Cours 4 - Endoparasites Flashcards

1
Q

Quel est l’agent du ver du coeur ? Quelle maladie cause-t-il ?

A

Dirofilaria immitis

Dirofilariose

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Q

Quel est le vecteur de la dirofilariose ?

A

Moustique

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3
Q

Quelle est la prévalence de Dirofilariose aux É-U vs. Canada ?

A

É-U.: 1 sur 100
Ca: 1 sur 300

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4
Q

Quels sont les facteurs de risque (4) de Dirofilariose ?

A
  • Vit ou a vécu dans zone enzootique
  • N’a reçu aucun vermifuge ou inefficace
  • Souvent à l’ext. durant période de présence de maringouins
  • Habite dans région où coyotes abondent
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5
Q

Quel est le cycle de vie de Dirofilaria immitis?

A

Moustique pique et ingère microfilaire, mature dans moustique, dépôt larve infectieuse lorsque pique nouvel animal
Maturation en 1-3 jrs
Microfilaires migrent dans tissus, jusqu’au coeur et poumons
(prend 50-70 jrs pour devenir mature sexuellement puis un autre 50-70 jrs pour migration)
Dév. vers maturité dans artère pulmonaire, reproduction, + microfilaire dans circulation

= cycle long

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6
Q

Est-ce que la dirofilariose est fréquente chez le chat ?

A

Non, hôte atypique !
Mais, maladie peut être mortelle: maladie respiratoire associée au ver du coeur : max 1-3 vers adultes, = risque blocage vaisseaux sanguins a/n pulmonaires

(1 sur 100 positif au USA mais pas au Canada)

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7
Q

Signes cliniques de la dirofilariose ?

A

Toux persistante
Crise d’asthme soudaine
Réticence à l’exercice
Fatigue après activité modérée
Diminution appétit
Perte de poids

… progression avec dév. vers adultes

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8
Q

Qu’est-ce que le syndrome caval ?

A

Qté importante vers adulte (masse) = blocage soudain circulation cardiaque = embolie et MORT

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9
Q

Quels sont les signes d’un syndrome caval ?

A

Apparition soudaine léthargie sévère, dyspnée, muqueuses pâles et faiblesse, souvent accompagnée d’hémoglobinémie et hémoglobinurie

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10
Q

Résultats aux examens complémentaires lors de Dirofilariose ?

A

Biochimie : augmentation enzymes hépatiques, azotémie, hyperbilirubinémie

Hémato:
anémie NR, thrombocytopénie, neutrophilie, basophilie, ÉOSINOPHILIE

Analyse urinaire: protéinurie, albuminémie

Radios thorax:
BRONCHES TORTUEUSES ET TRONQUÉES, atteinte parenchyme pulmonaire, coeur droit hypertrophié

Écho

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11
Q

** Diagnostic pour dirofilariose

A

Rec. test annuel de chien + 7 mois dans région où dirofilaria connue
(min. temps dév. pour vers adultes qui produisent microfilaires dans circulation)

test détecte vers femelles adultes présents = ELISA au printemps

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12
Q

Pourquoi faire un dx sérologique de dirofilaria ?

A

manque d’efficacité des produits préventifs, manque de compliance

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13
Q

Qu’est-ce qu’un test de Knot?

A

Identification microscopique des microfilaires dans le sang

test ++ sensible (car + concentré)

(mais attention pas confondre avec Dipetalonema reconditum)

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14
Q

Quels sont les ddx pour un chien avec asthme, toux et réticence à l’exercice ?

A

Dirofilariose
Pneumonie, insuffisance respiratoire chronique
Métastases pulmonaires, obstruction respiratoire chronique

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15
Q

Quels sont les ddx pour un chien avec arrythmies, thrombose, cardiomégalie?

A

Dirofilariose
CDVD (maladie chronique dégénérative valvulaire)
Cardiomyopathie dilatée
Syndrome du sinus malade (Sick Sinus Syndrome)

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16
Q

Quel est le pronostic d’une dirofilariose ?

A

Px 60-70 % réussite avec tx, mais dépend si comorbidités

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17
Q

Quels sont les 2 choix pour la traitement de la dirofilariose ?

A

Le mauvais: mélarsomine
Le pire: Lactones macrocycliques (ivermectine) = slow kill (des parasites)

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18
Q

2 Objectifs du traitement de la dirofilariose ?

A
  • Améliorer condition clinique de l’animal
  • Éliminer vers tous stades dév.
19
Q

Quelle précaution est importante à prendre AVANT le traitement de dirofilariose ?

A

Stabiliser !! Si signes cliniques importants avant début adulticide

(glucocorticoïdes, diurétiques, vasodilatateurs, agents inotropes positifs, thérapie hydrique)
= si possible, référer

20
Q

Comment traiter la dirofilariose avec mélarsomine ?

A
  1. Pré-tx: doxycycline (association avec Wolbachia) + lactone macrocycliques (larvicide = tuer tous stades)
  2. Adulticide: mélarsomine IM entre muscles épaxiaux ou dorsaux (3 doses: 1 inj. puis après 1 mois 2 inj à 24h d’intervalle) = tue 98% vers
  3. RESTRICTION EFFORTS PHYSIQUES
    (minimiser complications cardiopulmonaires comme thromboembolies) = pendant des mois ! dans une cage!

si ++ infesté: antihistaminique et glucocorticoïdes (réaction aux vers)

21
Q

Quel est le traitement du syndrome de caval ?

A

Confirmer avec électrocardiographie

Chx: extraction chx des vers dans atrium droit et a/n valve tricuspide

22
Q

Prévention de la dirofilariose

A

Lactones macrocycliques:
- ivermectine
- moxidectine
- sélamectine
- oxime de milbémycine

dès 8 sem. !

Attention aux maringouins

Éducation clients (dès premières visites)

23
Q

Quelle sont les signes de dirofilariose chez le chat?

A

souvent asymptomatique !
sinon: perte de poids, toux, difficulté respi, V+, léthargie

danger détresse respi. et choc

nécessite ++ tests dx

aucun traitement !! seulement prévention …

24
Q

Aerulostrongylus abstrusus:
- Hôte final ?

A

Chat !!

hôtes intermédiaires: escargot/ limace puis rongeur/ oiseau ***

= décourager la chasse…

25
Q

Aerulostrongylus abstrusus:
- Signes cliniques

A

Dyspnée
Toux
Écoulement nasal
Hypoxie

26
Q

Aerulostrongylus abstrusus:
- Diagnostic

A

Imagerie
Lavage broncho-alvéolaire
Histologie
Coprologie

27
Q

Aerulostrongylus abstrusus:
- Ddx

A

Néoplasie miliaire, maladie granulomateuse…

28
Q

Aerulostrongylus abstrusus:
- Traitement

A

Fenbendazole (+/- pred) 14 jours (mais liquide … moins agréable à donner)
OU
Moxidectine (1 application qui dure 1 mois), advantage multi

(ivermectin résultats variés)

29
Q

Aerulostrongylus abstrusus:
- Contrôle

A

Éviter la chasse
Vermifugation régulière (mensuelle)

30
Q

Quel est l’agent du ver du coeur français ?

A

Nématode pulmonaire du chien:
Angiostrongylus vasorum

=
Maladie respiratoire (hypertension pulmonaire) et circulatoire

31
Q

Ver du coeur français:
- Prévalence

A

Pas de cas rapporté au QC
(renards à terre-neuve/ labrador)

Associé présence hôte intermédiaire, canidés sauvage = réservoir

32
Q

Ver du coeur français:
- Cycle de vie

A

Indirect:
mollusque (escargots et grenouilles) ingère stade L1 qui vient des fèces

chien ingère mollusque, migre NL
migre vers coeur et circulation pulmonaire

oeufs pondus = L1 = toussées, avalées, excrétées dans fèces

33
Q

Ver du coeur français:
- Signes cliniques

A

PNEUMONIE VERMINEUSE
Coagulopathie
Hémorragie pétéchiale
Toux prononcée
Dyspnée
Hypertension pulmonaire
Problème cardiaque (insuffisance VD)
Infarctus pulmonaire/ blocage artère pulmonaire
Migration abérrante possible

34
Q

Ver du coeur français:
- Diagnostic

A

Signes cliniques
Imagerie
LBP
Échocardio
Coprologie, technique de Baermann, larves flotent

35
Q

Ver du coeur français:
- Traitement

A

Fenbendazole, oxime de milbémycine ou moxidectine

36
Q

Ver du coeur français:
- Contrôle

A

Vermifugation régulière
Ramasser selles des chiens (+)
Contrôle des mollusques dans le jardin

37
Q

Eucoleus aerophilus (Capillaria aerophila):
- Vient d’où

A

Nématode respiratoire du renard, mais touche aussi chiens/chats (+ jeunes)

vers adultes se logent dans la trachée, bronches et bronchioles

38
Q

Eucoleus aerophilus (Capillaria aerophila):
- Cycle de vie

A

Direct ou INDIRECT AVEC VER DE TERRE
Oeufs dans selles
ingestion ; larves éclosent dans intestin grêle, pénètre dans muqueuse et migre vers poumons

vers adultes habitent dans épithélium bronchioles, bronches et trachée

39
Q

Eucoleus aerophilus (Capillaria aerophila):
- Signes cliniques

A

Toux
Obstruction bronchiale
Trachéite
Tachypnée
Résistance à l’exercice

Neutrophilie (non spécifique)

40
Q

Eucoleus aerophilus (Capillaria aerophila):
- Diagnostic

A

Coprologie (flottation fécale):

41
Q

Eucoleus aerophilus (Capillaria aerophila):
- Traitement

A

Benzimidazoles, lactones macrocycliques, pyrantel: mensuel pendant 2 mois et copro de contrôle

42
Q

Eucoleus aerophilus (Capillaria aerophila):
- Contrôle

A

Vermifugation régulière
Éviter ingestion vers de terre/ contrôle

43
Q

Avantages des lactones macrocycliques

A

Excellent antiparasitaire large spectre (endectocide)
Sécuritaire
Longue durée
Plusieurs formules

44
Q

Désavantages lactones macrocycliques

A

Pression industrie pharmaceutique
Toxicité IVERMECTINE à patte blanches: collies, bergers allemands, bergers australiens: avec mutation MDR-1 (peut faire tester)
attention aussi aux croisements !!