Antibiotique

Question 1

V ou F : Sur les 500 espèces bactériennes retrouvées dans les poches parodontales, la majorité sont associés à la maladie parodontale

Answer 1

Faux, et même les bactéries virulentes ne causent pas de problèmes, c’est souvent la conjugaison de plusieurs.

Question 2

Quel type de bactérie est prédominant dans les maladies parodontales?

Answer 2

Batônnets Gram négatives anaérobies

Question 3

Quelles sont les bactéries les plus VIRULENTES?

Answer 3

P. ginvivalis
B. forsythus
T. denticola (dont spirochètes)

Question 4

Quelles bactéries ont un niveau d’association très fort avec la parodontite?

Answer 4

P. gingivalis
T. forsythus
Spirochète
A. actinomycetemcomitans

Question 5

Quelles sont les deux objectifs de la thérapie parodontale initiale?

Answer 5

Retrait mécanique des facteurs locaux

Perturbation du biofilm sous gingival

Question 6

Quel est le but de l’antibiothérapie?

Answer 6

Renforcer la thérapie manuelle?

Question 7

Quels sont les inconvénients de l’antibiothérapie?

Answer 7

Concentration créviculaire faibles
Coopération patient
Résistance
Effets secondaires

Question 8

Quel est l’observance pour 1 comprimé? 4? La moyenne?

Answer 8

80%
30%
55%

Question 9

Quelles sont les indications pour les antibiotiques?

Answer 9

Parodontite agressive

Parodontite réfractaire

Parodontite avec conditions systémiques actives comme diabète mal controlé, leucémie ou VIH

Infections parodontales sévères, comme abcès parodontal ou après drainage
ATTENTION : MANIFESTATIONS SYSTÉMIQUE REQUISES COMME FIÈVRE, MALAISE OU LYMPHADÉNOPATHIE)

Certains cas de parodontite chronique sévère

Infection post opératoire

Chirurgie de régénération

Question 10

Quelles sont les contre-indications pour une antibiothérapie?

Answer 10

Patients avec gingivite

Parodontite stable

Question 11

V ou F: Les antibiotiques sont majoritairement prescrit après le premier traitement.

Answer 11

Faux, le premier traitement est fait et une thérapie initiale est mise en place, après 3-4 mois si encore, il y a prélèvement

Question 12

V ou F: Le seul moyen de faire un test microbiologique c’est avec un prélèvement.

Answer 12

Faux, test ADN

Question 13

Quelles sont les modalités de traitement?

Answer 13

Antibio systémique peut être pris seul ou en combinaison

Antibio local peut SEULEMENT être pris seul

Question 14

Quels antibio sont dans les familles des pénicillines (B-lactamine)?

Answer 14

Amoxicilline et pénicilline

Question 15

Quel est le mécanisme d’action de l’amoxicilline?

Answer 15

Bactéricide

Question 16

V ou F: L’amoxicilline est un bon remplaçant pour les allergiques à la pénicilline?

Answer 16

Faux, même famille que péné

Question 17

Quelles sont les contre-indications de l’amoxi?

Answer 17

Hypersensibilité si croisé avec céphalosporine

Question 18

Quels antibio sont compatibles avec la grossesse?

Answer 18

Amoxicilline
Pénicilline
Métronidazole
Clindamycine
Azithrommycine

Question 19

Comment l’amoxicilline peut être résistante aux pénicilinase?

Answer 19

En rajoutant de la clavunate potassium, les enzymes attaquent cette dernière à la place de l’enzyme.

Question 20

Quel est le mécanisme d’action de la pénicilline?

Answer 20

Bactéricide

Question 21

Quels sont les antibiotiques anti-anaérobes?

Answer 21

Métronidazole

Clindamycine

Question 22

Quel est le mécanisme d’action du métronidazole?

Answer 22

Bactéricide

Question 23

Quel est la principale contre indication du métronidazole?

Answer 23

L’alcool

Question 24

Quel est la principale indication du métronidazole?

Answer 24

Gingivite ulcéro nécrosante ou parodontite aggresive

Question 25

Quel est le mécanisme d’action de la clindamycine?

Answer 25

Bactériostatique à faible dose et bactéricide à dose élevée

Question 26

Quel est l’effet secondaire de la clindamycine?

Answer 26

Colite pseudomembraneuse

Question 27

Quel est l’effet secondaire de la tétracycline?

Answer 27

Coloration des dents et dangereuse pour la grossesse

Question 28

Quel est le mécanisme d’action de la tétracycline?

Answer 28

Bactériostatique

Question 29

Quells sont les macrolides?

Answer 29

Azithrommycine

Clarithromycine

Question 30

Quel est le mécanisme d’action de la azitrhomycine?

Answer 30

Bactériostatique

Question 31

Quel antibiotique utilisé si allergique à la pénicilline? Ou à la clyndamycine?

Answer 31

Clyndamycine

Azithromycine

Question 32

Quel est le mécanisme d’action de la clarithromycine?

Answer 32

Bactériostatique

Question 33

Quels sont les fluoroquinoles?

Answer 33

Ciprofloxacine

Question 34

Quel est le mécanisme d’action de la ciprofloxacine?

Answer 34

Bactéricide

Question 35

Quels sont les effets secondaires de la ciprofloxacine?

Answer 35

Malformation des cartilages pour les enfants et mauvais pour la grossesse

Question 36

Comment combiner des antibiotiques?

Answer 36

Deux avec le même effet (ex: deux bactériostatiques)

Question 37

Quelle est la combinaison de premier choix pour les antibiotiques?

Answer 37

Métronidazole et amoxicilline contre parodontite aggressive localisée, ou chronique réfractaire

250 mg TID

Question 38

Quelle combinaison prendre si métro et amoxi ne fonctionne pas?

Answer 38

Métronidazol et ciprofloxacine, même effet que la 1ere combinaison

500 mg BID

Question 39

Quels sont les dosage de la pénicilline et de la clindamycine pour l’adulte?

Answer 39

300 mg/qid/7 jours

Question 40

Quelles sont les indications d’une antibioprophylaxie?

Answer 40

Valve cardiaque prothétique
Antécédent d’endocardite
Cardiopathie congénitale

Question 41

Pour quels traitements l’antibioprophylaxie est principalement conseillée?

Answer 41

Tout ce qui est chirurgicale
Surface ou sondage
Mise en bouche orthodontie *sauf boitier

Question 42

Quelle est la dose pour l’antibioprophylaxie?

Answer 42

Adulte:

Amoxi: 2g
Clinda: 600 mg
Azitrho: 500 mg

Enfant:

Amoxi: 50 mg/g
Clinda: 20 mg/g
Azitrho: 15 mg/g

Question 43

Les plus souvent utilisés?

Answer 43

Pénicillines et métronidazole