cours 4 Flashcards
propriété de tissus humains
viscoélastiques
solide élastique et fluide visqueux
comportements des propriétés viscoélastiques
-de fluage (même force appliqué un long moment, tissu se transforme graduellement)
-stress-relaxation (si déformation est maintenu, force utilisé diminuera)
-temps-dépendant (rapide= raideur, lente= visqueux)
chaleur-dépendant (froid= + raideur , chaleur = - raideur)
femme enceinte sécrète quoi
relaxine ce qui augment la laxité ligamentaire de tout le corps
*femme plus flexibles que homme
tension musculaire active
tension résultante des ponts actine-myosine
tension musculaire passive
responsable de la restriction ADM
résistance générée par TC qui sont étiré au delà de leur état de repos
étirement statique
tension musculaire passive
patient amène au maximum de sa tolérance pendant période de temps et relâche pour ensuite répété
étirement statique étape
Étapes:
Identifier l’origine et l’insertion du muscle
Identifier le-s articulation-s traversée-s par le muscle
Amener le muscle en tension en effectuant passivement
le mouvement opposé à l’action concentrique du muscle,
et ce, à chacune des articulations qu’il traverse
Maintenir 20-30 secondes
Relâcher
Répéter pour un total de 4 répétitions pour favoriser un
gain dans l’ADM
étirement statique avec activation
combiné étirement statique avec une action concentrique des muscles antagonistes visés
Si on active le muscle visé par l’étirement, on tire profit du phénomène…
de relaxation post-activation (inhibition autogénique)
le muscle sera relâché après son activation
Si on active le ou les muscles antagonistes au muscle visé par l’étirement, on tire profit du
phénomène d’inhibition réciproque
* Un muscle est inhibé lorsque son antagoniste est activé. Cela est dû à la présence de neurones inhibiteurs dans la moelle épinière.
étirement statique avec activation étapes
Étapes:
Amener le muscle en tension en effectuant passivement le mouvement
opposé à l’action concentrique du muscle, et ce, à chacune des articulations
qu’il traverse
Demander au patient d’effectuer une contraction isométrique du muscle visé
par l’étirement durant quelques secondes (le % ne semble pas modifier
l’effet).
Repos de quelques seconds puis répéter quelques fois (il n’y a pas de
consensus sur le nombre de répétitions, mais plus que une fois)
Suite à la dernière répétition, demander au patient d’amener le segment au maximum du mouvement lui-même (cela va accroitre l’ADM). Il est possible d’apposer une résistance au mouvement.
Évaluer le gain en ADM
étirement dynamique actif
Le patient amène le muscle à sa tension maximale puis à la limite opposée de cette amplitude de mouvement, et ce, de façon répétitive.
effet à court terme des étirements
+ ADM du coté opposé de l’action concentrique (60-90)
- force musculaire 4-30% pour 60 min
- douleur locale
pk une diminution de force
Conséquence protectrice du corps humain.
* En position de tension maximale, la force nécessaire
pour générer une blessure est 16-30% de la force nécessaire à une tension de 16-25%.
théorie du portillon
Théorie du portillon : la stimulation des mécanorécepteurs (non nociceptifs) fermeraient la porte aux influx nociceptifs.
critère pour + ADM et - force
+ ADM : 20-30 secs 4 sets
- force: étirement pendant 20 sec et 2-3 sets
effet long terme
6-12 degré après 3-6 sem étirements quotidiens
+ adm car modification des sarcomes ou résistance à tolérance de étirement
vrai ou faux Plusieurs patients rapportent se sentir moins raides ou moins stiff suite aux étirements
Faux
plus tolérant mais les tissus ne changent pas leur raideur
le seul type d’étirement qui n’entraine pas de diminution de force
étirement dynamique n’entraîne pas de diminution de la force musculaire. L’étirement dynamique semble même augmenter la force et la performance à la course et au saut.
étirements ne montre pas…
diminution de blessures ou de - courbatures
Unitées Fonctionnelles Vertébrales (UFV)
permet flexibilité mais aussi stabilité
courbes permette la distribution des forces
cage thoracique permet protéger organes vitaux
ADM de la cage thoracique sans les COTES
+++ rotation
++ flex lat
+ flex
les contraintes que subissent les UFV et les éléments concerné
contraintes: traction, torsion, compression, cisaillement
éléments: Corps vertébraux, disques, art zygapophysaires, cotes, ligaments tendons
corps vertébraux
c1- L5 corps de plus en plus gros car plus de contrainte de compression
bassin permet distribution de contraintes pour le Membre inf
Disques
art symphyse
plus tu descends plus disque épais pour résister à compression
disques sacraux et coccygiens = rudimentaires ou absents
extension du tronc = traction en ant , compression en post et sur les art zygapophysaires
disque composé anneaux fibreux et noyaux pulpeux
position assise ++ de compression sur disques lombaires
contraintes subit par les disques lors de différents mvt
La rotation du tronc par rapport au bassin entraîne des contraintes de rotation ET de cisaillement.
La flexion latérale du tronc entraîne des contraintes de compression du côté de la flexion latérale et de tension du côté opposé à la flexion latérale.
type de mvt que disque résiste moins
rotation car seulement une portion des fibres sont en tension
- disque avec le temps deviennent plus sec (phénomène de dégénérescence région lombaire L3-S1) ** hauteur pas nécessairement diminué
*disque nourrit par diffusion
art zygapophysaire
role stabilité, limite extension des UFV
majorité contrainte cisaillement (aussi compression)
de type plane et deviennent trochoïde région lombaire
mobile et synoviale
orientation facette art zygapo
cervicale: vers haut et médial
thoracique : vers arrière et lat
lombaire : médial et un peu vers arrière
région pour art zygapo
cervical : flex lat vient avec rot ipsi et vice versa
thoracique: TRÈS peu de rot
lombaire:limite rotation, compense faiblesse des DI
Les cotes
restreint mvt intersegmentaires
post = art costo-vertebrale (N-1 sauf 1e 11e et 12e cote = N) et art cost-transverse (proc transverse de N)
ant : hosto-sternal via cartilage costale (pas pour 11e et 12e et de 8 à 10 fait indirectement)
art sacro iliaque
condylienne = femme
selle = homme
+ variante anatomique chez femme
