Cours 3 - Tronc cérébral (complet)

Question 1

Comment se nomme la zone de transition entre le tronc cérébral et la moelle épinière? Quand débute et se termine-t-elle, de caudal vers rostral?

Answer 1

Obex, débute caudalement à la moelle cervicale (1ère vertèbre) et se termine rostralement au début de l’élargissement du 4e ventricule.

Question 2

Quelles sont les trois vésicules encéphaliques constituant le tronc cérébral, de caudal vers rostral?

Answer 2

1) Myélencéphale (bulbe)
2) Métencéphale (pont)
3) Mésencéphale (tegmentum)

On conclu que généralement on ne considère le tronc cérébral que comme la somme des structures ventrales composant le myélen, méten et mésencéphale.

Question 3

Vrai/Faux : le cervelet est considéré comme faisant partie du tronc cérébral

Answer 3

Faux.

Question 4

Donner toutes les structures inclues dans le myélencéphale de ventral vers dorsal

Answer 4

• Bulbe
• 4e ventricule
• Toile choroïdienne

Question 5

Quels sont les deux sillons longitudinaux qui longent le plancher du 4e ventricule?

Answer 5

1) Sillon médian : longe la ligne médiane

2) Sillons limitants : de part et d’autre du sillon médian

Question 6

Vrai/Faux : les sillons dorsomédian et ventromédian de la moelle se prolongent respectivement sur la face ventrale du bulbe et dorsale de l’obex.

Answer 6

Faux, le sillon dorsomédian de la moelle se prolonge sur la face dorsale de l’obex et s’arrête à l’ouverture du 4e ventricule, après laquelle il s’appelle simplement sillon médian.
Et le ventromédian se prolonge sur la face ventrale du bulbe

Question 7

Que sont les protubérances ventrales au niveau du bulbe?

Answer 7

Pyramides : de part et d’autre du sillon ventromédian dans la partie ventrale du bulbe

Olives inférieures : un peu plus latérales et dorsales

Question 8

Décrire l’organisation des nerfs crâniens au niveau du bulbe

Answer 8

• Nerf hypoglosse (XII) : sort ventralement et médialement entre la pyramide et l’olive
• Nerf abducen (VI) : sort ventralement et médialement à la jonction bulbe-pont
• Nerfs facial (VII) glossopharyngien (IX), vague (X) et spinal accessoire (XI) : sortent latéralement à peu près à mi-hauteur du bulbe. Spinal accessoire est le plus caudal, alors que le facial se retrouve à la limite du pont
• Nerf vestibulocochléaire (VIII) : sort un peu plus dorsalement par rapport au facial

TRUC : voir l’image de localisation, on peut voir que les nerfs VI, VII, VIII, IX, X et XI sont organisés respectivement de médial à latéral sur le bulbe, avec XII au centre sortant des pyramides!!. Ça fait 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12!

Question 9

Donner toutes les structures inclues dans le métencéphale de ventral vers dorsal

Answer 9

• Pont
• 4e ventricule
• Cervelet

Question 10

Comment peut-on différencier le pont du bulbe?

Answer 10

2 repères chez l’humain :

• Disparition du sillon ventromédian du bulbe au niveau du pont
• Saillie importante du pont par rapport au bulbe

Question 11

Vrai/Faux : les deux sillons du 4e ventricule sont tjrs présents

Answer 11

Vrai

Question 12

Décrire l’organisation des nerfs crâniens au niveau du pont

Answer 12

• Nerf trijumeau (V) : sort latéralement, mais plutôt ventralement approximativement à la hauteur du nerf facial

Question 13

Donner toutes les structures inclues dans le mésencéphale de ventral vers dorsal

Answer 13

• Tegmentum
• Aqueduc mésencéphalique (rétrécissement du 4e ventricule)
• Tectum

Question 14

Que sont les 4 petites protubérances qu’on retrouve sur le tectum? (en vue dorsale du mésencéphale)

Answer 14

Les collicules, deux inférieurs et deux supérieurs, symétriquement

Question 15

Vrai/Faux : les non-mammaliens ont aussi des collicules supérieurs

Answer 15

Faux, on les appelle des lobes optiques, ils en ont deux

Question 16

Comment s’apellent les deux saillies longitudinales au niveau du tegmentum? (en vue ventrale du mésencéphale)

Answer 16

Les pédoncules cérébraux

Question 17

Décrire l’organisation des nerfs crâniens au niveau du tegmentum

Answer 17

• Nerf trochléaire (IV) : sort médialement, à la limite caudale du tegmentum (au début du pont) pont et latérale du tegmentum (sur le bord du cervelet)
• Nerf oculomoteur (III) : sort ventralement et médialement entre les pédoncules cérébraux.

Question 18

Décrire les deux grandes parties du tronc qu’on reconnaît en coupe transverse

Answer 18

1) Partie fondamentale : plus dorsale, correspond à prolongation de la moelle composée de ;
- Colonnes fonctionnelles ;
- Formation réticulée ;
- Principales voies ascendantes et descendantes

2) Partie ventrale : plus ventrale, comprend les structures plus développées chez mammifères qui font saillie sur le tronc. Ex. olive inférieur, pyramides, fibres et noyaux du pont

Question 19

Vrai/Faux : les 4 colonnes fonctionnelles de la moelle se prolongent dans le tronc

Answer 19

Vrai

Question 20

Décrire les trois nouvelles colonnes fonctionnelles exclusives au tronc

Answer 20

1) Viscéromotrice spéciale (ou branchiomotrice) - VMS : innervation des muscles striés dérivés des arcs pharyngiens, donc des somitomères
2) Viscérosensorielle spéciale - VSS : innervation des récepteurs gustatifs de la bouche
3) Somatosensorielle spéciale - SSS : innervation des récepteurs sensoriels de l’oreille interne

Question 21

Vrai/Faux : la position relative des colonnes fonctionnelles dans le tronc est complètement différente de celle dans la moelle

Answer 21

Faux, la disposition est relativement conservée.

Question 22

Sur le schéma imprimé TRONC 2, placer les 7 colonnes fonctionnelles.

IMPORTANT

Answer 22

Correction diapo 11 PDF cours 3

Question 23

Associer tous les noyaux pertinents à leur colonne fonctionnelle

Answer 23

SMG : hypoglosse, abducteur, trochléaire, oculomoteur principal
TRUC : tous les noyaux de motricité oculaire + hypoglosse

VMS : spinal accessoire, facial, trijumeau moteur
TRUC : aucun oups

VMG : dorsal du vague, salivaire inférieur et supérieur, d’Edinger-Westphal
TRUC : contient les deux salivaires

VSG : solitaire caudal
VSS : solitaire rostral
TRUC : viscérosensorielle = slm noyaux solitaires!

SSG : trijumeau spinal, trijumeau principal et trijumeau mésencéphalique
TRUC: contient toutes les portions du trijumeau sauf moteur

SSS : vestibulaires et cochléaires
TRUC : système vestibulocochléaire

Question 24

Sur le schéma imprimé du tronc, identifier toutes les colonnes fonctionnelles et associer les noyaux aux bons numéros.

IMPORTANT

Answer 24

Correction diapos 9 à 11 PDF cours 3

Question 25

Nommer et situer les noyaux des cordons dorsaux

Answer 25

Deux noyaux de même nom que leur faisceau correspondant situés au niveau dorsal de l’obex :

• Gracile
• Cunéiforme

Question 26

Quel faisceau forment les prolongements des noyaux des cordons dorsaux dans le tronc?

Answer 26

Le lemnisque médial

Question 27

Ou sont situés et quels sont les différents types de noyaux et leur(s) rôle(s) dans la formation réticulée?

Answer 27

La formation réticulée se trouve surtout autours du 4e ventricule (en quelque sorte homologue au gris intermédiaire de la moelle).

Noyaux réticulaires moteurs : fonction motrice, contrôlent l’activité des noyaux moteurs crâniens

Noyaux réticulaires sensoriels : même principe, mais pour les noyaux sensoriels crâniens

Noyaux réticulaires d’intégration : intègrent info sensorielle des neurones primaires et secondaires pour moduler l’activité du SNC

Question 28

Décrire les trois colonnes de noyaux réticulaires pertinentes au cours

Answer 28

1) Noyaux du raphé : disposés le long de la ligne médiane, composés de petits et moyens neurones (principalement sérotoninergiques)
2) Noyaux magno et gigantocellulaires : disposés dans la partie fondamentale intermédiaire, composés de gros neurones (giganto-), coordination motrice
3) Noyaux parvocellulaires : disposés dans la partie fondamentale latérale, composés de petits neurones, intégration et modulation sensorielles

Question 29

Vrai/Faux : les noyaux olivaires, du pont, rouge et la substance noire sont en fait différenciés des noyaux réticulaires du tronc

Answer 29

Vrai

Question 30

Nommer et décrire les 4 noyaux différenciés des noyaux réticulaires du tronc

Answer 30

1) Noyaux olivaires : appartiennent à la partie ventrale du bulbe (forment l’olive inférieure).
- Reçoivent projections descendantes du mésencéphale et du diencéphale
- Projettent ascendantes vers le cervelet

2) Noyaux du pont : dispersés dans faisceaux du pont
- Reçoivent projections descendantes du cortex cérébral
- Projettent ascendantes vers le cervelet (régions différentes que olive)

3) Noyau rouge : forme arrondie,
- Reçoit projections descendantes du cortex cérébral et du cortex cérébelleux
- Projette descendantes vers l’olive bulbaire et la moelle

4) Substance noire : forme aplatie
- Réciproques avec noyaux sous-thalamiques (diencéphale) et sous-palliaux (télencéphale)
- Reçoit projections descendantes du cortex cérébral

Question 31

Vrai/Faux : tous les noyaux de ce chapitre font partie de la matière blanche, expliquer

Answer 31

Faux, parce qu’un noyau est un regroupement de corps cellulaires de neurones, donc implique qu’il s’agit de matière grise.

Question 32

Nommer les 4 faisceaux de fibres pertinente au cours qui traversent le tronc

Answer 32

1) Lemnisque médian
2) Voie pyramidale
3) Faisceaux du pont
4) Faisceau longitudinal médial

Question 33

Décrire le faisceau lemnisque médian et sa localisation selon les 4 niveaux du tronc

Answer 33

Composé par les axones des noyaux des cordons dorsaux, il relaie des modalités épicritiques au thalamus dorsal.

Ascendantes, donc de caudal vers rostral ;
- Obex : sortie des noyaux, dirigé médialement

• Bulbe : mince faisceau allongé dans l’axe dorsoventral le long de la ligne médiane au-dessus de la voie corticospinale
• Pont : position plus latérale et dorsale, s’allonge davantage dans l’axe médiolatéral
• Tegmentum : latéral au noyau rouge

Question 34

Décrire le faisceau longitudinal médial et sa localisation selon les 4 niveaux du tronc

Answer 34

Composé par les axones de différents noyaux du tronc cérébral. Voie de coordination motrice impliquée dans de nombreux réflexes

Le long de la ligne médiane, un peu en-dessous du 4e ventricule. S’étend sur la longueur du tronc et même au niveau de la moelle cervicale

Question 35

Décrire le faisceau de la voie pyramidale et sa localisation selon les 4 niveaux du tronc

Answer 35

Il s’agit du prolongement des projections corticospinales de la moelle.

Descendantes, donc de rostral vers caudal ;
- Tegmentum : ventral à la substance noire, grand faisceau qui fait saillie à la surface ventrale (saillie est le pédoncule cérébral!)

• Pont : faisceau unique se subdivise et traversent les noyaux et faisceaux du pont.
• Bulbe : rassemblent à nouveau en un seul faisceau, fait saillie à la surface ventrale (saillie est la pyramide!)
• Obex : faisceau devient plus interne et décusse (croisement de la ligne médiane) pour rejoindre portion dorsale du funicule latéral controlatéral