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Intra Paro 2e année > Cours 4 (facteurs locaux et furcations) > Flashcards

Cours 4 (facteurs locaux et furcations) Flashcards

1
Q

Quelle est la largeur des furcations vs la largeur des curettes?

A

Plus petites que 1 mm dans 81% des cas et que 0,75 mm dans 58% des cas.

Les curettes sont larges de 0,7 à 1 mm

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Q

Comment les projections d’émail représentent un problème?

A

La gencive ne s’accroche pas à l’émail

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Q

Quels sont les grades de projections d’émail?

A

I: Petite projection
II: Plus grande projection d’émail mais ne touche pas la furcation
III: Touche la furcation

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4
Q

Tx projection d’émail

A

Ablation lors de chirurgie

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5
Q

Tx et incidence perle d’émail

A

Ablation lors de chirurgie et 1-10% molaires

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6
Q

Qu’est ce qu’une crête de bifurcation? Quelle est son incidence?

A

Lorsque le toit de la furcation est traversé par un pont de cément.

73% des molaires mandibulaires

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7
Q

Quelle est l’incidence d’un sillon palato-gingival?

A

8,5% des patients, surtout sur incisive latérales.

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8
Q

Tx sillon palato-gingival

A

Adoucir
Exo si trop gros
Verre ionomère ou RTG

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9
Q

Quelle distance inter-radiculaire augmente les risques de perte osseuse?

A

Moins que 0,6 mm

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10
Q

V ou F: Le traumatisme occlusal est une cause fréquente de maladie parodontale.

A

Faux

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11
Q

V ou F: Même avec une bonne hygiène oral, il a un risque de développer une maladie parodontale avec une malocclusion ou un partiel.

A

Vrai

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12
Q

Qu’est ce qu’un complexe radiculaire?

A

Portion apical (sous) à la JEC (les racines)

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13
Q

Tronc radiculaire?

A

Distance entre JEC et furcation

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14
Q

Dôme?

A

Plafont de la furcation

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15
Q

Comment décrire une atteinte de furcation?

A

Inflammation parodontale dans la zone interradiculaire avec perte du parodonte

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16
Q

Quels sont les risques de l’atteinte à la furcation?

A

Perte de dent
Mobilité
Perte d’attache
Perte osseuse

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17
Q

Comment la longueur du tronc radiculaire, la longueur de la racine et le degré de séparation des racines affectent les furcations?

A

Tronc radiculaire: Si cours augmente l’atteinte de furcation apparait plus rapidement.

Longueur de la racine: Si courte perd majorité du support plus rapidement.

Degré de séparation des racines: Si très proche, plus difficile de nettoyer.

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18
Q

Pourquoi les atteintes de furcations arrivent plus vite sur les premières molaires?

A

Les troncs radiculaires des premières molaires sont plus courtes.

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19
Q

Quelles sont les dimensions des troncs radiculaires des molaires maxillaires?

A

Mésial: 3
Buccal: 4
Distal: 5

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20
Q

Quelle est la proportion des 1eres prémolaires maxilaires (14 et 24) qui ont deux racines?

A

40%

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21
Q

Quelle est la longeur moyenne et la largeur de la concavité au mésial?

A

8 mm de la JEC au toit de furcation et 0,7 mm de largeur

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22
Q

Au niveau des molaires mandibulaires, combien de racines sont présentes? Laquelle est plus imposante? Et quel est l’ordre de la divergence radiculaire?

A

2
Mésiale est plus grosse
Divergence (de la plus grosse à la plus petite): 1M - 2M - 3M

23
Q

Quelles sont les dimensions des troncs radiculaires des molaires mandibulaires?

A

Buccal: 3
Lingual: 4

24
Q

Comment évolue la longueur du tronc radiculaire de la première molaire mandibulaire vers la 3e?

A

La 1ere à la plus petite et la 3e la plus longue.

25
Q

Plus de ____% des furcations ne peuvent être surfacées avec des curettes, donc on utilise le _______.

A

50%

Cavitron

26
Q

____% des furcations mesure moins que 1 mm et 58% on moins que ____ mm.

A

81%

0,7 mm (largeur des curettes de 0,7mm à 1,1 mm)

27
Q

Quelles curettes et embouts à Cavitron peuvent être utilisé pour les furcation?

A

Embout Cavitron Slimline

Mini-curettes SAS 11/12 et 13/14

28
Q

Au niveau de quelles dents est-il possible des trouver des furcations?

A

Incisive
Canine
PM mandibule

29
Q

Quelles dents ont occasionnellement 3 racines?

A

PM maxillaire

Molaire mandibulaire

30
Q

Quels sont les points de sondage pour les furcations?

A

Mandibule: Buccal et lingual
Maxillaire: Palatin (DP), palatin (MP) et buccal (B)

31
Q

Si la furcation fait 8 mm mais que le bout de la sonde Nabers n’est pas visible, de quelle classe de furcation cela fait partie?

A

3, la sonde peut être cachée par diverses composantes.

32
Q

Comment bien analyser une radiographie pour trouver des atteintes de furcations?

A

Comparer niveau de l’os par rapport au complexe radiculaire.

33
Q

Comment savoir si la furcation est d’origine endo ou paro?

A

Si la dent est vitale: plaque

Si non-vitale: essayer traitement

34
Q

Quel autre type de lésion endo peut causer une furcation?

A

Les canaux accessoires au niveau de l’os interradiculaire ou au niveau de la chambre pulpaire

35
Q

Quel structure du parondonte permet la communication entre les lésions paro et endo?

A

Ligament parodontal

36
Q

Comment le traumatisme occlusal peut être détecté?

A

Zone radiotransparente radio
Absence de lésion au sondage
Mobilité

37
Q

V ou F: Le traumatisme occlusal est une cause majeure de l’atteinte de furcation

A

Faux

38
Q

V ou F: Les molaires avec des restorations interprox on beaucoup de chances de dévelloper des atteintes de furcation.

A

Vrai

39
Q

Quelles sont les facteurs anatomiques qui favorisent les atteintes de furcation?

A

Perle d’émail
Concavité radiculaire
Crête de bifurcation
Projection d’émail

40
Q

Quels sont les objectifs du traitement des atteintes de furcation?

A

Réduire inflammation
Établir anatomie saine
Enlever plaque
Éviter progression

41
Q

Quels sont les traitements pour une furcation de classe I?

A

Détartrage et surfacage

Odontoplastie (modelage suface dentaire)

42
Q

Quels sont les traitements pour une furcation de classe II?

A

Détartrage et surfacage
Odontoplastie
Ostéoplastie (modelage os alvéolaire entre les racines)
Regénération tissulaire guidée

43
Q

Quelles sont les critères de succès du traitement des atteintes de furcations?

A 
Plus favorables au B et L
Patient coopératif
Morpho qui permet l'accès
Os proximal
Maintien espace par membrane
44
Q

Quels sont les traitements pour une furcation de classe III?

A 
Détartrage et surfacage 
Odontoplastie
Ostéoplastie 
Regénération tissulaire guidée
Tunnelisation (couper gencive pour favoriser le brossage interdentaire)
Extraction
45
Q

Quelles sont les indications pour une tunnelisation?

A

Molaire mandibulaire si F3 ou F2 sévère

Hygiène optimale

Tronc court et racines longues et divergentes (30 deg)

46
Q

Résection radiculaire ou amputation radiculaire?

A

Extraction d’une racine

47
Q

Hémisection?

A

Séparation et retirement d’une partie de la dent

48
Q

Bicuspidation ou prémolarisation?

A

Séparation de la dent mais sans enlèvement.

49
Q

Quelle sont les indications pour une résection radiculaire?

A

Perte osseuse sur 1 des racines
F2 ou F3 avec racine convergente
Fracture ou carie radiculaire
Traitement endodontique impossible

50
Q

V ou F: La mobilité classe III est une contre indication pour la chirurgie.

A

Vrai

51
Q

V ou F: L’extraction de dents a une des meilleurs pronostic.

A

Faux

52
Q

V ou F : Une atteinte de furcation est synomyme de comdamnation

A

Faux, elles répondent bien aux traitements

53
Q

Quoi recommander au patient atteint de furcation?

A

Dentifrice fluoré
RDV 3-4 mois
Brossettes interdentaires

54
Q

Quel traitement a le meilleur pronostic?

A

Surfacage, même si les autres traitements ont aussi un bon pronostic

Intra Paro 2e année (9 decks)

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