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SBM-2003 Digestion et Nutrition > Cours 4 > Flashcards

Cours 4 Flashcards

1
Q

Quelles sont les sécrétions pancréatiques?

A
  • eau et bicarbonate
  • Enzymes pour la digestion: l’amylase, la lipase et des proenzymes: trypsinogène, chymotrypsinogène, procarboxypolypeptidase.
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Q

À quoi servent chaque sécrétion pancréatique et où se fait-elle?

A

Le canal pancréatique déverse les sécrétions au tout début du petit intestin.
- Eau et bicarbonate de soude (HCO3) vont venir neutraliser le HCl en le transformant en Co2 et en eau. Sans bicarbonate, le milieu serait acide au lieu d’alcalin se qui empêcherait les enzymes de fonctionner.
- L’amylase permet la digestion des glucides
- La lipase permet la digestion des lipides
- les proenzymes permettent la digestion des protéines. Ce ne sont pas les proenzymes qui digère les protéines, mais bien l’enzyme créé par le clivage de la proenzyme. la trypsinogène devient la trypsine, la chymotrypsinogène devient la cymotrypsine et la procarboxypolypeptidase devient la carboxypolypeptidase.

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3
Q

Quelles sont les 3 phases de la sécrétion pancréatique?

A

1) céphalique (20% de la sécrétion)
2) gastrique (10% de la sécrétion)
3) intestinale (70%)

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4
Q

Comment ce fait la régulation de la sécrétion pancréatique ?

A

les signaux les plus important sont ceux dans l’intestin. Soit la détection d’acide, d’acide gras, de protéine ou une distension de l’intestin.

  • la sécrétion est augmentée par l’Ach libéré par le nerf vague lors de la stimulation parasympathique et par la gastrine, la cholécystokinine et la sécrétine.
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5
Q

De quoi est composé la sécrétion du petit intestin?

A

contient de l’eau, des électrolytes et du mucus, aucun enzyme. Les enzymes dans le petit intestin viennent de la muqueuse.

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6
Q

Qu’est-ce qui peut augmenter la sécrétion du petit intestin?

A
  • les stimuli locaux dont la distension
  • la cholécystokinine et la sécrétine
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7
Q

Qu’est-ce qui cause la diarrhée?

A
  • l’augmentation de la sécrétion d’eau et d’électrolytes.

peut être causé par:
- la toxine du cholera = toxine sécrété par une bactérie.
- la chlostridium difficile (aussi causé par une bactérie).
- l’obstruction intestinale, avant le blocage, l’intestin ce distant = augmentation des sécrétions du petit intestin.

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8
Q

De quoi est composé la sécrétion du gros intestin?

A

La sécrétion n’est vraiment pas important. Il y a un peu d’eau et d’électrolytes, mais aucun enzyme.

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9
Q

Qu’est-ce qui augmente la sécrétion dans le gros intestin?

A

S’il y a des irritants ou des bactéries.

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10
Q

La digestion se fait en deux parties, explique.

A

En premier, il y a la digestion mécanique par le broyage de l’intestin.

Puis la digestion chimique par l’hydrolyse des molécules.

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11
Q

L’hydrolyse de quelles molécules est faite lors de la digestion?

A

1) polysaccharides en monosaccharides : de l’amidon qu’on hydrolyse en maltose, glucose et fructose.
2) triglycérides en acides gras
3) protéines en acides aminés, dipeptides et tripeptides.

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12
Q

Il y a deux types d’enzymes sécrétés pour la digestion, lesquels?

A
  • la digestion luminale, quand les enzymes sont sécrétées dans la lumière du tube digestif.
  • la digestion membranaire par les enzymes dans la membrane de la bordure en brosse.
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13
Q

Est-ce que les fibres sont digérés?

A

Une petite partie seulement est digéré par les bactéries dans le gros intestin. le reste non.

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14
Q

Comment ce fait la digestion des glucides (polysaccharides)?

A

1) L’amidon dans la bouche et l’estomac par l’amylase salivaire.
2) ensuite par l’amylase pancréatique dans le petit intestin.
3) dans la bordure en brosse des entérocytes par 3 enzymes: le maltase digère le maltose, la sucrase digère le sucrose et la lactase digère le lactose.

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15
Q

Comment se fait la digestion des lipides?

A

1) les sels biliaires (pas des enzymes) brise l’agglomération de lipide en petite molécule.
2) la lipase pancréatique fait la digestion des triglycérides en acides gras.

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16
Q

Comment ce fait la digestion des protéines?

A

1) la pepsine dans l’estomac digère le collagène (tissu conjonctif des viandes)
2) Les enzymes pancréatiques, soit la trypsine, la chymotrypsine et la carboxypolypeptidase, vont faire la digestion des protéines en peptides.
3) finalement, la peptidase, des entérocytes de la bordure en brosse vont défaire les peptides.

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17
Q

Que ce passe-t-il lorsqu’il y a une intolérance au lactose?

A

Il n’y a pas de lactase dans la bordure en brosse de l’intestin. donc le lactose est accumulé dans la lumière de l’intestin, ce qui augmente la quantité de particule dans la lumière et fait sécrété l’eau par osmose = grosse diarrhée.

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18
Q

Que ce passe-t-il lorsque les lipides ne sont pas digérés?

A

Il y a une malabsorption graisseuse ou stéatorrhée (selles flottantes).

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19
Q

Où se fait l’absorption dans le système digestif, et par quelles cellules?

A

Majoritairement dans le petit intestin par les cellules épithéliales.

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20
Q

est-ce que l’absorption est ajusté aux besoins de l’organisme?

A

non, en fonction de ce que tu manges.

–> permis à nos ancêtre de survivre
–> engendre des problèmes au 21ième siècle

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21
Q

Qu’est-ce que la substance absorbée doit traverser pour ce rendre dans la circulation sanguine?

A
  • la membrane cellulaire apicale ou luminale
  • la membrane basolatérale
  • la membrane des vaisseaux capillaires ou lymphatique

l’absorption peut être active ou passive, selon le gradient = passif, contre la concentration = actif.

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22
Q

Qu’est-ce qui est absorbé dans l’estomac?

A

uniquement l’alcool et l’acide acétylsalicylique (aspirine)

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23
Q

Dans quelle partie du petit intestin sont absorbés les aliments?

A

majoritairement dans le duodénum et jéjunum, seulement deux substances sont absorbées dans l’iléon, les sels biliaires et la vitamine B12 (avec le facteur intrinsèque).

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24
Q

Qu’est-ce qui permet une grande surface d’absorption dans le petit intestin?

A

1) les valvules conniventes (3X)
2) les villosités (10X)
3) les microvillosités (20X)
= 600X
4) la très grande capacité d’absorption

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25
Q

Comment se fait l’absorption de l’eau?

A

Selon le gradient osmotique.
Sécrétion augmenté si le chyme est hyperosmotique = retarde la vidange gastrique.

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26
Q

Comment se fait l’absorption du sodium?

A

Le sodium rentre dans la cellule épithéliale par transport passif avec co-transport d’acide aminé ou de glucose/galactose

Il ressort par transport actif de la membrane basolatérale, par la pompe NaK/ATPase.

27
Q

Comment se fait l’absorption du chlore?

A

par transport passif

28
Q

Comment se fait l’absorption du bicarbonate et du potassium?

A

Absorber puis sécrété

29
Q

Comment se fait l’absorption des ions divalents (Ca, PO4, Mg et Fe)?

A

On absorbe une partie, mais maximum 150-200 mg parce que c’est le maximum qui peut être éliminer dans les reins. L’absorption du Ca est selon les besoins de l’organisme. même chose pour le Fer ex: hémorragie ou anémie, on absorbe plus de fer.

30
Q

Comment se fait l’absorption des glucides?

A

Le glucose, le fructose et le galactose ont un poids moléculaire trop élevé et son soluble donc il ne peut pas passer dans la membrane de façon passive. Le glucose et le galactose sont cotransporter avec le sodium tandis que le fructose passe par diffusion facilitée avec le sodium.

31
Q

Comment se fait l’absorption des lipides?

A

L’absorption est augmentée par les sels biliaires ce qui aide l’absorption des acides gras.

  • Il y a la resynthèse de triglycérides dans l’entérocytes (cellule épithéliale de l’intestin).
  • Puis formation de chylomicrons (lipoprotéine) qui vont vers la lymphe puis la circulation.

–> Le TG est entouré d’une lipoprotéine, le chymomicron, pour qu’ensuite il puisse circuler dans l’eau du sang, mais il faut le faire passer dans les capillaires et la molécule est trop grande pour passer la. Pour l’amener dans le sang, on passe par les vaisseaux lymphatiques qui ont des plus gros trous.

32
Q

Comment se fait l’absorption des protides exogènes et endogènes?

A
  • il est possible d’absorbé les acides aminés, les dipeptides et les tripeptides.
  • quand les dipeptides et les tripeptides sont dans la cellule entérocyte, ils sont défait en acides aminés.
  • doivent être cotransporter avec le sodium pour passer la membrane basolatérale.
33
Q

Comment se fait l’absorption des vitamines?

A

les vitamines sont utiles pour l’absorption des graisses et des protides
Liposolubles: A, D (soleil), E, K (légumes verts, permet la coagulation): absorbé avec les lipides.
Hydrosolubles: les vitamines du complexe B et C, folate et biotine: sont absorbés avec l’eau.
B1, B2, B8, B5, B6, B12

34
Q

Qu’est-ce que le syndrome de malabsorption?

A
  • Un syndrome est un ensemble de symptôme clinique, de signe clinique et de résultat du laboratoire.
  • Engendre un déficit d’absorption des glucides, des lipides et des protides: baisse d’albumine, mauvaise absorption de la B12 = anémie pernicieuse
    aucune absorption de K = problème de coagulation.
35
Q

Où se fait l’absorption dans le gros intestin?

A

Le peu d’absorption dans le gros intestin est dans la partie proximale = ascendant et transverse

36
Q

Qu’est-ce qui est absorbé dans le gros intestin?

A

De l’eau, du Na et du Cl, pas d’absorption de glucides, de lipides et de protides.

L’absorption des médicaments suppositoire ce fait dans le colon descendant. Seul absorption dans le colon descendant.

37
Q

De quoi sont composé les selles?

A

Parce que le 3/4 des selles sont de l’eau, le 1/4 restant = matières solides, surtout des bactéries et des fibres alimentaires.

38
Q

À quoi servent les fibres alimentaires?

A

Les fibres qui ne sont pas digérés permettent de faire un poids dans le gros intestin, ce qui permet d’augmenter la motilité de l’intestin.
- permet de diminuer l’incitance du cancer du colon
- aide à l’excrétion du cholestérol.

39
Q

D’où vient la couleur des selles?

A

Vient de la stercobiline, sans le pigment, les selles sont blanches. la stercobiline est un dérivé de la bilirubine.

40
Q

D’où vient l’odeur des selles?

A

Vient du gaz produit par les bactéries intestinales

41
Q

Qu’est-ce qui cause la diarrhée?

A

1) l’absorption diminué = augmentation des particules dans l’intestin = pression osmotique augmentée.
2) la sécrétion augmentée = entérotoxines des bactéries = motilité augmenté et beaucoup de liquide.

42
Q

Qu’est-ce qui engendre des gaz dans l’intestin?

A
  • Les glucides qui n’ont pas été digéré par les bactéries de l’intestin = gaz plus ou moins odorant
  • L’air avalé
  • liquide gazeux = bière et boisson gazeuse
  • Quand l’acide se fait neutraliser par le bicarbonate (H du HCl et bicarbonate) = CO2 et H2O.
43
Q

Comment se fait la vascularisation au niveau gastrointestinale?

A
  • Les capillaires intestinaux vont à la veine intestinale
  • puis vers la veine porte
  • rentre dans le foie au niveau des capillaires sinusoïdes
    2 capillaires de suite = système porte
44
Q

Décrit l’innervation au niveau gastrointestinal.

A

Le système parasympathique permet la vasodilatation, augmente de 8X après le repas

Le système sympathique fait la vasoconstriction. causé par l’hypotension, le choc et l’exercice intense.

45
Q

Le foie reçoit combien du débit cardiaque?

A

30%

46
Q

À quoi servent les cellules de Kupffer et où sont-elles situées?

A

Les cellules de Kupffers éliminent les globule rouge mort, les bactérie, les virus, etc. Ce situe au niveau du foie puisque celui-ci reçoit tous ce qui est absorbé par le petit intestin, sauf les lipides qui sont dans la lymphe.

47
Q

Quel est l’organe du métabolisme?

A

le foie

48
Q

Quelle est la fonction métabolique du foie concernant les glucides? Décrit.

A

Le foie permet de régler la concentration de glucose dans le sang (glycémie)
- glycogénogenèse: lors du repas, le foie store le glucose sur la molécule de glycogène.
- glycogénolyse: après le repas (lors de besoin de glucose), sortie du glucose, lyse de la molécule de glycogène.
- Lors de l’entrée du fructose et du galactose, il est transformé en glucose de façon irréversible.
- Pendant le jeûne, après l’utilisation du glycogène, les protéines musculaires sont brisées. Les acides aminés sont transformés en glucose par la néoglucogégèse (ou gluconéogenèse)

49
Q

En quelle proportion sont absorbés les sucres?

A

10% de fructose, 10% de galactose et 80% de glucose

50
Q

Quelle est la fonction métabolique du foie concernant les lipides? Décrit.

A
  • Permet la synthèse d’acide gras commence avec l’actéyl CoA, une molécule de 2 carbones. Le foie met 8 acétyl CoA ensemble pour faire 1 acide gras
  • Utilise les acides gras comme combustible en faisant l’oxydation des acides gras.
  • Permet la synthèse de triglycérides en mettant 3 acides gras sur un glycérol.
  • Permet la synthèse du cholestérol pour sa sécrétion dans les voies biliaires.
  • Permet la synthèse des sels biliaires à partir du cholestérol.
  • Permet la génèse de corps cétonique utilisé par le cerveau: une cétone est formé à partir de 2 acétyl-CoA (4 carbones). ** foie incapable de dégrader les cétones après leur synthèse et leur utilisation par le cerveau.
51
Q

Quelle est la fonction métabolique du foie concernant les protides? Décrit.

A
  • Permet la synthèse des 11 acides aminés non essentiels à partir des 9 acides aminés essentiels.
  • Permet la synthèse d’urée à partir d’ammoniac: l’ammoniac (NH3) arrive au foie et est faite par le rein. Le foie permet de faire le cycle de l’urée. Important parce que l’urée est beaucoup moins toxique que l’ammoniac.
  • Si le foie ne fonctionne plus, l’ammoniac ne peut plus être transformé et urée, donc il monte au cerveau ce qui engendre un coma hépatique.
52
Q

Quelle est la fonction de l’albumine et des globulines?

A

L’albumine & globuline: garde l’eau dans les vaisseaux en gardant la pression osmotique. Sert aussi à transporté les acides gras et les hormones graisseuses comme les stéroïdes.

53
Q

Quelle est la fonction du fibrinogène?

A

Permet la coagulation avec d’autres protéines de coagulation.

le fibrinogène est le facteur 1 de la coagulation et il est synthétisé par le foie.

Besoin de vitamine L pour être synthétisé.

54
Q

Quelles protéines est synthétisé par le foie?

A
  • albumine et globulines
  • lipoprotéines
  • fibrinogène
  • les protéines du complément
  • la transferrine
  • l’angiotensinogène
  • l’IGF-1 (insulin like Growth Factor)
  • Binding Globulins
55
Q

Quel est la fonction de la transferrine?

A

le transport du fer tandis que la ferritine est la protéine impliqué dans l’entreposage du fer dans le foie.

56
Q

Quel est la fonction de l’angiotensinogène?

A

Permet de maintenir la tension artérielle et le volume sanguin.

57
Q

Quelle est la fonction de l’IGF?

A

C’est une molécule qui ressemble à l’insuline, Permet l’effet de l’hormone de croissance.

58
Q

Quelle est la fonction de la binding globuline?

A

Permet la liaison des molécules non solubles dont les stéroîdes et les hormones thyroïdiennes.

59
Q

Quelle est le but de l’excrétion de la bile?

A

Éliminé toutes sortes de substances endogènes et exogènes. Majoritairement les produits toxiques, les hormones et les réactifs liposolubles. Aide du cytochrome P450 qui conjugue les substances toxique.

60
Q

Quel est le rôle des sels biliaires?

A

Ils sont utilisé pour digérer et absorber les graisses en s’associant à la graisse pour créer un micelles = réabsorption.

61
Q

Qu’est-ce qui cause les calculs vésiculaires?

A

3/4 des calculs = cholestérol cristallisé.
1/4 des calculs = bilirubine conjugué par le foie.

62
Q

Pourquoi on dit que le foie agit comme réservoir sanguin?

A

Parce que les gros capillaire et la multitude de capillaire engendre un réservoir de 10% le volume sanguin.

63
Q

Le foie est un réservoir pour plusieurs substances, lesquels et explique.

A
  • réservoir de fer sous la forme de ferritine dans les cellules kupffers et les hépatocytes.
  • Réservoir de vitamines liposolubles (ADEK), la vitamine A est stocké en plus grande quantité.
  • Réservoir de B12 qui peut durer jusqu’à 5 ans.
  • Réservoir de glycogène
64
Q

Qu’est-ce que le système réticulo-endothéliales?

A

Le fait que le foie agit comme filtre du sang.
Il permet de nettoyer le sang par les capillaires sinusoïdes qui captent les bactéries, les virus, les complexes immuns et les globules rouges mal en point.

SBM-2003 Digestion et Nutrition (5 decks)

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