Cours 4

Question 1

grossiere def du HI (handicap intellectuel) du dsm

Answer 1

trouble debutant pendant le dev
il est fait de déficits intellectuels et adaptatifs

Question 2

Dx du HI (tx qu’il rencontre)

Answer 2

doit rencontrer tous les tx ci dessous:

deficit de fonctions intellectuelles (QI< 70+- 5)
deficit des fonctions adaptatives (=echec de l’accession au normes de dev pour l’âge)
début des difficulté lors de la période du dev (enfant adolescence)

Question 3

qu’est ce qui détermine la sévérité du tx ?

Answer 3

la soutiens requis et non le QI

Question 4

impact fonctionnel du HI (4)

Answer 4

difficultés scolaire (échec)
difficultés sociales (amitiés, relations)
difficultés professionnelles (apprendre les taches)
difficultés personnelles (autonomie, prendre soin de soi)

Question 5

quel est le pourcentage de prsn atteintes de Hi

Answer 5

5%

Question 6

V ou F
les filles sont plus atteintes que les garçons du HI?

Answer 6

faux
les garçons sont 1,6 fois plus atteints que les filles

Question 7

quel est le risque de comorbidité du HI?

Answer 7

30-50%
3 a 4 fois plus élevé

Question 8

quels sont les etiologies du HI

Answer 8

biologique (syndrome ou maladie) = profond
psychosociale
idiopathique (inconnue) = leger>profond

Question 9

par quoi l étiologie psychosociale peut être causée

Answer 9

absence de soins
besoin de base insatisfait (faiblesse)
carence affective
sous stimulation

Question 10

quel dx donne t on quand l’enfant a - de 5 ans

Answer 10

retard global de dev (RD)

Question 11

def de Sternberg de la douane (5 criteres)

Answer 11

doit exceller dans un domaine par rapport a groupe de référence ou norme
ce niveau doit être rare
habileté mesurable par une évaluation valide et standardisée
le potentiel doit permettre a la personne de produire qqch d’appliquer ses compétences
ce qui est produit a une valeur pour la société. Rayonnement dans la communauté et gain qui dépasse le personnel

Question 12

quel est le dx des hpi

Answer 12

QI > 130
precocité dans au moins une sphère du dev (habituellement le langage)
creativité ou rendement adaptatif supérieur

Question 13

qu est ce que les irmf montrent chez les HPI

Answer 13

activation accrue du cortex préfrontal, pariétal postérieur, cingulaire antérieur dans les taches avec grand g-loading

Question 14

qu est ce que le pet-scan

Answer 14

activation moindre dans les mm régions =>efficience cognitive

Question 15

V ouF
Il y a une correlation + entre la matière blanche du corps calleux et le QI

Answer 15

v

Question 16

que comportent les interventions pour les dx de douance

Answer 16

enrichissement de l éducation et stimulation des intérêts
gestion de conflits adapté lorsque il y a de l’opposition
psychotherapie
bien gere les tx associés

Question 17

def du tsa dsm5

Answer 17

tx neurodev avec caract dans chacune des caté suivantes, observables actuellement ou dans le passé et persistantes

Question 18

que veut dire le mot neurodeveloppemental

Answer 18

que le tx doit être présent en enfance

Question 19

quelles sont les caté associées au TSA

Answer 19

1) deficit de la reciprocité socio-émotionnelle
2) atteinte de la communication non-verbale
3) difficulté a dev, maintenir, et comprendre les relations sociales

Question 20

quelles sont caract associées au tsa (4)
=> comportements

Answer 20

1) comportements répétitifs ou stéréotypés
2) routines et rituels ( intolérences aux changements)
3) interet restreints limités ou atypiques
4) hyper ou hypo-sensibilités sensorielles ou comportements de recherche sensorielle

Question 21

V ou F
les sx tsa ont tendance a se manifester diff chez H/F

Answer 21

V
les femmes se camouflent mieux et ont une meilleure compensation sociale

Question 22

a quoi mène la diff de manifestation entre H/F

Answer 22

le tx est diagnostiqué avec une plus grande sévérité chez les filles vs les garçons
il est sous diagnostiqué chez les filles

Question 23

quels sont les facteurs de risques du tsa

Answer 23

age parental avancé (>30-40 ans)
prematurité et difficulté périnatales
conditions de santé de la mère (diabète, obésité, hypertension)

Question 24

quelles sont les comorbidités (classées de la plus probable a la moins probable) liée au tsa

Answer 24

tdah
anxiété
épilepsie

(risque accru d’allergie et de maladies auto-immunes)

Question 25

a quoi serait associé le tsa non-syndromique

Answer 25

de multiples facteurs épigénétiques activant plusieurs gênes existants, prédisposant a ce tx, affectant le dev cérébral notamment la connectivité, amenant les deficit socio-communicatifs et les comportements

Question 26

v ou f
les personnes atteintes de tsa ont une circonférence crânienne plus petite

Answer 26

faux elle est plus grande

Question 27

explique comment est l’hypoconnectivité cérébrale des tsa

Answer 27

hypoconnectivité cortico-corticale et interhemi

Question 28

explique comment est l’hyperconnectivité cérébrale des tsa

Answer 28

sous-corticale et pariétale sensori-motrice

Question 29

est ce que les déficits intellectuels ou langagier expliqueraient les difficultés dans le TSA

Answer 29

non car ils ces déficits ne se manifestent pas toujours.
le tsa peut se manifester avec ou sans ces déficits

Question 30

quels sont alors les déficits cognitifs non intellectuels/langagier qui expliqeraient les difficultés dans le TSA

Answer 30

traitement de l’info sensorielle
cohérence centrale
th de l’esprit
fonctions executives

Question 31

ya t-il une gestion du signal visuel par le GABA chez les autistes?

Answer 31

non = potentiels evoqués moins fiables et stables

Question 32

qu est ce qui expliquerait en un plus grand nombre les sx chez les autistes?

Answer 32

les atteintes exécutives?

Question 33

de quoi sont faites les atteintes exécutives (dysexécutif) ?
TSA

Answer 33

rigidité attentionnelle (désengager l’attention et la rediriger)
rigidité comportementale (changer l’activité en cours)

Question 34

de quoi dépend la compensation des difficultés/pronostics?
TSA

Answer 34

du niveau d’éducation
statut économique
niveau intellectuel et langagier
comorbidité
functions executives

Question 35

sans interventions, comment les difficultés du tsa ont tendance a être au cours de la vie?

Answer 35

sans interventions elles sont tendances a rester stables

Question 36

quels sont les signes d un avc?

Answer 36

VITE
Visage (est il affaissé?)
Incapacité (pouvez vous lever les deux bras normalement?)
Trouble de la parole (tx de prononciation)
Extreme urgence (composez le 911)

Question 37

quelle est la principale cause de mortalité dans les pays dev?

Answer 37

les AVC
accidents cardio vasculaire
=> 25% de risque a travers la vie

Question 38

quelles sont les deux sortes d’AVC?

Answer 38

Ischémique (80%)= blocage, manque d’oxygène mine a nécrosé dans les minutes/heures qui suivent
Hémorragique (saignement intercranien 20%)= affaiblissement artériel (anévrisme) qui rompt (haute pression) menant a un saignement qui compresse le cerveau

Question 39

qu’est ce qu’une trombose veineuse?

Answer 39

pas vraiment un avc mais cause une hypertension intracrânienne)
c’est une oblitération d’une veine de drainage du cerveau

Question 40

quels sont les sx d’un AVC?

Answer 40

perte foudroyante de fonction cérébrale:

region l artere cerebrale moyenne
region de l atere cerebrale anterieur
region de l atere cerebrale postérieur

Question 41

a quoi mène le sx d’un avc dans la region de l’artère cérébrale moyenne?

Answer 41

hémiplégie et déficits sensoriels controlatéraux:
a gauche= apraxie, aphasie
a droite= anosognosie (deni de la maladie), héminégligence

Question 42

a quoi mène le sx d’un avc dans la region de l’artère cérébrale antérieur?

Answer 42

hémiplégie membre inférieur controlatéral, syndrome frontal, aboulie, mutisme, diminution de la fluence

Question 43

a quoi mène le sx d’un avc dans la region de l’artère cérébrale postérieur?

Answer 43

hémianopsie latéral, agnosie visuelle (prosopagnosie), syndrome amnésique (si hippocampe atteints)

Question 44

a quoi aboutit la répétition d’infractus?

Answer 44

a la demence

Question 45

def diaschisis

Answer 45

lesion en un point affecte les fibres reliées a distance, et peut mener a leur dysfonctionnement

Question 46

quel est le meilleur examen médical pour un avc?
et par quoi peuvent être détectés les micro-infarctus?

Answer 46

meilleure exam pout avc est le CT
micro-infracts détectés avec irm

Question 47

qu’est ce que la démence?

Answer 47

tx neurocognitif de nature dégérative caract. par des déficits cognitifs de cause neurologique ayant un impact fonctionnel mineur (autonomie préservée) à majeur (perte d’autonomie)

Question 48

quelle est la 2eme cause de démence après la maladie d’Alzheimer?

Answer 48

la démence vasculaire (15%)

Question 49

revoir diapo 49 cours 4

Question 50

comment se déroule l’évaluation de la démence vasculaire?

Answer 50

evaluation clinique médicale (symptômes, historique, examen neurologique)
dépistage neuro cognitif avec le MoCA (Montreal Cognitive Assessment)

Question 51

quand faisons nous une évaluation neuropsy

Answer 51

lorsque la nature ou la sévérité des tx cognitifs reste floue après l’examen initial

Question 52

qu est ce qu’un TCC (traumatisme cranio-cerebral)

Answer 52

alteration de la fonction cerebral causé par une force externe (trauma)

Question 53

un TCC affecte d’avantages les plus jeunes ou le plus agés ?

Answer 53

les plus agés et les très jeunes
les jeunes adultes sont moins touchés

Question 54

en parlant des séquelles neurologiques du TCC une fois le trauma fait, elle affectent d’avantages les jeunes pourquoi?

Answer 54

car elles ont souvent un impact sur l’avenir social et professionnel => importance de la réadaptation appropriée.

Question 55

a quoi est relié un tx hétérogène?

Answer 55

sévérité, mécanisme, pathophysiologie

Question 56

quel est l’outil pour classifier la severité initiale d’un tx (altération des fonctions cognitives)

Answer 56

la GCS
l’Echelle de Coma de Glasgow

Question 57

donne les scores de classement de la sévérité des TCC selon le GCS (sur 15)

Answer 57

léger= entre 13 et 15 (perte de conscience pas + de 30min)
modéré > 12 (perte de conscience 5-30min)
sévère < 12 (coma)

Question 58

que permettent les méthodes de neuroimagerie (CT)?

Answer 58

identifier les lésions qui sont classées avec des échelles médicales

Question 59

quelles sont les échelles médicales des méthodes de neuroimagerie (CT)

Answer 59

crane fermé: contusion, ébranlements, hémorrhagies, dommages axonaux diffus, etc

crane ouvert: ex: P.Gage

Question 60

quelles sont les 2 caté de TCC ?

Answer 60

TCC primaire (aigue)
TCC secondaire (chronique)

Question 61

qu’est ce qu’un TCC primaire (aigu)

Answer 61

trauma initial, resulte de l’impact direct, acceleration/deceleration, blessure penetrante, onde de choc, contusions, saignements, déchirure de matière blanche

     => resulte en un état de conscience altéré et des     convulsions

Question 62

qu’est ce qu’un TCC secondaire (chronique)

Answer 62

cascade d’evenement moléculaire qui s’initient avec le trauma initial et persistent pour des heures/jours exacerbant les dommages

Question 63

que dit on d’un deuxième TCC qui en suit un premier duquel le patient n’a pas encore pleinement recupéré?

Answer 63

le deuxième peut être fatal

Question 64

a quoi est associé un TCC?

Answer 64

une cascade neurométhabolique associée a de l’excitotoxicité et une crise énergétique qui explique les problemes cognitifs du TCC