cours 4 Flashcards
Un test peut-il être valide s’il n’est pas fidèle?
Non
Sur quoi se base le système de classification du DSM?
5 axes
Qu’est-ce que l’axe 1 du DSM?
Axe 1: ensemble des différentes problématique pr décrire l’ensemble des troubles à l’exception du trouble de personnalité et retard mental
À quoi sert l’axe 2 du DSM?
Pour attirer l’attention du clinicien envers la présence potentiel de trouble de personnalité et retard mental en raison que les 2 catégories sur le type de traitement, la façon dont le traitement est présenté au client. Prendre en considération les blocages que le trouble de personnalité peut engendrer.
Quels sont les axes les plus importants du DSM?
axe 1 et 2
Pourquoi dit-on que les axes 1 et 2 sont les plus importants du DSM?
Peut avoir un impact sur la progression et l’efficacité du traitement.
Qu’est-ce que la fidélité?
notre capacité de mesurer 2x ou plus le même phénomène ex: tests retest
Qu’est-ce que la fidélité interjuge?
2 professionnels qui vont voir le même client et poser le même diagnostic. Ecq les professionnels vont évaluer un client X et arriver au même diagnostic?
Pourquoi la validité ne peut pas dépasser la fidélité?
Ex: Si 2 professionnels évaluent le même client et arrivent au même diagnostic, on peut atteindre 100% de validité. Si 2 professionnels évalut le même client et n’arrivent pas au même diagnostic, le maximum de validité, l’accord inter juge, qu’on peut avoir c’est 50%.
Qu’est-ce que la validité?
Ecq on évalue ce qu’on pense, ce que l’on mesure?
Qu’est-ce que la validité étiologique?
si on a un problème, la cause de ce problème, à travers les mêmes clients, est la même. Toujours la même. Ex: la validité étiologique d’être enceinte est très élevée on le sait ce qui cause. La validité étiologique des troubles psychologiques n’est pas très élevée car les 4 paradigmes vont être différents. À l’intérieur des orientations (ex: béhaviorale), il y a une grande validité étiologique.
Comment définit-on l’efficacité et l’influence du traitement?
Ex: un médecin prescrit des antidépresseurs. Quand les antidépresseurs améliorent les symptômes, on peut conclure qu’on a posé le bon diagnostic. On a intervenu avec un traitement qui a résolue le problème.
Qu’est-ce que la validité de construit?
Chacun des critères diagnostic un ensemble de facteurs qui lorsqu’ils sont présents, contribuent à la dépression.
Qu’est-ce qui nous donne + de confiance dans la validité de construit qui nous donne + de confiance en le diagnostic?
Facteurs/symptômes qui contribuent à la problématique
Qu’est-ce qui indiquent les critères diagnostiques dans le DSM?
Critères diagnostic indiqués par les lettres majuscules représentées par les caractéristiques essentielles/centrales au diagnostic
Qu’est-ce que le critère diagnostic d’une phobie spécifique?
Peur ou anxiété intenses à propos d’un objet ou situation spécifique
Dans tous les critères diagnostics du DSM, quelle lettre est la plus importante?
A
Quel est le critère diagnostic du trouble exhibitionnisme?
Pendant une période d’au moins 6 mois, présence d’une excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par le fait d’exhiber ses organes génitaux devant une personne prise au dépourvu, se manifestant sous la forme de fantasmes, de pulsions ou de comportements.
Quel est le critère diagnostic de la kleptomanie?
Impossibilité répétée de résister à l’impulsion de voler des objets qui ne sont dérobés ni pour un usage personnel ni pour leur valeur commerciale.
Qu’est-ce que le dernier critère diagnostic?
Un encouragement à considérer d’autres diagnostics pour les éliminer et ainsi augmenter la validité
Vrai ou faux: Le traitement pour une phobie des injections est complètement différent que pour d’autres phobies.
Vrai
Quel est le critère diagnostic de l’anorexie mentale?
Restriction des apports énergétiques par rapport aux besoins conduisant à un poids significativement bas compte tenu de l’âge, du sexe, du stade de développement et de la santé physique. Est considéré comme significativement bas un poids inférieur à la norme minimale, ou pour les enfants et les adolescents, inférieur au poids minimal attendu.
Quelle type de classification était utilisée dans les anciens DSM?
classification dichotomique
qu’est-ce que la classification dichotomique?
pas de raffinement, c’est catégoriel
Quel type de classification est utilisé dans le DSM 5?
évite classification catégorielle qui devient dimensionnelle
Quel est le critère diagnostic du trouble dépressif caractérisé?
Au moins 5 des symptômes suivants (sur 9) sont présents pendant une même période de 2 semaines en représentent un changement par rapport au fonctionnement antérieur; au moins un des symptômes est soit 1) humeur dépressive 2) une perte d’intérêt ou de plaisir.
3. perte ou gain de poids significatif en l’absence de régime ou diminution ou augmentation de l’appétit presque tous les jours.
4. insomnie ou hypersomnie presque tous les jours
5. agitation ou ralentissement psychomoteur presque tous les jours
6. fatigue ou perte d’énergie presque tous les jours
8. diminution de l’aptitude à penser ou se concentrer ou indécision, presque tous les jours
9. pensées de mort récurrentes, idées suicidaires récurrentes sans plan précis, tentative de suicide ou plan précis pour se suicider
Le fait qu’on pose le diagnostic de trouble dépressif caractérisé si au moins 5 symptômes sur 9 sont présents, est lié directement à quel concept?
validité de construit
Quel est le critère diagnostic du déficit de l’attention/hyperactivité?
Un mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement caractérisé par 1 et/ou 2:
1) Inattention: 6 ou + des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles
2) Hyperactivité et impulsivité: 6 ou + des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles
Pourquoi dit-on que le diagnostic de TDAH manque de validité?
dû à la complexité du diagnostic
Vrai ou faux: Le TDAH est l’un des diagnostics les + complexes dans le DSM?
Vrai
Quels sont les avantages d’un diagnostic?
Sert aux cliniciens à communiquer entre eux (ex: référence). Aide à la communication.
Un bon diagnostic va nous indiquer l’approche qu’on va avoir en traitement. Ex: si dépression, 2 approches; cognitive-béhaviorale et biomédicale (antidépresseurs et techniques cognitive-béhaviorale)
Phobie: traitement basé sur l’exposition au stimulus phobogène de façon contrôlée et bien structurée.
2. Va spécifier des pistes de traitement qu’on devrait considéré, basé sur la littérature scientifique.
3. Spécification d’étiologie: la cause.
4. Aide à la recherche. Nous aide à comprendre que nos groupes sont homogènes. Nous permet de ramasser ensemble les gens qui souffrent du même problème. Va réduire hétérogénéité. Ça nous aide à nous assurer que c’est une recherche sur l’efficacité du traitement.
5. Permet le psychologue de communiquer avec les tierces personnes (combinés d’assurance): Permet de mettre sur le formulaire (pour être payé) le diagnostic.
6. Peut changer le diagnostic: ex: diagnostic de dépression changé pour diagnostic maniaco-dépressive (bipolaire)
Quels sont les inconvénients d’un diagnostic?
Trop de catégories diagnostic: 541 diagnostics. Problème de comorbidité. Lorsqu’on a assez d’info pour poser un diagnostic, 40% des patients peuvent avoir un 2e diagnostic. Bcp de comorbidité dans l’anxiété et le trouble de personnalité.
Catégoriel: Tu l’as ou tu ne l’as pas. Qu’est-ce qui arrive si tu as seulement 4 symptômes? Rigidité.
Avec un diagnostic, il y a une perte d’information importante. Le vécu de chaque usager est différent. Lorsqu’on étiquette, on porte l’attention au diagnostic et non à la richesse de l’information (ex: vécu, expérience de vie).
On va stigmatiser nos usagers avec les étiquettes qu’on leur donne. Étiquette qui perdure dans notre dossier médical. On doit protéger cette information. On veut éviter une étiquette de «malade mental».
On ne traite pas le diagnostic, on traite l’individu (ex: ses symptômes, ses comportements et ses problèmes). Le diagnostic est un construit composé des symptômes.
Pourquoi n’est-il pas possible pour un clinicien de prendre des mesures physiologiques?
cliniciens pas équipés pour mesurer (équipement)
