Cours 4 Fonction motrice, vieillissement et activités physiques adaptées Flashcards
Aspects principaux du vieillissement sur la fonction de posture et d’équilibre? (4 GRANDS ASPECTS) Conséquence?
- 4 grands aspects
o Vieillissement des intégrations centrales
o Vieillissement des afférences
o Vieillissement neuromusculaire
o Vieillissement ostéoarticulaire
o Diminution de la capacité d’adaptation = instabilité postural, trouble d’équilibre, perte de la stratégie de la cheville, - Conséquences : AUG du risque de chuter
Caractéristiques de la marche sénile?
Marche sénile : Vieillissement de la marche en DEHORS de toute pathologie qui s’y ajouterait
* AUG du temps de la phase double appuie
* Diminution vitesse de marche
* Plus grand polygone de sustentation (du ↑ à une largeur des pas) dû à un débalancement du centre de masse
* ↓ Longueur des pas
o Fréquence des pas plus grande à cause des plus petits pas
* Perte du ballement des bras (utilisation MS fortement compromise, abolition du réflexe parachute (se rattraper avec les mains))
La marche sénile = adaptation a l’age de la marche normale
Analyse des parametres:
-spatio-temporels (Vitesse de marche ↓, Longueur du pas ↓, Largeur ↓, ↑du périmètre de sustentation et ↑ Double appui)
-cinematiques (mouvements, DIM de la puissance de propulsion, *perte de strategie de cheville
- DIM amplitude de flexion de la hanche, flexion dorsale de la cheville lors du contact initial qui se fait pied a
plat = sujet marche en faisant glisser ses pieds au sol.
- DIM amplitude de la rotation pelvienne lors du cycle de marche.
- DIM du balancement des bras. (Donc perd de la stabilite))
-cinetiques (forces et moments)
Marche sénile proche de la marche normale mais moins rapide, pas plus court et pieds plus écartés avec une de l’adaptabilité du pied au sol
- Marche senile proche de la marche normale (regularite, symetrie, faible cout E) mais
– rapide, le pas + court et pieds + ecartes. La posture tend a se rapprocher de celle du
parkinsonien et en meme temps, l’adaptabilite du pied au sol DIM.
Quelles sont les effets principaux de la marche pathologique chez les personnes âgées?
- ↑ de la fatigabilité pour le même type de marche
- ↑ de la douleur
- = Grande diminution des performances à la marche
Quelle est la problématique fondamentale d’une altération des fonctions motrices?
- Perte d’autonomie fonctionnelle
- Dim réalisation AVQ
- La qté d’AVQ sur différentes fonctions
1- Vieillissement du tissu nerveux
NIVEAU STRUCTUREL CELLULAIRE
Accumulation de lipofuscine (lysosome) = Résultat accumulation métabolique
D’âge en âge = accumulation + importante
Dégénérescence neurofibrillaire modifie le
transport des nutriments
Diminution de l’efficacité de
transmission des influx nerveux (Structures qui vieillice
- Corps cellulaire
- Axonne
Modification au niveau du neurone, impacte sur la fonction musculaire de transmettre info)
Altération du métabolisme et diminution de la concentration en neurotransmetteur
Démyélinisation des fibres nerveuses
Diminution de l’ADN
1- Vieillissement du tissu nerveux
NIVEAU cerveau
Diminution du poids et du volume
Diminution du nombre et de la
structure des neurones (noyaux gris centraux = siege des savoir-faire moteur)
Diminution de la capacité de transmission ou
de réception des influx nerveux au cerveau
1- Vieillissement du tissu nerveux
NIVEAU CIRCULATION SANGUINE CÉRÉBRALE
Déclin du flux sanguin cérébral = donc DIM de l’activite cerebrale
Réduction de la consommation d’oxygène ;
Cela signifie :
- Accumulation métabolite
- Niveau fonctionnel : ralentissement fonctions congnitive / pas même capacitées
-
1- Vieillissement du tissu nerveux
NIVEAU CONSÉQUENCES PHYSIOLOGIQUES
Hypotension orthostatique (> 20 mmHg
systolique ou 10 mmHg diastolique) : (etourdissement quand on se leve rapidement
Hypothermie : dysfonctionnement au niveau de la thermoregulation
Diminution de la concentration (pour effectuer une tache, capacite diminue a utiliser les neurones disponibles pour traiter l’info
PErformance variable a/n de l’une ou autre tâche)
Diminution à faire appel à la mémoire (long terme et court terme)
Diminution de la rapidité des réflexes et du temps de réaction (mouvement involontaire = reflexe)
1- Vieillissement du tissu nerveux
NIVEAU CONSÉQUENCES COGNITIVES
Alteration de la capacite d’encodage (stockage d’info, la conserver dans le temps = court a long terme)
Alteration de la capacite de recuperation de l’information (probleme d’acceder aux souvenirs)
Capacités d’encodage et de récupération altérées
Diminution de la capacité de se
concentrer sur une longue période et en
présence de stimuli
Diminution de la capacité de réaliser une
activité intellectuelle sous pression
Diminution de la capacité de résoudre de nouveau problème
Temps de réaction ralentit
2- Vieillissement de la posture et
de son contrôle : Évaluation du
déclin postural
Strategie de cheville (premiere atteinte chez la personne agee)
Dans le cas d’une perturbation, elle va mettre en place une strategie motrice qui est trop importante)
Strategie de hanche
Strategie de pas de rattrapage
2- Vieillissement de la posture et
de son contrôle : Rappel organisation posture / mouvement
vOIR PPT COURS 4, #10
2- Vieillissement de la posture et
de son contrôle : CONTRÔLE POSTURAL
Organisation de la posture posture se base sur la prise d’info, l’info est utilisee pour se positionner, appareil proprioceptif
Fondamentale : proprioception (un aveugle peut se tenir debout sans probleme, mais une personne agee qui
manque de proprioception, si elle ferme les yeux, elle aura de la difficulte a rester debout
Diapo 14 : motricite humaine (toute les structures vieillissent) il y a une perte de neurone, chez la personne
agee, la motricite est moins performante, a voir plus fonctionnelle
Vrai ou faux, diminution de la capacité d’adaptation a un impact sur le risque de chuter
Vieillissement de la posture et de l’équilibre =
diminution de la capacité d’adaptation,
augmentation du risque de chuter =
favorise la perte d’autonomie.
2- Vieillissement de la posture et
de son contrôle : Vieillissement des
intégrations centrales
Traitement de l’info sensitive ou sensorielle -> moins efficace
Dégénérescences neuronales
Diminution du poids du cerveau
Atteintes pathologiques du cortex cérébral, du tronc cérébral, des hémisphères cérébelleuses
2- Vieillissement de la posture et
de son contrôle : Vieillissement neuromusculaire
Relation exponentielle entre la force musculaire et la capacité du sujet âgé à se maintenir debout
Cause perturbant l’équilibre et la marche, l’adresse et la bonne coordination des mouvements ainsi que leur vitesse d’exécution
- Diminution de la taille et du nombre des fibres musculaires
- Perte des sarcomeres = raccourcissement des fibres = diminution de l’importance de la contraction et de la force contractile
- Perte d’environ 20 a 40 % de la force musculaire maximale a 65 ans
