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SOI 1900 (sept2024) > Cours 4: fonction respiratoire > Flashcards

Cours 4: fonction respiratoire Flashcards

1
Q

1) Expliquez la différence entre la respiration externe et la respiration interne.
2) Laquelle constitue une menace immédiate à l’intégrité de l’organisme?

A

Respiration externe: Échanges d’air entre le milieu ambiant et les alvéoles puis entre les alvéoles et les capillaires pulmonaires.

Respiration interne : l’oxygène (O₂) et le
dioxyde de carbone (CO₂) sont échangés entre les cellules et le sang. Cette atteinte
constitue une menace immédiate à l’intégrité de l’organisme.

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2
Q

Qu’est ce que la dyspnée?
Quelle sont les Alerte clinique reliée à la Dyspnée?

A
  • Dyspnée : sensation subjective et désagréable de respiration
    non optimale.
  • Alerte clinique : dyspnée au repos, soudaine, en position
    dorsale, accompagnée de signes cliniques d’hypoxémie
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3
Q

Symptômes fréquents du Sys. Respi;

Décrire ce qu’est la toux.

A

Toux: signe le plus fréquent de maladie pulmonaire. Secondaire à une irritation de récepteurs situés dans le pharynx, le larynx, et les bronches; : vise à
éliminer les sécrétions accumulées dans l’arbre trachéo-bronchique.

(*)Réflexe protecteur des voies respiratoires.

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4
Q

Il existe 5 type de toux, pour chacune d’elle:
1)nommez les
2) décrivez les
3)nommez 1 maladie possible ayant causé cette toux.

A

-Toux Sèche: Souvent irritative. Ex. insuffisance cardiaque, début
exacerbation asthme, IVRS

-Grasse sans expectorations: Difficulté à expectorer les sécrétions, par exemple lors d’une pneumonie (toux non productive)

-Toux par Quinte: Accès de toux se produisant régulièrement dans le cas de la
coqueluche et occasionnellement dans le cas de la bronchite

-Aboyante: Bruit strident accompagnant la toux lors d’une laryngite

-Émétique: Toux provoquant le vomissement, p.ex. coqueluche,
pneumonie

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5
Q

Symptômes fréquents du Sys. Respi;

Qu’est ce que des * Expectorations?

A
  • Expectorations : sécrétions bronchiques associées généralement à un phénomène inflammatoire ou infectieux. Les sécrétions contiennent du mucus, des cellules épithéliales, des leucocytes et des
    microorganismes.
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6
Q

Il existe 6 Expectorations possible:

1) Nommez les.

2) Décrivez les signe clinique et cause possible.

A

-Mucoïdes, blanches ou claires : Infection des voies respiratoires supérieures (IVRS), infection bactérienne ou virale ; bronchite

-Jaunâtres ou verdâtres : MPOC, pneumonie, infection virale ou bactérienne

-Rouille : Pneumonie à pneumocoque, tuberculose

-Spumeuses: Œdème aigu du poumon (OAP)

-Rosâtres ou striées de sang (hémoptysie):
Bronchite, embolie pulmonaire, cancer du poumon, tuberculose, OAP

-Grises : Mycose pulmonaire

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7
Q

Symptômes fréquents du Sys. Respi;

1) Décrire la douleur thoracique.

2) Décrire la Sibilances respiratoires (wheezing) :

A

1) Douleur thoracique: lors de la respiration peut accompagner les affections d’origine pulmonaire ou pleurale, mais elle peut aussi être une manifestation d’origine Cardiaque. Il est donc important d’obtenir une description précise de la douleur thoracique inspiratoire.

2) Sibilances respiratoires (wheezing) : bruits respiratoires se présentant sous forme de sifflements, associés à une
obstruction partielle des voies respiratoires causées par un bronchospasme, la présence de sécrétions ou d’une masse, ou par un processus inflammatoire.

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8
Q

Nommez quelques des maladies qui peuvent engendrer de la dyspnée et leur système d’où il vienne.

(pas important de tout connaitre, juste pouvoir en nommer quelque un)

A
  • Origine pulmonaire
    -Pneumonie
    -Asthme
    -Pneumothorax
    MPOC
  • Origine cardiaque
    -Insuffisance cardiaque, infarctus, angor
  • Origine psychosomatique
    -Anxiété, attaque de panique
  • Origine vasculaire
    -Embolie pulmonaire
  • Origine ORL
    -IVRS, sinusite, corps étranger
  • Origine néoplasique
    -Cancer du poumon, cancer ORL
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9
Q

Compléter la phrase:
La cause la plus fréquente de dyspnée
en cas de trouble chronique
pulmonaire ou cardiaque est ?

A

La cause la plus fréquente de dyspnée
en cas de trouble chronique
pulmonaire ou cardiaque est :
l’aggravation de leur maladie

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10
Q

Quel sont les Alerte clinque du système respiratoire?

A

-Dyspnée au repos pendant l’examen

-Diminution du niveau de conscience, une agitation ou une confusion (AEC)

-Recrutement des muscles respiratoires accessoires et une mauvaise
excursion aérienne tirage

-Douleur thoracique

-Crépitants

-Symptômes généraux: perte de poids, fatigue, fièvre inexpliquée, sueur nocturne

-Palpitation

-Cyanoses

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11
Q

Dans les questionnaire PQRSTU, donnez des question possible du P de provoqué

A

*Que faisiez-vous lorsque la dyspnée est apparue ?
*Avez-vous effectuée une activité particulière ?
*Avez-vous eu une émotion intense ?
*La difficulté est-elle déclenchée ou aggravée par une position particulière ?
*Étiez-vous dans un environnement particulier ? Pollution ? Animaux ? Poussière ? Pollen ? Fumée
secondaire ? Air ambiant froid ou humide ?
*Est-ce que vous fumez ? Combien de cigarettes / jour et depuis combien de temps ?
*Avez-vous eu récemment une infection respiratoire (IVRS, sinusite)?
*Corps étranger (étouffement avec nourriture)
*Accident/traumatisme thoracique

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12
Q

Dans les questionnaire OPQRSTU, donnez des question possible du P de Palier

A
  • le repos, l’arrêt de l’activité ?
  • une position quelconque ?
  • l’ajout d’oreillers ?
  • Traitement particulier (inhalateur,
    oxygène, médicaments)
  • Le froid

*Origine cardiaque : difficulté associée à l’effort ou à la position couchée, soulagée par l’ajout d’oreillers, la position assise ou par un vasodilatateur coronarien (TNT)

*Origine pulmonaire : difficulté associée au froid, à l’exposition à des agents irritants, à des allergènes et soulagée par la prise de bronchodilatateur (Ventolin)

*Origine psychosomatique : associée à stress, émotion intense, soulagé par techniques de relaxation, un anxiolytique, adhésion au traitement ?

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13
Q

Dans les questionnaire OPQRSTU, donnez des question possible du Q dans qualité

A
  • Pouvez-vous me décrire votre symptôme
    respiratoire ?
  • Est-ce un essoufflement ? Un souffle court? Une oppression respiratoire ?
  • Douleur thoracique: est-ce davantage
    sensible à l’inspiration ou à l’expiration ?
  • Préciser le type de dyspnée
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14
Q

Il existe 4 type de dyspnée, nommez les et décrivez les.

A

-Dyspnée paroxystique nocturne (DPN):
Dyspnée soudaine survenant la nuit : la personne doit s’asseoir pour faciliter sa respiration Ex : insuffisance cardiaque

-Orthopnée:
Dyspnée survenant en position couchée : le nombre d’oreillers
nécessaires est un bon indice du degré de gravité Ex: Insuffisance cardiaque, insuffisance ou sténose mitrale

-Trépopnée:
Respiration plus facile en décubitus latéral Ex: insuffisance cardiaque

-Platypnée:
Respiration plus aisée en décubitus dorsal, dyspnée lors de la position assise
EX: BPOC grave, hypovolémie

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15
Q

Dans les questionnaire OPQRSTU, donnez des question possible du Q Dans quantité

A
  • À quel point vos difficultés respiratoires
    nuisent elles à vos AVQ et AVD ? (Impact
    fonctionnel). Vous empêchent-elles de faire vos courses, votre ménage, de vous déplacer ? Vous empêche-t-elle de manger ou de vous laver ?
  • Impact sommeil
  • Préciser à l’aide de l’échelle de gravité
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16
Q

Décrivez, dans les grande ligne, l’Échelle de gravité(Quantité).

Pas a savoir par cœur, juste comprendre comment sa marche.

A

1 Le patient ne s’essouffle pas, sauf si effort vigoureux

2 Le patient manque de souffle lorsqu’il marche rapidement sur une surface
plane ou qu’il monte une pente légère

3 Le patient marche plus lentement que les gens de son âge sur une surface
plane parce qu’il manque de souffle, ou s’arrête pour reprendre son souffle
lorsqu’il marche à son rythme sur une surface plane

4 Le patient s’arrête pour reprendre son souffle après avoir marché environ 100
mètres ou après avoir marché quelques minutes sur une surface plane

5 Le patient est trop essoufflé pour quitter la maison ou s’essouffle lorsqu’il
s’habille ou se déshabille

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17
Q

Dans les questionnaire OPQRSTU, donnez des question possible du R dans région et irradiation

A

Non applicable pour la dyspnée, mais possible d’évaluer si présence de douleur thoracique lors de la respiration ou de la toux.

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18
Q

Dans les questionnaire OPQRSTU, donnez des question possible du S au niveau des signes et symptômes

A

Symptôme:

Avez-vous observé:
-De la sudation ou une coloration bleutée autour de vos lèvres ou sur vos ongles ? Ressenti de la faiblesse ? Un mal de tête?
Une douleur au thorax ? Un autre malaise?

-Entendiez vous des bruits respiratoires tels que des sifflements ? Avez-vous eu de la toux ? Des sécrétions ou des expectorations ? De la fièvre ?

-Avez-vous ressenti des picotements autour des lèvres ?

Signes:

-Recherche de signes de l’altération de
l’état d’oxygénation

-Établir une relation avec les signes et
symptômes d’une autre affection
respiratoire

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19
Q

(Pas a savoir par cœur, juste comprendre.)

Donnez quelque exemple de signe et symptôme sur les système suivant:

Généraux

ORL

**Pneumologiques

**Cardiologiques

MSK

Psychologique

A

Généraux
Fièvre, perte de poids, perte d’appétit,
fatigue, sudations nocturnes

**Pneumologiques
Toux, expectorations (qualité, quantité,
hémoptysie ?), bruits respiratoires,
douleur thoracique

ORL
Rhinorrhée, céphalées frontales,
congestion nasale, éternuements,
changement de la voix, mal de gorge

**Cardiologiques
Dyspnée, palpitations, DRS, orthopnée,
DPN, OMI, lipothymie/syncope

MSK
Signe de thrombophlébite (rougeur,
enflure, douleur unilatérale d’un membre
inférieur), ecchymoses ?

Psychologique
Peur de mourir, sudation, palpitation,
anxiété

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20
Q

Dans les questionnaire OPQRSTU, donnez des question possible du T au niveau du temps

Quelle est la différence dans une dyspnée aigue et chronique?

A

Depuis combien de temps avec-vous des difficultés respiratoires ? La difficulté est-elle variable dans le temps/ dans les saisons ? : a-t-elle augmentée ou diminuée au cours des jours, est-elle variable dans une même journée ?

Combien de temps dure-t-elle ? Est-elle continue ou intermittente ?

Combien de fois par jour la difficulté respiratoire apparaît elle ? Survient elle à des moments
particuliers ? Jour ? Soir ? Nuit ?

Toute dyspnée d’apparition brusque doit
être considérée comme grave : asthme
exacerbé, pneumothorax, embolie
pulmonaire, malaise cardiaque.

La DPN associée à la résorption des
œdèmes dans l’insuffisance cardiaque
apparait subitement la nuit, éveille le
patient et l’oblige à s’asseoir.

Dyspnée aigue vs chronique : degré
d’urgence. Chronique : durée ≥ 1 mois
(origine cardiaque MPOC, cardiaque IC,
anémie, anxiété, etc.)

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21
Q

Dans les questionnaire OPQRSTU, donnez des question possible du U au niveau du Undestending.

A

Selon vous, à quoi la difficulté respiratoire est-elle reliée ?

Avez-vous déjà eu de la difficulté à respirer
auparavant ? Si oui quelle en était la cause?

Hypothèses de la personne sur les causes
possibles

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22
Q

Dans le questionnaire AMPLE, donnez des question possible au niveau du A pour allergie

A
  • Allergies connues, type de réaction: peuvent provoquer ou
    exacerber des difficultés respiratoires ou même des réactions
    anaphylactiques avec détresse respiratoire
  • Ex: pollen, acariens, poussière, animaux et asthme
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23
Q

Dans le questionnaire AMPLE, donnez des question possible au niveau du M pour médicament

A

-La toux peut être un effet secondaire des IECA

**Évaluer la prise des inhalateurs prescrits : technique d’inhalation, observance au traitement, compréhension du plan de traitement **

-Contraceptif chez la femme fumeuse (↑ risque embolie pulmonaire)

-Tabac, drogues : quels produits, en quelle quantité et à quelle fréquence. Exposition secondaire ?

-Le tabac est la principale cause de MPOC et de cancer pulmonaire

24
Q

Dans le questionnaire AMPLE, donnez des question possible au niveau du P pour Passé médical

A

-problèmes pulmonaires (asthme, MPOC, cancer poumon, fibrose kystique) et problèmes cardiaques (maladie valvulaire, insuffisance cardiaque, angine, infarctus), infection respiratoire récente,
ATCD embolie pulmonaire ?

-ATCD psychiatriques :
Troubles anxieux et attaque de panique ?

-ATCD traumatiques :
Accident / trauma /chute et risque de pneumothorax si fractures costales

-ATCD familiaux : asthme, allergies, eczéma, troubles anxieux,
Infarctus (âge)

25
Q

Dans le questionnaire AMPLE, donnez des question possible au niveau du L pour Last Meal

A
  • Alimentation : état nutritionnel, perte appétit, perte de poids non volontaire
  • Type d’alimentation (gras, malbouffe, fast food), facteur de risque de maladies cardiovasculaires
26
Q

Dans le questionnaire AMPLE, donnez des question possible au niveau du E pour Environnement

A

-Environnement professionnel: contact avec des produits toxiques ?

-Environnement domestique et communautaire : qualité de l’air ambiant à domicile et au travail, exposition aux allergènes (animaux, plantes, tapis, arbres et fleurs), produits toxiques (fumée secondaire)

-Sommeil : questionner la qualité du sommeil, Apnée du sommeil, DPN : nombre d’oreillers la nuit (cause cardio), Symptômes nocturnes et contrôle de l’asthme

-Activité physique :
Tolérance à l’effort : modifiée lors d’atteinte pulmonaire (voir échelle de
gravité)

-Stress :
FR cardiovasculaire
Précipiter anxiété/attaque de panique

27
Q

Dans l’INSPECTION, décrire les valeur normal et anormal de la respiration

A

Voir cours 3 pour plus d’info
* Normalement : respiration silencieuse

  • Anormal : Stridor
    Il s’agit d’un son fort et de haute tonalité provenant du larynx ou
    de la trachée et entendu sans l’aide d’un stéthoscope.
28
Q

Dans l’INSPECTION, décrire les valeur normal et anormal de l’état mental

A
  • Évaluer l’orientation, l’état d’éveil (niveau de vigilance), la concentration et la
    capacité à répondre adéquatement aux questions
  • Orientation: dans les 3 sphères (temps, lieu, personne)
  • État d’éveil : alerte, désorienté, délirant, léthargique, stuporeux, comateux,
    sédation / comprendre Échelle AVPU+ Échelle d’éveil
  • Normalement la personne est bien éveillée, alerte et orientée. Ses propos sont
    cohérent (oxygénation adéquate)
  • Signes d’hypoxie cérébrale (oxygénation insuffisante) : changements de l’état
    mental, désorientation, somnolence, perte mémoire, difficulté à se concentrer
  • Signes d’hypercapnie (accumulation de CO₂) : céphalées, agitation, diaphorèse.
29
Q

Dans l’INSPECTION, décrire les valeur normal et anormal de la coloration des téguments

A
  • Normal : coloration rosée de la peau (peau pâle),
    conjonctives rosées (peau pigmentée)
  • Anormal : Cyannose
    -Décoloration bleutée de la peau et des muqueuses causée par la circulation du sang riche en hémoglobine désoxygénée
    -Évaluer la région péribuccale, les muqueuses, les mains, les ongles
    -Cyanose centrale : hypoxémie systémique (O₂ insuffisante)
    -Cyanose périphérique : difficulté circulatoire
30
Q

Dans l’INSPECTION, décrire les valeur normal et anormal du visage et du cou

A

Normal
-Visage détendu, bouche fermée
-Trachée médiane, muscle du cou détendu
-Veines jugulaires non distendues
-Mouvements thoraciques symétriques

Anormal
-Battement des ailes du nez
-Lèvres pincées
- Contractions des muscles du cou
Trachée déviée
-Distension des veines jugulaires

31
Q

Dans l’INSPECTION, décrire les valeur normal et anormal du thorax

A

Thorax ~ Peau
Normal
* Saine et intacte
* Sans lésions
* Coloration de la peau rosée ou pigmentée
Anormal
* Lésions, ecchymoses
* Coloration bleutée ou pâleur

           Thorax ~ muscles de la respiration
 Normal * Aucun muscle accessoire n’est utilisé * Mouvements symétriques 
 Anormal * Tirage, utilisation des  muscles accessoires (SCM. scalènes, petits pectoraux) 

                         Thorax ~ Posture
 Normal * Tête et dos droits, bien alignés 
 Anormal * Posture en Tripode :  appui des mains ou des avant-bras sur les genoux * Dyspnée aigue, MPOC
32
Q

Dans l’INSPECTION, décrire les valeur normal et anormal des Extrémités

A

Extrémités
Normal
* Angle entre l’ongle et le
repli unguéal de 160 °

Anormal
* Hippocratisme digital (Signe de chronicité)
* Angle > 180 °, aspect bombé,

33
Q

Dans la PALPATION, décrire les valeur normal et anormal de la Trachée

A
  • Normal :
    l’espace est le même entre les 2 côtés de la trachée
  • Anormal :
    déviation de la trachée causée par une différence de pression entre les deux poumons
  • Ex : pneumothorax important, atélectasie, tumeur unilatérale d’un lobe thyroïdien
34
Q

Dans la PALPATION, décrire une alerte clinique de la Trachée

A
  • Déviation de la trachée–ALERTE CLINIQUE
  • Vers le poumon sain si la pression est plus grande dans le poumon atteint (pneumothorax sous tension)
  • Vers le poumon atteint s’il présente un affaissement important des alvéoles (atélectasie)
35
Q

Dans la PALPATION, décrire les valeur normal et anormal des nœud lymphatique du coup

A

Normal
* Non palpables

Anormal
* Palpables, hypertrophiés et douloureux au niveau de la tête et du cou

36
Q

Dans la PALPATION, décrire les valeur normal et anormal du Temps de remplissage capillaire (TRC)

A

Normal
une compression de 4-5 secondes
* TRC ≤ 2 sec

Anormal
* Allongement du TRC > 2 sec
-Cause: * ↓ du transport en oxygène
d’origine respiratoire ou cardiovasculaire

37
Q

Dans la PALPATION, décrire les valeur normal et anormal de la Mesure de l’expansion thoracique et à quoi sert ce test

A
  • Permet de déterminer la symétrie et l’amplitude des mouvements thoraciques
  • Normalement les pouces s’éloignent
    d’environ 5cm et de façon symétrique
  • Anormal: asymétrie du mouvement
38
Q

Dans la PALPATION, décrire les valeur normal et anormal de la Peau et point douloureux

A
  • Normal: peau tiède et lisse sans points douloureux, sans tuméfaction et sans emphysème sous-cutané
  • Anormal: chaleur et moiteur , sèche, dlr thoracique qui ↑ à la palpation, emphysème sous-cutané
39
Q

Dans la PALPATION, expliquez l’augmentation, la diminution ou l’absence des Vibrations vocales.

A
  • Absents : obstruction totale de mouvement d’air dans les poumons
    Ex : pneumonectomie ou lobectomie antérieure, corps étranger, importante tumeur bronchique
  • ↑ : condensation ou consolidation dans certains tissus pulmonaires
    Ex: Pneumonie
  • ↓ : présence importante d’air dans les voies aériennes ou dans la plèvre
    Ex : pneumothorax, emphysème
40
Q

Dans L’auscultation, décrire comment faire cet examen? décrire les élément a réaliser et les 3 point principal a respecter.

A
  • Le diaphragme doit être fermement appuyé sur le thorax
  • La personne doit respirer la bouche ouverte, lentement et plus profondément
    qu’à l’habitude (permet d’exacerber les anomalies et de ↓ les bruits nasaux)
  • Doit être réalisé :
    -De manière symétrique
    -Durant une respiration Complète
    -De façon systématique
41
Q

Dans L’auscultation, quelle sont les bruits normaux?

A

Trachéobronchiques(I < E) :Forte amplitude et haute intensité, dans Trachée, larynx

Broncho-vésiculaires (I = E): Amplitude et intensité modérée–Près des racines pulmonaires

Murmure Vésiculaires (I > E) :
Doux, basse tonalité
Correspondent aux bruits normaux et sans
particularités

42
Q

Le poumon droit a combien de lobe? Le poumon gauche?

A

Poumon droit: 3lobes
Poumon gauche: 2lobes

43
Q

Dans L’auscultation, quelle sont les bruits anormaux?

A

-Ø bruits = Ø passage d’air
-Cause: Obstruction bronchique
Affaissement des alvéoles
-ex: Accumulation de sécrétions,
masse, corps étranger

-↓bruit = ↓ intensité p/r à la normale
-Cause Obstacle phonique entre le
stéthoscope et les bruits ou
liquide dans l’espace pleural
-Ex: Tissus adipeux ou musculaire
Épanchement pleural
Emphysèmes (MPOC)

-↑ bruit = Sons comme les bruits
broncho-vésiculaires,
mais perçus a/n des
sites des MV
-Cause: Signe de consolidation, l’air
percute des tissus consolidés,
des sécrétions, des débris
cellulaires
Ex: Pneumonie

44
Q

Dans L’auscultation, quelle sont les bruits surajoutés? Lequels parmis cela sont des alertes cliniques?

A

Crépitants (alerte clinique):
-Non modifié par la toux ou le changement
de position//Surtout en fin inspi
-Bruits de turbulence provoqués par l’air
qui entre en contact avec des sécrétions
dans les alvéoles (truc dans les alvéoles)
-Ex: Pneumonie : crépitants asymétrique et entendus dans le lobe atteint.
OAP : crépitants Symétrique

Ronchis :
-Modifiés par la toux et le changement de
position//inspi et expi.
-Bruits de turbulence provoqués par l’air
qui entre en contact avec des sécrétions
dans les bronches
Ex: Bronchite, MPOC

Sibilances (alerte clinique):
-Bruits musicaux de haute tonalité
Débutent en expiration, mais évoluent inspi-expi.
-Rétrécissement des voies aériennes, Bronchoconstriction// peut ↓ 02 et ↑ CO2.
Ex: Asthme, Œdème, Sécrétions, Tumeur, Corps étranger.

Frottement Pleural:
-Son rude de basse intensité//Inspi et expi
-Frottement des feuillets pleuraux lors
d’une inflammation de la plèvre
-Ex: Pleurésie

45
Q

Voir p94 dans cour 4 pour comprendre bruit vocaux

A

Voir p94 dans cour 4 pour comprendre bruit vocaux

46
Q

À quoi sert la percussion?

A
  • Permet de détecter une ↑ importante d’air dans les tissus pulmonaires ou dans la plèvre ou une ↑ de tissus solides tels
    que des débris sanguins, du pus ou du liquide.
47
Q

Comprendre la diapo 100 et 101 cours 4

A

Comprendre la diapo 100 et 101 cours 4

48
Q

Qu’est ce qu’une Pneumonie?

A

Pneumonie:
* Infection du parenchyme pulmonaire rendant les membranes alvéolaires œdémateuses et poreuses, ce qui permet le passage de globules rouges et de globules blancs vers les alvéoles. Celles-ci se remplissent de bactéries, de débris cellulaires, de liquide et de sang
(consolidation), entraînant une ↓ de la surface de la membrane respiratoire et ainsi une hypoxémie

49
Q

Concernant la Pneumonie, décrivez:

1) les symptôme possible
2) les anomalie des signes vitaux
3) Le test IPPA au complet

A

1)Symptômes: Toux, expectorations, dyspnée, douleur pleurale, atteinte de
l’état général, (confusion = signe de sévérité)

2)Anomalies des signes vitaux
Tachycardie, tachypnée, fièvre,
désaturation, (hypotension =
signe de sévérité)

3) -Inspection
↑ FR, expansion pulmonaire ↓ du côté atteint, possibilité de
tirage et de battements des ailes du nez (enfants)

-Palpation
Expansion thoracique ↓ du côté atteint, frémissement tactile
↑ au niveau de la consolidation pulmonaire

-Auscultation
Bruits bronchovésiculaires anormalement placés (↑ des bruits normaux)
Possibilité de bronchophonie, égophonie, pectoriloquie aphone
Crépitants fins ou rudes a/n lobe atteint

-Percussion Matité a/n du lobe atteint

50
Q

Qu’est-ce que l’Asthme?

A

Crise déclenchée par l’inhalation de certains allergènes (pollen), irritants (tabac), en présence de stress, d’infection ou au cours de l’exercice physique; caractérisée par un bronchospasme, l’inflammation et l’œdème de la paroi des bronchioles etc,

51
Q

Concernant l’Asthme, décrivez:

1) les symptôme possible
2) Le test IPPA au complet

A

1) Symptômes
Dyspnée, oppression thoracique,
respiration sifflante, toux, symptômes pire
nuit, tôt AM, lors d’activités physiques (y
compris le rire), en cas d’infections
respiratoires ou d’exposition à des
allergènes ou irritants

2)-Inspection
↑ FR, essoufflements avec sifflements audibles, utilisation des muscles
accessoires, cyanose, anxiété, agitation, tirage. Expiration
laborieuse et prolongée

-Palpation
Faibles vibrations vocales

-Auscultation
↓ du passage de l’air → bruits respiratoires ↓ et expiration prolongée,
présence de sibilances, wheezing audible

-Percussion Sonorité ou hypersonorité

52
Q

Qu’est ce que l’Emphysème

A
  • Conséquence de la destruction du parenchyme pulmonaire caractérisé par la dilatation permanente des sacs alvéolaires en aval des bronchioles terminales et par
    la destruction des parois alvéolaires.
  • ↑ de la résistance (surtout à l’expiration)
  • Provoque une hyperdilatation des poumons ainsi qu’une ↑
    du volume pulmonaire .
  • Tabac responsable de 80-90 % des cas
53
Q

Faire le test de l’IPPA de l’Emphysème

A

-Inspection
↑ du diamètre antéropostérieur du thorax, thorax en tonneau,
utilisation des muscles accessoires pour aider la respiration,
position de tripode, essoufflement (dyspnée d’effort → éventuellement de repos), tachypnée, hippocratisme digital,
lèvres pincées, anxiété, cachexie, déconditionnement, cyanose

-Palpation ↓ des vibrations vocales et de l’expansion thoracique

-Auscultation ↓ MV, expiration prolongée, sibilances possibles (bronchite
chronique concomitante)

-Percussion Hypersonorité

54
Q

Faire le test IPPA du Pneumothorax

A

-Inspection Amplitude thoracique diminuée du côté atteint, tachypnée, cyanose possible

-Palpation Trachée déviée du côté sain (important pneumothorax), expansion thoracique ↓ du côté atteint, frémissement tactile ↓ ou absent, tachycardie, ↓PA (important pneumothorax), emphysème sous-cutané

-Auscultation MV ↓ ou absents du côté atteint

-Percussion Hypersonorité ou tympanisme

55
Q

Qu’est ce que Embolie pulmonaire (EP)?

A
  • Occlusion d’artères pulmonaires par des caillots (thrombi) provenant de régions anatomiques différentes, habituellement des grosses veines des membres inférieurs
    ou du bassin.
56
Q

Concernant Embolie pulmonaire (EP), décrivez:

1) les symptôme possible
2) Le test IPPA au complet

A

1) Symptômes
Souvent asymptomatique,
dyspnée aigue, douleur
thoracique, toux, hémoptysie

2) Inspection
Inquiétude, agitation, anxiété, changement de l’état mental, cyanose, tachypnée, toux, hémoptysie, chute de la SpO₂, dyspnée
d’intensité variable

-Palpation Diaphorèse, tachycardie

-Auscultation Possibilité de sifflements et de crépitants

-Percussion s/p

SOI 1900 (sept2024) (3 decks)

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