Cours 4

Question 1

DIGFAST. C’est quoi?

Answer 1

Mneumotique pour épisode manique
DIstractibilité
Irresponsabilité
Grandiosité
Fuite des idées
Agitation psychomotrice
Sommeil diminué
Talkatuve

Question 2

SIGECAPS. C’est quoi?

Answer 2

Mneumotique pour dépression
Sommeil
Intérêt
Guild
Énergie
Concentration
Appétit
Psycho-moteur
Suicide

Question 3

Ddx Dépression (7)

Answer 3

1- Hypothyroïdie
2- Anémie
3- Mononucléose
4- Grossesse
5- Diabète
6- Cancer
7- Apnée du sommeil

Question 4

Ddx Manie (11)

Answer 4

1- Hyperthyroïdie
2- Syndrome de cushing
3- Tumeur cérébrale
4- Trauma cérébraux
5- Épilepsie notamment temporake
6- VIH syphilis tertiaire
7- Drogues stimulantes, hallucinogènes
8- Sevrage
9- Schizophrénie, Trouble schizo-affectif
10- TDAH
11- Trouble de personnalité limite

Question 5

Éléments de l’exam physique dépression (7)

Answer 5

1- SV
2- Poids, taille, IMC
3- ApparenceL Cernes, teint pâle
4- Cou: Adénopathie, thyroïde
5- ORL: Gorge
6- Coeur: Bradycardie, souffle
7- Abdomen: Hépato-splénomégalie

Question 6

Éxamen physique manie (6)

Answer 6

1- SV
2- Signes neuro
3- Poids, taille, IMC
4- ApparenceL visage lunaire, acné, hirsutisme, bosse de bison, obésité tronculaire, vergetures
5- Cou: Thyroïde (goitre, nodule)
6- Coeur: Tachycardie, rythme (FS, ES/arythmie)

Question 7

Après combien de semaines on ressent l’action du lithium?

Answer 7

6 à 8

Question 8

Symptômes d’intoxication au lithium Léger 1,5 à 2 meq/L (9)

Answer 8

1- Vomi
2- Dlr abdo
3- Sécheresse bouche
4- Ataxie
5- Étourdissement
6- Voix empâtée
7- Nystagmus
8- Léthargie ou excitation
9- Faiblesse musculaire

Question 9

Symptômes intoxication au lithium Modérée à Sévère 2 à 2,5 meq/L (10)

Answer 9

1- Anorexie
2- N et V persistant
3- Vision embrouillée
4- Mvmt clonique des membres
5- Réflexes hyperactifs
6- Mvmt choréoathétoïdes, convulsions
7- Délirium
8- Syncope
9- Changement à l’EEG, stupeur, coma
10- Choc circulatoire (hypoTA, arythmie cardiaque, tr conduction)

Question 10

Symptômes intoxication lithium Sévère >2,5 meq/L (3)

Answer 10

1- Convulsions généralisées
2- Oligurie avec insuffisance rénale
3- Mort

Question 11

Contre indications lithium

Answer 11

1- Hyponatrémie ou autre déséquilibre électrolytique
2- Insuffisance rénale
3- Administration concomitante de diurétique
4- Grossesse et allaitement
5- Hypothyroïdie
6- MCAS sévère
7- Psoriasis

Question 12

Suivi sanguin sous lithium (9)

Answer 12

1- FSC
2- TSH
3- BHCG
4- Créatinine, urée
5- E+
6- Bilan métabolique
7- Lithémie
8- Calcium
9- PTH (Si Ca élevé)

Question 13

Premier épisode d’allure manique post 50 ans. On fait quoi et on soupçonne quoi?

Answer 13

Recherche cause organique. TUMEUR CÉRÉBRALE

Question 14

Lithium et Gériatrie, 3 aspects à retenir

Answer 14

1- Demi-vie prolongée de 18 à 36hrs
2- Plus petites doses nécessaires
3- Plus grand risque de toxicité.