Cours 4 Flashcards
Quels sont les motifs de présentation de la dermatite perivulvaire chez la chienne
- Chienne de tout âge
- Léchage, frottement fréquents de la région vulvaire
- Mictions fréquentes hémorragiques ou non
- Parfois s’accompagne d’une odeur désagréable
À l’examen clinique que peut on voir lors de dermatite peri-vulvaire chez la chienne
- Important plis cutané entourant la vulve favorisant une accumulation d’urine ou de secrétions vaginales
Quelles maladies peut être causé par la dermatite perivulvaire de la chienne ?
Prolifération bactérienne ou de champignons à l’origine d’une dermatite d’étendue et de gravitée variable
Parfois infection urinaire ascendante
Examens complémentaire lors de dermatite peri-vulvaire chez la chienne ?
- S’assurer de l’absence d’autres causes au niveau de la vulve et du vagin (vaginoscopie)
- Culture et antibiogramme
Quels sont les traitements de la dermatite peri-vulvaire ? Conservateur et définitif ?
Conservateur : anti-inflammatoires et antibiotiques localement et parfois par voie générale également
Définitif : enlever l’excédant de peau entourant la région vulvaire
Quel autre nom donne-t-on à la tumeur vénérienne transmissible ?
Sarcome de Sticker
Décrire la tumeur vénérienne transmissible ?
Tumeur bénigne qui affecte appareil reproducteur, bouche, narines, yeux
Présent chez le mâle et la femelle
Quel est la méthode de diagnostique de la tumeur vénérienne transmissible ?
Examen visuel
Quelle est l’apparence de la la tumeur vénérienne transmissible? À l’histologie ?
Petits nodules grisâtres ou rougeâtres très friables
Apparence de chou fleur
À l’histologie : Cellules rondes pléomorphes avec une quantité modérée de cytoplasme bleu clair vacuolisé et noyau rond très développé et parfois doté d’un ou deux gros nucléoles
Quels sont les traitements de la tumeur vénérienne transmissible?
exeres et chimio
Décrire la transmission de l’exanthème coïtal équin?
Affection très contagieuse mais peu invasive
Transmise sexuellement due au virus de l’Herpès type 3
Signes observées de l’exanthème coïtal équin ?
Vésicules puis ulcères (vulve, région périnéale et mamelles)
Douleur localisée
Vrai ou faux, l’exanthème coïtal équin provoque des avortements chez les femelles
Faux, n’affecte pas la fertilité et peut même se développer sur la face du poulain (tétée)
Quels sont les traitements de l’exanthème coïtal équin? et comment prévenir la maladie ?
Traitements :
- Repos sexuel
- Antibiotiques et anti-inflammatoires locaux
- Antiviraux?
Prévention :
- Hygiène de la monte et de l’élevage
Nommer trois cas où les écoulements vulvaires sont normales
- Phases du cycle (prœstrus, Œstrus, début diœstrus)
- Parturition (utéroverdine)
- Post-partum (lochies)
Nommer trois cas d’écoulements vulvaires anormaux
- Les vaginites
- Le pyomètre
- La métrite septique
Nommer les 6 éléments du différentiel en cas d’hémoragie vulvaire ?
- Rupture d’un vaisseau utérin (traumatisme obstétrical) ou vaginal (accouplement)
- Coagulopathies (congénitale i.e. maladie de Von Willebrand ou intoxication par des anticoagulants)
- Masse utérine ou vaginale (i.e léiomyome)
- Subinvolution des sites d’insertion placentaires
- Hyperplasie glandulo-kystique / pyomètre
- Torsion utérine
Décrire la vaginite juvénile
- Découverte fortuite
- Affecte les chiennes n’ayant pas encore atteint la puberté.
- Peu ou pas de signes cliniques exprimés
- Se caractérise par la présence discrète de secrétions mucoïdes blanc-jaunâtres inodores adhérant aux lèvres vulvaires.
A quoi peut être du la vaginite juvénile et quels sont les traitements
Infection locale ou infection urinaire
Traitements :
Bénigne: Nettoyage 2X/j avec lingettes
Culture et antibiogramme puis traiter en conséquence
Qu’est ce que l’hyperplasie glandulo kystique ?
Une croissance excessive de la muqueuse utérine associée à la formation de kystes dans l’ensemble de sa paroi
Nommer deux causes de l’HGK?
- Spontanée chez la chienne âgée du fait de la répétitions des cycles œstraux
- Induite, provoquée par l’administration répétée de traitements hormonaux à base de progestérone synthétique dans le but de contrôler les cycles œstraux
Note: l’implication réelle de l’HGK est inconnue, certaines chiennes très affectées ne développent pas de pyomètre alors que d’autres peu affectées développent l’affection
Quelles sont les chiennes les plus affectées par le pyomètre ?
Souvent les femelles de 7 ans ou plus n’ayant jamais été gestantes
Chiennes traitées avec la progestérone synthétique
Chiennes avec un cycle irrégulier: chaleurs prolongées
Énuméré les étapes du mécanismes qui donne lieu au pyomètre.
1- Colonisation de l’utérus par des bactéries durant le proestrus et l’œstrus
2- L’endomètre affecté ne peut ne se débarrasser des organismes présents dans l’utérus avant la fin de l’œstrus
3- En diœstrus: Fermeture du col → baisse des mécanismes de défense→ augmentation des secrétions des glandes endométriales → prolifération des bactéries et exacerbation de l’hyperplasie endométriale
4- Développement de l’infection et accumulation de matériel purulent dans l’utérus
Souvent suite à l’HGK
A quel moment survient le plus souvent le pyomètre ?
Souvent 1-3 mois après la fin de l’œstrus
Nommer les deux formes de pyomètre et dites la forme la plus grave ?
Pyomètre ouvert:
Plus fréquent, col utérin ouvert
Écoulements vulvaires +/- épais, de quantité et de couleur variables (jaunâtres, blanchâtres, brunâtres, rougeâtres ou verdâtres)
Pyomètre fermé
Forme très grave
Aucun signe extérieur
Diagnostic difficile et tardif
Nommer deux complication du pyomètre ?
- L’atteinte rénale est une séquelle courante du pyomètre. Endotoxines libérées par la paroi cellulaire des bactéries à Gram- inhibent la fonction tubulaire rénale normale. Est réversible si l’infection est contrôlée assez rapidement.
- Péritonite
Nommer 5 méthodes diagnostique du pyomètre
- Écoulements vulvaires
- Palpation abdominale DOUCE
- Radiographie et échographie •
- Cytologie et culture
- Hématologie / biochimie
Sur quelles conditions on se base pour déterminer le traitement d’un pyomètre ?
- Age de la chienne: jeune
- Utilisation de la chienne: bon pedigree pour la reproduction
- État général: bon
- Col utérin: ouvert
- HGK: absent ou discret
Quels sont les traitements du pyomètre ?
- Favoriser la vidange de l’utérus (PGF2a + inhibiteurs de la prolactine, cathétérisation de l’utérus)
- Antibiothérapie adaptée jusqu’à 4-8 semaines après la vidange complète de l’utérus
- Remettre à la reproduction dès la fin du traitement (culture négative, P4<1 ng/ml et vacuité utérine à l’échographie
Quand survient la métrite septique
Généralement 1-7 jours après la mise-bas.
À quoi fait suite la métrite septique ? Nommer 4 causes?
- un avortement (infection ascendante ou pas)
- une infection fœtale, mortalité fœtale
- une dystocie avec ou sans rétention des enveloppes fœtales (rare)
- une mise-bas normale (parfois)
Nommer 9 pathogènes pouvant causer la métrite septique?
E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Pasteurella, Campylobacter, Chlamydia
Nommer les symptomes de la métrite septique ?
- Fièvre, anorexie, déshydratation, parfois état de choc
- Dépression, abandon des chiots
- Baisse de la production de lait
- Écoulement vaginal purulent et nauséabond (à différencier des lochies)
Nommer deux méthodes diagnostique pour la métrite spetique ?
- Cytologie: présence d’un grand nombre de neutrophiles dégénérés ou non avec présence de bactéries intracellulaires, de débris, de mucus, de cellules endométriales
- Radiographie et échographie abdominale pouvant montrer une rétention d’enveloppes fœtales ou de fœtus
Nommer les 6 etapes de traitement de la metrite septique
- Stabiliser la chienne
- Vidange de l’utérus:
- Ocytocine (1 ui/kg) pendant les premiers jours post-partum
- PGF-2α * (10-25 µg/kg SQ)
- Antibiothérapie basée sur la culture et l’antibiogramme
- Ampicilline (22 mg/kg PO b.i.d)
- Amoxicilline - Acide Clavulanique (14 mg/kg PO b.i.d)
- AINS
- Réhydratation
- Ovario-hysterectomie après stabilisation
Vrai ou faux, la tétée doit être éviter en cas de métrite septique
Différencier les lochies, du pyomètre, de la métrite
Lochie : après la mise bas, écoulements de couleur variable, mais pas d’odeur, bon état général
Pyomètre: après l’oestrus, écoulements couleur variable, mais mauvaise odeur, état +/- bon
Métrite septique: après la mise, couleur variable, mauvaise odeur, mauvais état
Qu’est ce que la subinvolution des sites d’insertion placentaire (SSIP)
Persistance des écoulements séreux à franchement hémorragiques du fait d’une cicatrisation lente ou anormale de l’endomètre aux sites d’insertion placentaires
Quelles complications peuvent survenir suite à une SSIP
Parfois mais très rarement perforation utérine et péritonite
Vrai ou faux, la SSIP, est plus souvent rencontrée chez la jeune chienne suite à sa première ou deuxième mise-bas
Vrai
Vrai ou faux, durant la SSIP, les écoulements observés sont purulents et la chienne est dans un mauvais état
Faux, les écoulements observés ne sont pas purulents et la chienne est dans un état parfaitement normal
Nommer 3 méthodes diagnostiques du SSIP
- Cytologie: cellules vacuolées ‘Trophoblast like cells’
- Culture vaginale (pour écarter l’existence d’une infection)
- Palpation abdominale soignée, échographie, radiographie
Nommer 3 différentiels pour la SSIP
- Métrite septique: NFS, mauvaise odeur, état général affecté
- Rétention placentaire ou fœtale
- Brucellose: test
Nommer 5 traitements à la SSIP
- Ovario-hysterectomie en cas de persistance des saignements chez la chienne qui ne poursuivra pas de carrière en reproduction
- Ocytocine
- Traitement de soutien
- Contrôle de l’hématocrite
- Antibiothérapie en cas d’infection secondaire
Nommer 2 types d’écoulement vulvaires chez la jument qui sont normaux
Lochies
Endométrites post-insémination
Quels sont les agents en cause de la métrite contagieuse des équidés?
Coccobacille Gram négatif Taylorella equigenitalis
Mode de transmission de la de la métrite contagieuse des équidés?
Maladie sexuellement transmissible,
Directe (saillie)
Indirecte: insémination artificielle, mauvaise hygiène
Quels sont les signes cliniques de la métrite contagieuse des équides
- Écoulements vulvaires purulents ± importants 2-10 jours après la contamination
- Vaginite et / ou cervicite occasionnelles
- État générale bon
- Atteint pas la fertilité
3 méthodes diagnostique de la métrite contagieuse des équides ?
Culture fosse et sinus clitoridiens
Transport en milieu Amies à 4˚C vers laboratoire agréé.
Croissance lente du pathogène
Quelle est la particularité de la métrite contagieuse équine
Affection à déclaration obligatoire
Nommer 3 traitements de la métrite contagieuse équine ?
- Infusions utérines (amoxicilline ou gentamycine)
- Traitement local du clitoris pendant 5 jours (Chlorhexidine à 4% et nitrofurazone)
- Clitoridectomie en cas de chronicité
Vrai ou faux, le pyomètre est rare chez les juments ?
Vrai
Nommer 4 causes du pyomètre chez la juments ?
- Persistance du corps jaune
- Adhérences cervicales
- Billes (marbles)
- Anomalie appareil reproducteur
Méthode diagnostique du pyomètre chez la jument ?
Palpation rectale ET échographie
Nommer les traitements
- Dilatation du col de l’utérus
- Vidange lente du contenu utérin puis lavages répétés + ocytocine / prostaglandines
- Antibiothérapie
- Ovario-hysterectomie (solution ultime)
Nommer 2 cas d’écoulement vulvaire normal chez la vache ?
Metœstrus
Lochies
Qu’est ce que la métrite puerperale? Quelle partie de l’utérus? Agents patho?
- Forme de métrite très grave survenant immédiatement après le vêlage (dans les 10 jours)
- Affecte l’ensemble des couches de l’utérus
- Agents pathogènes: Arcanobacterium pyogenes, fusobacterium necrophorum et basctroides sp
- Écoulements utérins brunâtres et nauséabonds, généralement la vache est fébrile
Méthodes diagnostique de la métrite puerperale chez la vache
Signes cliniques (fièvre, écoulements nauséabonds)
Palpation rectale
Échographie
L’endométrite clinique atteint quelle partie de l’utérus
Se limite à l’endomètre et au stratum spongiosum
Quels sont les signes cliniques de l’endométrite
Pas de signes généraux de l’affection
MAIS, présence d’un exsudat purulent (>50 % de pus) ou mucopurulent (50% pus, 50% mucus) dans le vagin au moins 21 jours après le vêlage
Méthode diagnostique de l’endométrite clinique
Récolte du contenu vaginal et recherche de la présence de pus :
Vaginoscopie
Examen et récolte manuelle
Metricheck
Comment est diagnostiquer la métrite sub clinique
Absence de matériel purulent dans le vagin
Diagnostiquée par cytologie utérine (cyto-brosse)
>18% neutrophiles dans la cytologie à 21-33 j post-partum
>10% neutrophiles à 34-47 j
Traitement des métrites chez la vache ?
diapo 68 cours 4
Décrire le pyomètre chez la vache
Accumulation de matériel mucopurulent dans la lumière utérine en présence d’un corps jaune et d’un col utérin fermé
Vrai ou faux, chez la vache les signes cliniques sont peu apparents ou absents ?
Vrai
Dans quels cas observe-t-on un pyomètre chez la vache
- Ovulation post-partum précoce
- La trichomonose
- Tritrichomonas fœtus
- Avortements précoces, pyomètre, infertilité
Quelles sont les deux méthodes diagnostiques pour la pyomètre chez la vache ?
Palpation rectale: utérus ± dilaté, col fermé, CL présent
Échographie: présence de liquide de densité variable dans la lumière utérine en présence d’un utérus dilaté
Quels sont les deux traitements du pyomètre de la vache
Prostaglandine
Trichomoniose : séparer des taureaux affectés → guérison spontanée après 12 semaines chez la vache mais portage chronique?
Quelle est la cause de l’hydromètre ou mucomètre ou pseudogestation? chez la chevre
cause inconnue
Vrai ou faux, l’hydromètre chez la chèvre affecte les chèvres insiminées ?
Faux, insiminée ou non
Explique ce qui se produit au niveau de la chèvre atteint d’un hydromètre
Augmentation importante de la cavité abdominale suite à une accumulation liquidienne stérile dans l’utérus, et ce, en présence de corps jaune. Le taux de progestérone va rester élevé durant près de 5 mois en l’absence de traitement.
Lors de la chute de P4, les fluides accumulés dans l’utérus vont être expulsés sous la forme d’un écoulement clair, parfois sanguinolent ou même trouble (‘cloud burst’) et à ce moment, une production lactée pourra être observée
Quel est le traitement de l’hydromètre ?
Prostaglandines PGF2α 2-3 injections à 10-15 j d’intervalle associées à de l’ocytocine
Quelle est la conséquence de l’hydromètre sur la fertilité de la chèvre?
Infertilité passagère
Nommer les 6 causes d’hypertrophie clitoris chez la chienne
- Anomalie du développement sexuel
- Traitement avec de la progestérone synthétique durant la première moitié de la gestation (fœtus femelles)
- Administration d’anabolisants stéroïdiens
- Intense activité physique
- Vaginite, léchage
- Lymphome
Nommer 3 causes d’hypertrophie clitoridienne de la jument ?
- Anomalie du développement sexuel
- Administration d’anabolisants stéroïdiens
- Tumeur des cellules de la thèque (ovaire)
Nommer 2 causes d’hypertrophie du clitoris chez la vache
- Anomalie du développement sexuel
- Free martinisme
Nommer les deux causes de lésions vésiculaires chez la chienne ?
- Herpès virus
- Hyperplasie nodulaire lymphoide
Qu’est ce que l’hyperplasie nodulaire lymphoïde chez la chienne
Nodules d’origine inconnue → pas d’effet sur la reproduction
