Cours 4 Flashcards
Qu’est-ce qu’un état de choc?
- Syndrome de réponse inflammatoire systémique et syndrome de défaillance multi organique
- Perfusion tissulaire systémique inefficace et collapsus circulatoire aigu
Quand est-ce que une personne entre en état de choc?
- PA devient si basse que cellules reçoivent pas assez de sang et O2
- Cellules cessent de fonctionner normalement
Quels sont les 4 types de chocs?
- Hypovolémique
- Cardiogénique
- Obstructif
- Distributif
Qu’est-ce qu’un choc hypovolémique?
- Hypotension artérielle – qté de sang qui entre dans le coeur est trop basse donc sang éjecté vers cellules est trop bas
Quels sont les facteurs participants d’un choc hypovolémique?
- Hémorragie externe
- Hémorragie interne
- Vasodilatation majeure
- Perte d’autres liquides organiques (vomissement, diarrhée, etc.)
Quels sont les signes et symptômes d’un choc hypovolémique?
- Anxiété
- Tachypnée (aug. freq. respi.)
- Tachycardie
- Peau moite et froide
- Hypotension
- Cyanose
- Oligurie (qté urine inf. à 500 ml/24h)
- Sensation de soif
Quels sont les 1ers soins à administrer lors d’un choc hypovolémique?
- Maîtriser cause du choc (hémorragie)
- Coucher victime sur le dos et élever jambes pour que sang retourne au cerveau
Si victime est inconsciente mais qu’elle a un pouls et respire: - PLS sauf si traumatisme craniocérébrale
- Appeler 911
- Déserrer vêtements
- Couvrir victime
- Réconforter
- Rien donner à boire ou manger
Qu’est-ce qu’un choc cardiogénique?
Contractilité cardiaque inadéquate cause un pompage inadéquat de sang (inf. à la normal)
Quel sont les facteurs participants d’un choc cardiogénique?
- Dysfonctionnement systolique
- Dysfonctionnement diastolique
- Arythmie
- Problème structurel
Quels sont les signes et symptômes du choc cardiogénique?
- Mêmes que choc hypovolémique
- Surtout arythmie cardiaque et douleur thoracique
Quels sont les 1ers soins à administrer lors d’un choc cardiogénique?
- Identifier cause du choc (infarctus)
Si inconsciente mais pouls et respire: - PLS
Si consciente: - Position semi-assise
- Appeler 911
- Déserrer vêtements
- Couvrir
- Réconforter
- Rien donner à manger ou boire
Qu’est-ce qu’un choc obstructif?
- Obstruction physique empêchant remplissage ventriculaire ou circulation provoquant dim. QC
Quels sont les facteurs participants d’un choc obstructif?
- Vasculaire pulmonaire (embolie pulmonaire, hypertension pulmonaire)
- Mécanique (pneumothorax sous tension, tamponnade cardiaque, cardiomyopathie restrictive, pércardite constrictive)
Quels sont les symptômes d’un choc obstructif?
- Mêmes que les 2 autres
- Surtout dyspnée, anoxie et oedème
Quels sont les 1ers soins à administrer lors d’un choc obstructif?
- Coucher sur le dos et élever jambes pour que sang aille au cerveau
Si inconsciente mais respire et pouls: - PLS
Si consciente: - Position semi-assise
- Appeler 911
- Déserrer vêtements
- Couvrir
- Rien donner à manger ou boire
Qu’est-ce qu’un choc distributif?
Vasodilatation excessive qui aug. capacité des vaisseaux et dim. PA, peut dim. flux sanguin et apport d’O2 aux organes
Quels sont les 3 types de chocs distributifs?
- Neurogénique
- Anaphylactique
- Septique
Qu’est-ce qu’un choc neurogénique?
- Perte de réponse du SNS amène vasodilatation péri. importante qui cause une dim. de PA
Quels sont les facteurs participants d’un choc neurogénique?
- Conséquence hémodynaique d’une lésion médullaire ou maladie de moelle épinière
- Rachianesthésie
- Dépression du centre vasomoteur
Quels sont les 1ers soins à administrer lors d’un choc neurogénique?
- Coucher en relevant jambes
Si inconsciente: - Immobiliser tête de victime
- Appeler 911
- Déserrer vêtements
Selon contexte – enlever vêtements non-nécessaires/couvrir vitime - Réconforter
- Rien donner à manger ou boire
Quels sont les symptômes d’un choc neurogénique?
- Comme les autres
- Surtout variation de temp. corporelle, bradycardie, rétention urinaire
Qu’est-ce qu’un choc anaphylactique?
- Réaction au contact de allergène amène vasodillatation majeure et libération de médiateur qui aug. perméabilité des capillaires, cause chute de irrigation tissulaire et PA
Quels sont les symptômes d’un choc anaphylactique?
- Mêmes que les autres
- Surtput dyspnée, dysphagie, nausée, vomissements, diarrhée, crampes abdominales, urticaire, angioedème, démangeaisons
Quels sont les 1ers soins à administrer lors d’un choc anaphylactique?
- Identifier cause de l’état et l’éliminer
Si inconsciente mais respire et pouls – PLS
Si consciente – position semi-assise ou assise - Déserrer vêtements
- Vérifier si il y a auto-injecteur
- Appeler 911
- Redonner épinéphrine à chaque 5 min si détérioration
Qu’est-ce qu’un choc septique?
Amène vasodilatation péri. diminuant QC et dim. PA
Quels sont les facteurs participants d’un choc septique?
- Infection
- Personnes vulnérables
Quels sont les symptômes d’un choc septique?
- Mêmes que les autres
- Surtout hyperthermie, peau chaude et sèche
Quels sont les 1ers soins à administrer lors d’un choc septique?
- Coucher sur dos et élever jambes
Si inconsciente mais respire et pouls – PLS
Si consciente – position semi-assise - Appeler 911
- Désserer vêtements
- Si hyperthermie – enlever vêtements nécessaires
- Réconforter
- Rien donner à boire ou manger
Quels sont les 3 types de plaies?
- Contusions
- Simples
- Complexes
Qu’est-ce qu’une contusion?
- Lésion sans plaie à cause d’un coup/choc, large plaque de capillaires qui ont saigné dans le tissu
Comment évolue la coloration de la peau lors d’une contusion?
- Rouge
- Bleu/violette 24h plus tard
- Vert bleu
- Jaune
- Brune
Quels sont les 1ers soins à administrer lors d’une contusion?
- Glace 10-15 min toutes les heures
- 911 si douleur forte, membre engourdi, gros oedème, signes d’un choc hypovolémique
Qu’est-ce qu’une plaie simple?
- Superficielles (seule la peau est lésée)
- Signe peu sauf aux endroits très vascularisés (mains, cuir chevelu, visage)
- Arrête de saigner 5 à 10 min plus tard
- Égratignures, coupures, ampoules, abrasions
Quels sont les symptômes d’une plaie simple?
- Saignement plus ou moins continu
- Coloration anormale de la peau
- Douleur légère
Qu’est-ce qu’une plaie complexe?
- Profondes
- Atteinte possible des vaisseaux, muscles, nerfs, organes, os
- Entraînent souvent infection, hmorragie interne ou externe, état de choc, perforation d’organes
Comment traiter une plaie complexe?
- Ne pas nettoyer pour ne pas contaminer
- Rester à jeun dans le cas d’une opération d’urgence
- PHU nécessaires pour prévenir chocs
Quels sont les symptômes d’une plaie complexe?
- Saignement
- Profonde
- Douleur
- Anxiété
- Nausée
- Fragments possibles d’autres tissus dans la peau
- Symptômes état de choc physiologique possible
Quels sont les 5 types de plaies complexes?
- Perforations, coupures importantes
- Plaies pénétrantes
- Plaies importantes au visage
- Plaies causées par écrasement d’un membre
- Plaies avec présence d’un corps étranger
Qu’est-ce qu’un pansement?
- Couverture qu’on applique sur une plaie
- Absorbe sang
- Favorise coagulation
- Prévient infection/contamination
- Laisse passer aire
- Aide processus de cicatrisation
- Adhère moins possible à la peau
- Peut être humide
Quels sont les types de pansements?
- Pansement adhésif – stérile, plaies simples
- Compresse de gaze – stérile, tous types de plaie
- Pansement compressif – plaies qui saignent bcp pour exercer pression
- Pansement humide – stérile, brûlures
Quelle est la différence entre une hémorragie et un saignement?
- Saignement: écoulement de sang qui modifie pas gravement circulation et constitue pas urgence vitale, sang arrête de couler après 5-8 min avec l’aide naturelle des mécanismes de coagulation
- Hémorragie: écoulement important de sang dans un temps relativement court, perte de sang modifie fonctions vitales – déficit d’O2 au cerveau, coeur et poumons
Quels sont les différents types d’hémorragies?
- Artérielle
- Veineuse
- Mixte
- Externe
- Interne
Qu’est-ce qu’une hémorragie artérielle?
- Sang coule vite
- Jets saccadés
- Sang rouge clair
- Difficile à arrêter
Qu’est-ce qu’une hémorragie veineuse?
- Plus fréquente (veines plus proches de la surface)
- Écoulement continu ou intermittent
- Sang rouge foncé
Qu’est-ce qu’une hémorragie mixte?
- Artérielle et veineuse en même temps
- Impossible de faire la différence, faut intervenir en tenant compte de l’importance de l’hémorragie
Qu’est-ce qu’une hémorragie externe?
- Sang coule à l’ext. du corps par une plaie
Qu’est-ce qu’une hémorragie interne?
- Sang coule à l’int. du corps
- Crée des complications importantes quand sang comprime organe vital
- Sang peut s’accumuler dans cavités du corps et y rester
Quels sont les symptômes d’une hémorragie?
- Peau pâle ou bleuâtre, froide et moite
- Tachypnée
- Pouls rapide et filant
- Perte de conscience progressive
- Vomissements
- Faiblesse, étourdissements, trouble vision
- Anxiété
- Sensation de soif
Quels sont les 1ers soins lors d’hémorragie externe?
- Décubitus dorsal
- Pression directe et ferme sur la plaie avec compresse stériles
- Maintenir pression pour au moins 10 min
- Si sang traverse compresses en appliquer une autre
- Pansement compressif après 10 min
- Immobiliser membre si blessures le permettent
- Couvrir
- Faire évaluation primaire à intervalles réguliers
Quels sont les 1ers soins lors d’hémorragie interne?
- PLS si nauséeuse
Si consciente et pas nauséeuse – décubitus dorsal
Si suspecte hémorragie à la tête – position semi-assise à 30 degrés avec tête appuyée - Maintenir voies respi. ouvertes
- Demander à victime de pas bouger
- Calmer victime
- Couvrir
- Évaluation primaire
Quels sont les 1ers soins à faire en cas d’amputation?
- Décubitus dorsal
- Pression locale directe
- Quand hémorragie maîtrisée mettre compresse stérile et bandage compressif
- Couvrir
- Garder victime à jeun
- Évaluation primaire
Quand placer un garrot?
- Seulement si toutes les autres interventions n’ont pas fonctionnées
- Si intervenant doit donner 1ers soins à d’autres victimes
- Amputations complète (peut être la seule solution)
1ers soins pour nez qui saigne?
- Calmer personne pour éviter aug. de PA et aug. du saignement
- Asseoir victime, tête légèrement penchée en avant
- Pincer nez pendant environ 10 min
- Déserrer vêtements
- Quand saignement arrête, recommander de respirer par la bouche et éviter de se moucher dans les 2 prochaines heures
- Si causé par fracture au visage, ne pas appuyer
