractérise les capillaires?
- Assurent la fonction finale du système cardiovasculaire dans son ensemble
- Échanges de nutriments et dérivés du métabolisme
- Se distribue à pratiquement tous les tissus de l’organisme
- Distance de diffusion très petite et échanges très efficaces
- Estimation de la longueur totale des capillaires (chez l’adulte): 40 000 km
- Chaque capillaire mesurant 1 mm de long pour un diamètre interne de 5 µm
Qui suis-je? Conduit à paroi fine constituée d’une couche de cellules endothéliales reposant sur
une membrane basale, sans muscle lisse ni tissu élastique environnant
Un capillaire
Qu’est-ce qu’une métartérioles?
Un vaisseau qui relie les artérioles aux veinules sans passer par des capillaires.
Qui suis-je? Anneau de muscle lisse qui se contracte ou se relâche en
réponse à des facteurs métaboliques locaux
Sphincter pré-capillaire
Qui suis-je? Les plus répandus (peau, muscle, etc.), Revêtement continu de cellules endothéliales mais espaces disjoints = fentes inter-cellulaires à travers desquelles passent substances
liposolubles.
Capillaire continu
Qui suis-je? Semblable aux capillaires continus. Diffère de ceux-ci par la présence de pores
qui laissent passer petites molécules non-liposolubles (liquide et soluté) et ions. Nombreux dans les reins, intestin grêle et glandes endocrines.
Capillaire fenestré
Quelles sont les propriétés physiques des capillaires?
*Élastiques
*Distensibles
*Non contractiles (sauf au niveau des métartérioles et sphincters)
– Présence de fibres musculaires lisses qui règlent ouverture et fermeture du lit capillaire7
Pour quelles raisons les capillaires jouent un rôle majeur dans les échanges?
–Épaisseur de la paroi faible
–Vitesse du sang faible car augmentation de la surface de section (beaucoup plus
importante que celle de l’aorte)
–Surface d’échange importante
Quels sont les mécanismes d’échanges des capillaires?
–Diffusion
–Transport par des vésicules
–Transsudation
Qu’est-ce qui caractérise la diffusion comme mécanisme d’échange des capillaires?
Seule voie importante assurant un mouvement net de nutriments, d’oxygène et de dérivés du
métabolisme à travers les parois capillaires (sauf dans l’encéphale)
* Substances liposolubles
* Ions et molécules polaires: Doivent traverser petits canaux remplis de liquides au niveau
bordure endothéliale
Qu’est-ce qui caractérise le transport par vésicule comme mécanisme d’échange des capillaires?
Quantité minime de protéines traversent cellules endothéliales via un transport par des
vésicules, endocytose du plasma à la face luminale et exocytose des vésicules d’endocytose à
la face interstielle
Qu’est-ce qui caractérise la transsudation à travers la paroi capillaire comme mécanisme d’échange des capillaires?
Mouvement de plasma dépourvu de protéines
But: Répartition du liquide extracellulaire (comprend plasma et liquide interstitiel)
Quelle est la composition de la paroi des veines de l’intérieur vers l’extérieur?
Couche interne : intima
Couche moyenne : média
Mince couche de fibres musculaires lisses
Couche externe : adventice
Composée de tissu conjonctif et de quelques fibres élastiques
Quelles caractéristiques possèdent les veines?
Grande lumière et parois minces
Valves empêchant le reflux du sang (système anti-retour du sang)
Nomme les déterminants de la pression veineuse
- Volume de liquide (déterminant majeur)
- Compliance de la paroi
- Stimulation sympathique augmente la pression veineuse, qui majore la quantité de
sang qui se draine des veines vers le côté droit du cœur - Muscle lisse veineux également influencé par facteurs vasodilatateurs et
vasoconstricteurs hormonaux et paracrines - Pompe du muscle squelettique
- Pompe respiratoire
Quel est le calcul de la pression artérielle moyenne?
PAM = Q x RPT
Débit cardiaque (Q): Volume de sang pompé dans les artères par unité de temps
Résistances périphériques totales (RPT)
Vrai ou faux? Toute variation de la PAM est due à des modifications du débit cardiaque et/ou des
résistances périphériques totales
Vrai
Est-ce que la distribution des résistances entre organes influence la PAM?
Non
Est-ce que la résistance artériolaire totale influence la PAM?
Oui
Quelles sont les adaptations homéostatiques de la PAM à court terme?
- Réponses réflexes faisant intervenir essentiellement des variations de l’activité du système
nerveux autonome destinées au cœur et aux vaisseaux sanguins - Sécrétions d’hormones agissant sur ces structures
–Adrénaline
–Angiotensine II
–Vasopressine
Quelles sont les adaptations homéostatiques de la PAM à long terme?
Facteurs contrôlant le volume sanguin
Pour une PAM donnée, plus la pression différentielle est élevée, _______________ est la fréquence de
décharge des sinus carotidiens
Plus rapide
Comment fonctionne le baroréflexe artériel?
Baroréflexe fonctionne comme un régulateur à court terme de de la pression artérielle
Que se passe-t-il si la pression artérielle dépasse le point de réglage du barorécepteur pendant plusieurs jours?
Barorécepteurs s’adaptent à ce nouveau niveau de pression
* Fréquence de décharge de potentiels d’action diminue pour un niveau de pression donné
Quels sont les autres baroréflexes du corps?
- Grosses veines systémiques
- Vaisseaux pulmonaires
- Paroi du cœur
Nomme d’autres stimulus pouvant initier des réflexes qui modifient la pression artérielle?
*Baisse de la concentration artérielle en oxygène
*Augmentation de la concentration artérielle en dioxyde de carbone
*Diminution du débit sanguin cérébral
*Douleurs d’origine cutanée
*Douleurs viscérales ou articulaires
Quelles sont les activités physiologiques qui peuvent modifier la pression artérielle?
*Alimentation
*Activités sexuelles
*Sommeil
*Exercice
Autre réflexes et réponses cardiovasculaire:
Modifications déclenchées par influx provenant de récepteurs ou de ____________________________ vers le centre cardiovasculaire bulbaire ou par voies distinctes provenant de ces centres
centres cérébraux
supérieurs
Autre réflexes et réponses cardiovasculaire:
_________________________ou hypothalamus faisant directement synapse sur neurones sympathiques de la moelle épinière, court-circuitant le centre bulbaire
Neurones dans cortex cérébral
