Antibiotique Flashcards

1
Q

V ou F : Sur les 500 espèces bactériennes retrouvées dans les poches parodontales, la majorité sont associés à la maladie parodontale

A

Faux, et même les bactéries virulentes ne causent pas de problèmes, c’est souvent la conjugaison de plusieurs.

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Q

Quel type de bactérie est prédominant dans les maladies parodontales?

A

Batônnets Gram négatives anaérobies

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3
Q

Quelles sont les bactéries les plus VIRULENTES?

A

P. ginvivalis
B. forsythus
T. denticola (dont spirochètes)

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4
Q

Quelles bactéries ont un niveau d’association très fort avec la parodontite?

A

P. gingivalis
T. forsythus
Spirochète
A. actinomycetemcomitans

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5
Q

Quelles sont les deux objectifs de la thérapie parodontale initiale?

A

Retrait mécanique des facteurs locaux

Perturbation du biofilm sous gingival

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6
Q

Quel est le but de l’antibiothérapie?

A

Renforcer la thérapie manuelle?

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7
Q

Quels sont les inconvénients de l’antibiothérapie?

A

Concentration créviculaire faibles
Coopération patient
Résistance
Effets secondaires

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8
Q

Quel est l’observance pour 1 comprimé? 4? La moyenne?

A

80%
30%
55%

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9
Q

Quelles sont les indications pour les antibiotiques?

A

Parodontite agressive

Parodontite réfractaire

Parodontite avec conditions systémiques actives comme diabète mal controlé, leucémie ou VIH

Infections parodontales sévères, comme abcès parodontal ou après drainage
ATTENTION : MANIFESTATIONS SYSTÉMIQUE REQUISES COMME FIÈVRE, MALAISE OU LYMPHADÉNOPATHIE)

Certains cas de parodontite chronique sévère

Infection post opératoire

Chirurgie de régénération

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10
Q

Quelles sont les contre-indications pour une antibiothérapie?

A

Patients avec gingivite

Parodontite stable

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11
Q

V ou F: Les antibiotiques sont majoritairement prescrit après le premier traitement.

A

Faux, le premier traitement est fait et une thérapie initiale est mise en place, après 3-4 mois si encore, il y a prélèvement

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12
Q

V ou F: Le seul moyen de faire un test microbiologique c’est avec un prélèvement.

A

Faux, test ADN

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13
Q

Quelles sont les modalités de traitement?

A

Antibio systémique peut être pris seul ou en combinaison

Antibio local peut SEULEMENT être pris seul

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14
Q

Quels antibio sont dans les familles des pénicillines (B-lactamine)?

A

Amoxicilline et pénicilline

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15
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’amoxicilline?

A

Bactéricide

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16
Q

V ou F: L’amoxicilline est un bon remplaçant pour les allergiques à la pénicilline?

A

Faux, même famille que péné

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17
Q

Quelles sont les contre-indications de l’amoxi?

A

Hypersensibilité si croisé avec céphalosporine

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18
Q

Quels antibio sont compatibles avec la grossesse?

A
Amoxicilline
Pénicilline
Métronidazole
Clindamycine
Azithrommycine
19
Q

Comment l’amoxicilline peut être résistante aux pénicilinase?

A

En rajoutant de la clavunate potassium, les enzymes attaquent cette dernière à la place de l’enzyme.

20
Q

Quel est le mécanisme d’action de la pénicilline?

A

Bactéricide

21
Q

Quels sont les antibiotiques anti-anaérobes?

A

Métronidazole

Clindamycine

22
Q

Quel est le mécanisme d’action du métronidazole?

A

Bactéricide

23
Q

Quel est la principale contre indication du métronidazole?

A

L’alcool

24
Q

Quel est la principale indication du métronidazole?

A

Gingivite ulcéro nécrosante ou parodontite aggresive

25
Quel est le mécanisme d'action de la clindamycine?
Bactériostatique à faible dose et bactéricide à dose élevée
26
Quel est l'effet secondaire de la clindamycine?
Colite pseudomembraneuse
27
Quel est l'effet secondaire de la tétracycline?
Coloration des dents et dangereuse pour la grossesse
28
Quel est le mécanisme d'action de la tétracycline?
Bactériostatique
29
Quells sont les macrolides?
Azithrommycine | Clarithromycine
30
Quel est le mécanisme d'action de la azitrhomycine?
Bactériostatique
31
Quel antibiotique utilisé si allergique à la pénicilline? Ou à la clyndamycine?
Clyndamycine | Azithromycine
32
Quel est le mécanisme d'action de la clarithromycine?
Bactériostatique
33
Quels sont les fluoroquinoles?
Ciprofloxacine
34
Quel est le mécanisme d'action de la ciprofloxacine?
Bactéricide
35
Quels sont les effets secondaires de la ciprofloxacine?
Malformation des cartilages pour les enfants et mauvais pour la grossesse
36
Comment combiner des antibiotiques?
Deux avec le même effet (ex: deux bactériostatiques)
37
Quelle est la combinaison de premier choix pour les antibiotiques?
Métronidazole et amoxicilline contre parodontite aggressive localisée, ou chronique réfractaire 250 mg TID
38
Quelle combinaison prendre si métro et amoxi ne fonctionne pas?
Métronidazol et ciprofloxacine, même effet que la 1ere combinaison 500 mg BID
39
Quels sont les dosage de la pénicilline et de la clindamycine pour l'adulte?
300 mg/qid/7 jours
40
Quelles sont les indications d'une antibioprophylaxie?
Valve cardiaque prothétique Antécédent d'endocardite Cardiopathie congénitale
41
Pour quels traitements l'antibioprophylaxie est principalement conseillée?
Tout ce qui est chirurgicale Surface ou sondage Mise en bouche orthodontie *sauf boitier
42
Quelle est la dose pour l'antibioprophylaxie?
Adulte: Amoxi: 2g Clinda: 600 mg Azitrho: 500 mg Enfant: Amoxi: 50 mg/g Clinda: 20 mg/g Azitrho: 15 mg/g
43
Les plus souvent utilisés?
Pénicillines et métronidazole