Cours 2 Flashcards
Expliquer ce que sont les déterminants de la santé et leur influence sur la personne
Les déterminants de la santé, c’est là qu’on va trouver beaucoup de cibles dans notre intervention.
Ils sont tous reliés les uns aux autres, ça nous aide à comprendre la personne dans son ensemble.
(le revenu est important, ça va toucher à de multiples déterminants)
Expliquer le rôle des relations et intéractions dans le développement de la personne
Les intéractions entre la santé et la situation sociale de la personne sont très complèxes, il y a plein d’intéractions différentes.
Est-ce déterminé ou un choix? : la santé, comme la maladie, sont des constructions dynamique ou s’inter-influencent les différents déterminants sociaux.
Les facteurs de risque et de protection peuvent être à différentes échelles (modèle écolofique). C’est l’intéraction entre les facteurs qui est déterminante.
Certains individus présentent un risque plus grand de souffir de troubles mentaux, en fonction de leur contexte local (pas une cause à effet) (LGBTQ, pauvreté, incarcéré, personnes âgées, etc.).
Graphique Psychologique/Sociologique/Biologique de la santé
Expliquer les catégories ‘‘autres troubles (spécifié/non-spécifié)’’, ‘‘induit par une substance/un médicament’’, ‘‘dû à une autre affection médicale dans le DSM-5’’
Autres troubles spécifié/non-spécifié : Des troubles sous-clinqiues ou ne rencontrant pas les critères diagnostics d’un autre trouble. Ne rencontre pas les critères diagnostic globalement, mettre une autre catégorie pour surveiller la situation.
Induit par une substance/médicament ou dû à une autre affection médicale : Présence de symptômes apparus pendant ou peu après une intoxication ou un sevrage ou examen montre que les troubles est la conséquence directe de l’affection médicale.
Expliquer les enjeux entourant les diagnostics dans le DSM-5
Dans le DSM-5, chaque aspect de la santé est évalué sur une échelle ou par un questionnaire. C’est le modèle dimensionnelle. C’est plus globale et moins réducteur
Enjeux :
- Comment mesurer la détresse de la personne : c’est très subjectif, mais ça commence à se préciser.
- Avoir une idée sur un échelon, pour déterminer ou se situe la personne approximativement.
Critiques :
- Retrait des problèmes psychosociaux et environnementaux, et de l’évaluation globale du fonctionnement. En l’enlevant du DSM (était dans le 4), ça donne l’impression de c’est plus médicale.
- Vision réductrice, voire médicalisée, de la santé mentale
DANS TOUS LES CAS du DSM-5 :
La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mentale, et la perturbation entraîne une détresse cliniquement significative OU une altération du fonctionnement de la personne.
Mémoriser les critères du trouble du développement intellectuel
- Déficit du fonctionnement intellectuel
- QI
- Raisonnement, résolution de problèmes, planification, jugement, apprentissages - Déficit du fonctionnement adaptatif
- Autonomie et responsabilité sociale
- Ils limitent le fonctionnement dans un ou plusieurs champs d’activité de la vie quotidienne (communication, participation sociale, indépendance, dans des environnements variés comme la maison/l’école/la collectivité/le travail) - Début à l’enfance
Les 3 critères doivent être présents
Reconnaître un trouble du développement intellectuel, notamment à partir d’une vignette clinique
Les 3 critères du trouble du développement intellectuel doivent être présents
Nommer les troubles du spectre de la skizophrénie
- Trouble délirant
- Trouble psychotique bref
- Trouble schizophréniforme
- Trouble de personnalité schizotypique
- Schizophrénie
- Trouble schizoaffectif
- Trouble psychotique (induit par une substance et lié à une affection médicale)
Distinguer les symptômes positifs et négatifs
Symptômes positifs :
Symptôme anormal qui apparait chez une personne (s’ajoute)
1. Idées délirantes
2. Hallucinations
3. Pensée et discours désorganisés
4. Comportement moteur anormal ou désorganisé
Symptômes négatifs :
Le déclin d’une fonction normale (s’enlève)
- Diminution de l’expression émotionnelle
- Aboulie (diminution de la motivation)
- Alogie (diminution du discours)
-Anhédonie (diminution de la capacité d’éprouver du plaisir)
- Asociabilité (manque d’intérêt pour les intéractions sociales)
Nommer et expliquer les 5 éléments clés qui définissent les troubles psychotiques
1) Idées délirantes : Croyances figées qui ne changent pas face à des preuves qui les contredisent
2) Hallucinations : Expériences de type perceptif qui surviennent sans stimuli externes
3) Pensées désorganisées : trouble du cours de la pensée, discours décousu, pensée tangentielle, altère la communication.
4) Comportement moteur anormal ou désorganisé : Agitation imprévisible, catatonie
5) Symptômes négatifs : Comportements que la personne a abandonnés ou qui sont radicalement appauvris si l’on compare au comportement habituel.
Expliquer et distinguer les troubles du spectre de la schizophrénie, notamment à partir de vignettes cliniques
Voir arbre décisionnel des troubles psychotiques pour s’aider!
Trouble délirant :
- Présence d’idées délirantes (convictions erronées) pendant 1 mois ou plus
- critère A de la schizophrénie n’a jamais été rempli
- Pas d’altération marqué du fonctionnement ni de singularité ou de bizarreries manifestes du comportement
- Généralement pas d’hallucination, sinon en rapport au délire
- Pas en lien avec la consommation ou une affection médicale
Trouble psychotique bref
- Présence d’au moins 1 symptôme des 5
-La perturbation persister au moins 1 jour, mais moins d’un mois, avec retour complet
- Pas en lien avec la consommation ou une affection médicale
Schizophrénie
- Présence de deux ou plus des symptômes durant 1 mois (idées délirantes, hallucinations, pensées désorganisées, comportements désorganisés, symptômes négatifs)
- Niveau de fonctionnement dans un domaine majeur détérioré (travail, relations, hygiène)
- Signes continus du trouble qui persistent pendant au moins 6 mois
- Un trouble schizoaffectif, dépressif ou bipolaire avec caractéristiques psychotiques ont été éliminés
- La perturbation n’est pas due à une substance ou une affection médicale
Trouble schizoaffectif
- Période ininterrompue de maladie pendant laquelle sont présents à la fois un épisode thymique caractérisé (dépressif ou maniaque) et le critère A de schizophrénie
- Idées délirantes ou hallucinations pendant au moins 2 semaines
- Symptômes qui répondent aux critères d’un épisode thymique caractérisé sont présents pendant la majeure partie de la durée de la maladie
- La perturbation n’est pas due à une substance ou une affection médicale
Trouble psychotique (induit par une substance)
-Présence d’idées délirantes ET/OU hallucinations
- Ces symptômes sont apparus pendant ou peu de temps après une intoxication ou un sevrage
Développer un regard critique quant aux liens entre la schizophrénie et la violence
C’est un mythe de croire que les personnes ayant un trouble de la schizophrénie sont violentes. En effet, c’est plutôt la société qui sera violente et discriminante envers ses personnes. En raison de leur vulnérabilité, la personne ayant un trouble de la schizophrénie est plus à risque de se faire intimider ou marginalisé. Si des comportements violents surviennent, ils sont souvent dirigés envers elle-même ou en raison de délire de persécution.
Reconnaître des symptômes positifs et négatifs, notamment à partir d’une vignette clinique
MÊME FLASHCARD, mais l’appliquer
Symptômes positifs :
Symptôme anormal qui apparait chez une personne (s’ajoute)
1. Idées délirantes
2. Hallucinations
3. Pensée et discours désorganisés
4. Comportement moteur anormal ou désorganisé
Symptômes négatifs :
Le déclin d’une fonction normale (s’enlève)
- Diminution de l’expression émotionnelle
- Aboulie (diminution de la motivation)
- Alogie (diminution du discours)
-Anhédonie (diminution de la capacité d’éprouver du plaisir)
- Asociabilité (manque d’intérêt pour les intéractions sociales)
Mémoriser quelques trucs d’intervention
Médication (ou pas), information et accompagnement
Aide sociale
Reconnaître les situations qui influencent la présence de symptômes
Explorer les habitudes de vie, besoin de soutien de quel type, organismes ou institutions responsables
Dans quel état est-elle?, que veut-elle?
Lien sociaux, qui et leur importance
Pour les proches : attitudes, attentes, redéfinir son rôle, apprendre à fixer ses limites, écoute, soutien, information, etc.
