Antibiotique Flashcards
V ou F : Sur les 500 espèces bactériennes retrouvées dans les poches parodontales, la majorité sont associés à la maladie parodontale
Faux, et même les bactéries virulentes ne causent pas de problèmes, c’est souvent la conjugaison de plusieurs.
Quel type de bactérie est prédominant dans les maladies parodontales?
Batônnets Gram négatives anaérobies
Quelles sont les bactéries les plus VIRULENTES?
P. ginvivalis
B. forsythus
T. denticola (dont spirochètes)
Quelles bactéries ont un niveau d’association très fort avec la parodontite?
P. gingivalis
T. forsythus
Spirochète
A. actinomycetemcomitans
Quelles sont les deux objectifs de la thérapie parodontale initiale?
Retrait mécanique des facteurs locaux
Perturbation du biofilm sous gingival
Quel est le but de l’antibiothérapie?
Renforcer la thérapie manuelle?
Quels sont les inconvénients de l’antibiothérapie?
Concentration créviculaire faibles
Coopération patient
Résistance
Effets secondaires
Quel est l’observance pour 1 comprimé? 4? La moyenne?
80%
30%
55%
Quelles sont les indications pour les antibiotiques?
Parodontite agressive
Parodontite réfractaire
Parodontite avec conditions systémiques actives comme diabète mal controlé, leucémie ou VIH
Infections parodontales sévères, comme abcès parodontal ou après drainage
ATTENTION : MANIFESTATIONS SYSTÉMIQUE REQUISES COMME FIÈVRE, MALAISE OU LYMPHADÉNOPATHIE)
Certains cas de parodontite chronique sévère
Infection post opératoire
Chirurgie de régénération
Quelles sont les contre-indications pour une antibiothérapie?
Patients avec gingivite
Parodontite stable
V ou F: Les antibiotiques sont majoritairement prescrit après le premier traitement.
Faux, le premier traitement est fait et une thérapie initiale est mise en place, après 3-4 mois si encore, il y a prélèvement
V ou F: Le seul moyen de faire un test microbiologique c’est avec un prélèvement.
Faux, test ADN
Quelles sont les modalités de traitement?
Antibio systémique peut être pris seul ou en combinaison
Antibio local peut SEULEMENT être pris seul
Quels antibio sont dans les familles des pénicillines (B-lactamine)?
Amoxicilline et pénicilline
Quel est le mécanisme d’action de l’amoxicilline?
Bactéricide
V ou F: L’amoxicilline est un bon remplaçant pour les allergiques à la pénicilline?
Faux, même famille que péné
Quelles sont les contre-indications de l’amoxi?
Hypersensibilité si croisé avec céphalosporine
Quels antibio sont compatibles avec la grossesse?
Amoxicilline Pénicilline Métronidazole Clindamycine Azithrommycine
Comment l’amoxicilline peut être résistante aux pénicilinase?
En rajoutant de la clavunate potassium, les enzymes attaquent cette dernière à la place de l’enzyme.
Quel est le mécanisme d’action de la pénicilline?
Bactéricide
Quels sont les antibiotiques anti-anaérobes?
Métronidazole
Clindamycine
Quel est le mécanisme d’action du métronidazole?
Bactéricide
Quel est la principale contre indication du métronidazole?
L’alcool
Quel est la principale indication du métronidazole?
Gingivite ulcéro nécrosante ou parodontite aggresive
Quel est le mécanisme d’action de la clindamycine?
Bactériostatique à faible dose et bactéricide à dose élevée
Quel est l’effet secondaire de la clindamycine?
Colite pseudomembraneuse
Quel est l’effet secondaire de la tétracycline?
Coloration des dents et dangereuse pour la grossesse
Quel est le mécanisme d’action de la tétracycline?
Bactériostatique
Quells sont les macrolides?
Azithrommycine
Clarithromycine
Quel est le mécanisme d’action de la azitrhomycine?
Bactériostatique
Quel antibiotique utilisé si allergique à la pénicilline? Ou à la clyndamycine?
Clyndamycine
Azithromycine
Quel est le mécanisme d’action de la clarithromycine?
Bactériostatique
Quels sont les fluoroquinoles?
Ciprofloxacine
Quel est le mécanisme d’action de la ciprofloxacine?
Bactéricide
Quels sont les effets secondaires de la ciprofloxacine?
Malformation des cartilages pour les enfants et mauvais pour la grossesse
Comment combiner des antibiotiques?
Deux avec le même effet (ex: deux bactériostatiques)
Quelle est la combinaison de premier choix pour les antibiotiques?
Métronidazole et amoxicilline contre parodontite aggressive localisée, ou chronique réfractaire
250 mg TID
Quelle combinaison prendre si métro et amoxi ne fonctionne pas?
Métronidazol et ciprofloxacine, même effet que la 1ere combinaison
500 mg BID
Quels sont les dosage de la pénicilline et de la clindamycine pour l’adulte?
300 mg/qid/7 jours
Quelles sont les indications d’une antibioprophylaxie?
Valve cardiaque prothétique
Antécédent d’endocardite
Cardiopathie congénitale
Pour quels traitements l’antibioprophylaxie est principalement conseillée?
Tout ce qui est chirurgicale
Surface ou sondage
Mise en bouche orthodontie *sauf boitier
Quelle est la dose pour l’antibioprophylaxie?
Adulte:
Amoxi: 2g
Clinda: 600 mg
Azitrho: 500 mg
Enfant:
Amoxi: 50 mg/g
Clinda: 20 mg/g
Azitrho: 15 mg/g
Les plus souvent utilisés?
Pénicillines et métronidazole
