Cours 4

Question 1

Distinguer chacun des troubles de la personnalité, notamment partir de vignettes cliniques

Answer 1

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Question 2

Résumer la personnalité paranoiaque

Answer 2

Groupe A
Méfiance soupçonneuse (les autres sont perçus une traite pour eux) envahissante envers les autres dont les intentions sont interprétés comme malveillantes.

Au moins 4 :
- S’attends à ce que les autres l’exploitent, lui nuisent ou le trompent
- Doutes injustifiés concernant la loyauté ou la fidélité
- Réticent à se confier par crainte que l’information soit utilisée contre lui
- Discerne des significations cachées, humiliantes ou menaçantes
- Garde une rancune
- Perçois des attaques, promptes à la contre-attaque, réagis avec colère
- Mets en doute la fidélité de son conjoint

Croyance fondamentale ou attitude que les gens sont des adversaires potentiels, il va donc appliquer une tentative d’adaptation (comportement) méfiants et belliqueux, de surveillance envers les autres.

Question 3

Retenir les troubles de la personnalité les plus fréquents et les moins fréquents

Answer 3

Plus fréquents :

Moins fréquents : dépendante < schizoide < histrionique

Question 4

Expliquer les liens entre la maltraitance et la santé mentale

Answer 4

La maltraitance à l’enfance est LE facteur de risque le plus important pour
les troubles de santé mentale
* Augmente de 10X le risque d’idées suicidaires (avec ou sans trouble de santé
mentale)
* Nature interpersonnelle de la maltraitance et trahison
- On associe différentes formes de maltraitance à différents types de troubles de
santé mentale, MAIS ce qui augmente le plus le risque c’est le nombre de
formes de maltraitance vécues.
* Potentialisation des risques à partir de 4 formes
* Les personnes ayant un trouble de santé mentale qui ont vécu de la
maltraitance à l’enfance répondent généralement moins bien aux
traitements (psychologiques et pharmacologiques)
* La maltraitance à l’enfance a des effets substantiels sur la structure du
cerveau, son fonctionnement, sa connectivité et son organisation.
* Ces altérations cérébrales sont présentes chez les personnes ayant un
trouble de santé mentale qui ont vécu de la maltraitance, mais
différemment chez celles ayant un trouble de santé mentale, mais qui n’ont
PAS vécu de la maltraitance.
* Même si la maltraitance augmente substantiellement les risques, des
personnes qui ont vécu de la maltraitance font preuve de résilience.

Question 5

Retenir l’idée globalbe (la prévalence) du suicide chez les personnes avec un trouble de la personnalité

Question 6

Expliquer la pratique basée sur les données probantes

Question 7

Mémoriser et appliquer les éléments à prendre en considération en évaluation

Question 8

Nommer et expliquer l’importance du dépistage des symptômes liés à une problématique de santé mentalle chez les personnes en contact avec le système de justice

Question 9

Mémoriser et appliquer les éléments à prendre en considération en intervention

Question 10

Nommer des recommandations/trucs d’intervention pour la schizophrénie et les autres troubles psychotiques

Question 11

Nommer des recommandations/trucs d’intervention pour les troubles bipolaires

Question 12

Nommer des recommandations/trucs d’intervention pour les symptômes et les troubles dépressifs

Question 13

Nommer des recommandations/trucs d’intervention pour les symptômes et troubles anxieux

Question 14

Résumer la personnalité Schizoide

Answer 14

Groupe A (bizarre/méfianse) Détachement par rapport aux relations sociales (on dirait que la personne n’a pas d’émotions, ce qui cache une peur d’intimité et de proximité avec les autres) et restriction de la variété des expressions émotionnelles.

Au moins 4 :
- N’apprécie pas les relations proches
- Choisi des activités solitaires
- Peu d’intérêt pour les relations sexuelles
- N’éprouve du plaisir que dans de rares activités
- N’a pas d’amis proches
- Semble indifférent aux éloges ou à la critique
- Fais preuve de froideur

Croyance fondamentale ou attitude de besoin de beaucoup d’espace, avec une stratégies d’adaotation (comportement) d’isolement.

Question 15

Résumer la personnalité Schizotypique

Answer 15

Groupe A
Déficit social et interpersonnel, gêne aigüe et compétences réduites dans les relations proches., distorsions cognitives et perceptuelles, conduite excentrique. Contact avec la réalité présent, pas comme schizophrénie
Au moins cinq (5) :
* Idées de référence
* Croyances bizarres
* Perceptions inhabituelles
* Pensée et langage bizarres
* Idéations méfiantes
* Inadéquation ou pauvreté des affects
* Comportements ou aspect bizarres
* Absence d’amis
* Anxiété excessive en situation sociale

Croyance fondamentale ou attitude : la personne a son propre monde
Stratégies d’adaptation (comportements) : Plus retiré socialement

Question 16

Résumer la personnalité antisociale

Answer 16

Groupe B
Mépris et transgression des droits d’autrui
Au moins trois (3) :
* Incapacité de se conformer aux normes sociales (légales)
* Tendance à tromper pour profit ou plaisir; mensonge, escroquerie.
* Impulsivité ou incapacité à planifier
* Irritabilité et agressivité
* Mépris pour sa sécurité et celle d’autrui * Irresponsabilité persistante (emploi, obligations financières)
* Absence de remords

Croyance fondamentale ou attitude : Les gens sont là pour être utilisés
Stratégies d’adaptation (comportements) : Agression

Question 17

Résumer la personnalité limite (borderline)

Answer 17

Groupe B
Instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi, des affects. Impulsivité marquée.
Au moins cinq (5) :
* Efforts effrénés pour éviter les abandons
* Relations interpersonnelles, instables et intenses. Alternance entre des positions extrêmes
d’idéalisation excessive et de dévalorisation
* Perturbation de l’identité. Instabilité de l’image de soi
* Impulsivité (dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite automobile, boulimie)
* Répétitions de comportements suicidaires ou automutilation
* Instabilité affective
* Sentiment chronique de vide
* Colères intenses
* Idéations de type persécutoire ou Sx dissociatifs.

Croyance fondamentale ou attitude : Éviter d’être abandonné, à tout prix
Stratégies d’adaptation (comportements) :

Question 18

Résumer la personnalité histrionique

Answer 18

Groupe B
Réponse émotionnelle excessive et quête d’attention
Au moins cinq (5):
* Mal à l’aise lorsqu’il n’est pas au centre de l’attention
* Comportement de séduction sexuelle inadapté ou attitude provocante
* Expression émotionnelle superficielle et changeante
* Utilise son aspect physique pour attirer l’attention
* Discours subjectif, mais pauvre en détail
* Dramatisation, théâtralisme et exagération de l’expression émotionnelle
* Suggestibilité (influencé par autrui)
* Considère les relations plus intimes qu’elles ne le sont

Croyance fondamentale ou attitude : Se doit d’impressionner
Stratégies d’adaptation (comportements) : Dramatisation

Question 19

Résumer la personnalité narcissique

Answer 19

Groupe B
Fantaisies ou comportements grandioses, de besoin d’être admiré et de manque
d’empathie
Au moins cinq (5) :
* Il a un sens grandiose de sa propre importance
* Fantaisies de succès illimité, de pouvoir, de splendeur, de beauté et d’amour
* Pense être spéciale et unique. Ne peut être comprise que par des gens de haut niveau.
* Besoin excessif d’être admirée
* Pense que tout lui est dû (traitement particulier)
* Exploite les autres; les utilise pour arriver à ses fins
* Manque d’empathie
* Envie les autres et crois que les autres l’envient
* Attitudes arrogantes et hautaines

Croyance fondamentale ou attitude : Se perçoit comme étant spécial.e
Stratégies d’adaptation (comportements) : Surestime de soi-même (apparence)

Question 20

Résumer la personnalité évitante

Answer 20

Groupe C (anxieux)
Inhibition sociale. Sentiment de ne pas être à la hauteur. Hypersensibilité au jugement
négatif d’autrui
Au moins quatre (4) :
* Évite les activités sociales, par crainte d’être critiqué, désapprouvé ou rejeté
* Réticence à s’impliquer
* Réservé dans les relations intimes par crainte d’être exposé à la honte ou au ridicule
* Crains d’être critiqué ou rejeté dans les situations sociales
* Inhibé dans les situations interpersonnelles par crainte de ne pas être à la hauteur
* Se perçoit comme socialement incompétent, sans attrait ou inférieur
* Réticent à prendre des risques par crainte d’éprouver de l’embarras

Croyance fondamentale ou attitude : Potentiel d’être blessé.e
Stratégies d’adaptation (comportements) : Évitement

Question 21

Résumer la personnalité dépendante

Answer 21

Groupe C
Besoin général et excessif d’être pris en charge, Comportement soumis et «collant», peur
de la séparation
Au moins cinq (5) :
* Du mal à prendre des décisions sans être rassuré ou conseillé de manière excessive
* Besoin que d’autre assument les responsabilités
* Du mal à exprimer un désaccord de peur de perdre leur soutien
* Du mal à entreprendre des projets
* Cherche à outrance à obtenir le soutien, au point de faire volontairement des choses
désagréables
* Se sent mal lorsqu’il est seul (crainte)
* Se cherche de manière urgente une autre relation à la suite d’une rupture.
* Préoccupé de manière irréaliste à être seul (débrouiller)

Croyance fondamentale ou attitude : Sentiment d’être impuissant.e
Stratégies d’adaptation (comportements) : Attachement

Question 22

Résumer la personnalité obsessionnelle-compulsive

Answer 22

Groupe C
Préoccupation par l’ordre, le perfectionnisme et le contrôle mental et interpersonnel, aux
dépens d’une souplesse, d’une ouverture, et de l’efficacité.
Au moins quatre (4) :
* Préoccupation par les détails, les règles, l’organisation ou les plans; au point où le but de
l’activité est perdu
* Perfectionnisme qui entrave l’achèvement des tâches
* Dévotion excessive pour le travail et la productivité
* Trop consciencieux, scrupuleux et rigide sur des questions de morale, d’éthique ou de
valeurs
* Incapacité de jeter des objets usés
* Réticence à déléguer des tâches
* Avare avec l’argent
* Rigide et têtu

Croyance fondamentale ou attitude : Les erreurs sont mauvaises, il faut les éviter!
Stratégies d’adaptation (comportements) : Perfectionnisme