Cours 4 Flashcards
Qu’est-ce que la tympanométrie ?
Mesure de la mobilité de chaîne tympanoossiculaire
en fonction de la pression
(teste surtout la mobilité du tympan)
La transmission d’un son est optimale lorsque la pression est égale d’un côté à l’autre de la membrane tympanique; c’est à ce moment qu’elle bouge le mieux.
Quelle est l’utilité de la tympanométrie ?
Évaluer le fonctionnement des structures
de l’oreille moyenne
* Objectiver le réflexe acoustique
* Contribuer au processus diagnostique
Comment fonctionne la tympanométrie ?
Impédancemètre muni d’une sonde et écouteur -> fait varier la pression dans le
conduit et mesure à l’aide d’un microphone le son réfléchi par la membrane tympanique
Qu’est-ce que la compliance?
Le moment où le son traverse le mieux
Nommer les divers types de tympanogrammes
Type A
Type AS
Type AD
Type B
Type C
Type D
Qu’est-ce que le type A et son site de lésion ?
Pic de compliance et pression dans la normale
Signification = Bonne mobilité tympanique
Lésion: Aucune atteinte
Qu’est-ce que le type AS et son site de lésion ?
Pic de compliance plus bas que la normale
Signification = Mobilité tympanique réduite
Lésion: souvent non significatif
Qu’est-ce que le type AD et son site de lésion ?
Pic de compliance plus haut que la normale
Signification = Hypermobilité tympanique
Lésion:
-Historique d’otites
-Discontinuité ossiculaire (*tympano= tympans donc osselets pas vrm rapport selon prof)
-Souvent non significatif
Qu’est-ce que le type B et son site de lésion ?
Courbe plate
Signification = Absence de mouvement ou fenêtre dans la membrane tympanique ou obstruction
Lésion:
-Otite
-Perforation tympanique
-Tube fonctionnel
-Cérumen occlusif
Qu’est-ce que le type C et son site de lésion ?
Pression du pic de compliance hors des
normes (pression négative)
Signification = mauvaise aération de l’oreille
moyenne
Lésion:
* Dysfonction tubaire
* Congestion
* Otite récente ou à venir
Qu’est-ce que le type D et son site de lésion ?
2 pics de compliance
Signification = membrane tympanique flacide
Lésion:
Complication d’otites (perforation à répétition)
Qu’est-ce que les mesures de réflexes acoustiques ?
Ipsilatérale = la stimulation sonore et la sonde sont à la même oreille (stimule et mesure à droite/puis on échange)
Controlatérale = la stimulation sonore et la
sonde ne sont pas dans la même oreille (stimule à droite, mesure à gauche)
Fréquences habituellement testées = 500, 1000, 2000Hz
Quel est le seuil des mesures de réflexes acoustiques ?
Environ 80 dB SL de 500 à 4000 Hz, informe sur la présence d’hypersonie
Hypersonie = lorsqu’une personne atteinte
de surdité et que sa sonie (perception d’intensité sonore) augmente + rapidement que chez une personne ayant une acuité auditive normale pour une même élévation d’intensité de stimulus sonore
Quelle est l’adaptation des mesures de réflexes acoustiques ?
Si l’adaptation est normale, reste enclenché au moins 10 secondes, sinon, atteinte rétrocochléaire
Quelle est l’utilité des mesures de réflexes acoustiques ?
Préciser le site de lésion : Atteinte cochléaire (si hypersonie) ou rétrocochléaire
Déterminer le niveau d’inconfort (ajustement des aides auditives)
Hypersonie : Comparaison entre les seuils réflexes controlatéraux et les seuils audiométriques tonaux. Si l’écart est inférieur à 60 dB, il y a présence d’hypersonie (= atteinte cochléaire)
Adaptation neurale : Si l’adaptation est anormale, suggère une atteinte rétrocochléaire
