cours 3 : suite coeur Flashcards

1
Q

Expliquer le trajet d’ un potentiel d’action jusqu’à la contraction

A

1) potentiel d’action d’une cellule contractile
2) propagation le long tubule T
3) entrée d’un peu de Ca++ du LEC (rc DHPR)
4) cela entraine la libération de bcp de Ca++ du RS (rc RYR)
5) augmentation du Ca++ cytosolique
6) déplacement du complexe tropomyosine-troponine sur filament fin (actine)
7) activité cyclique des ponts d’union des filaments épais et mince (actine-myosine)
8) glissemenyt des filaments fins entre filaments épais
9) contraction!

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2
Q

Nommer les étapes de la contraction myocardique (+ ouverture / fermeture des canaux ioniques impliqués)

A

1) DÉPOLARISATION : entrée Na+ (canaux rapides voltage-dép Na+)
2) PHASE DE PLATEAU : entrée Ca++ (canaux lents Ca++ pour maintenir dépol) (un peu de canaux K+ ouverts)
3) REPOLARISATION : sortie K+ (ouvertrure canaux K+, ramène pot de repos) (inactivation des canaux Ca++)

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3
Q

À quoi sert la phase de plateau ?

A

l’entrée lente de Ca++ influe localement sur les canaux sensibles au Ca++ des tubules T et amène le RS à libérer le Ca++ dans le sarcoplasme

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4
Q

Quelle liaison permet le déplacement de la tropomyosine et permet à la myosine de se lier à l’actine et créer la contraction?

A

liaison Ca++-troponine

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5
Q

Lors de l’étape 1 de dépolarisation pour les cardiomyocytes contractiles, le potentiel de membrane passe de quelle valeur à quelle valeur?

A

-90 mV à +30mV

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6
Q

Quelle type de troponine est activée par le calcium ionique?

A

troponine C

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7
Q

Les canaux voltage-dépendant calcium sont de quel type?

A

type L

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8
Q

Quel est le bloqueur calcique (bloqueur des canaux Ca2+ dihydropyridine) ?

A

Diltiazem (Cardizem)

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9
Q

Qu’affecte le Diltiazem (Cardizem)? (sur la courbe)

A

il affecte le plateau lors du potentiel d’action (baisse la force de contraction des ventricules cardiques)

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10
Q

Quels sont les 2 facteurs affectés par le Diltiazem (Cardizem)?

A
  • diminue force de contraction des ventricules

- abaisser le débit cardiaque (L/min)

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11
Q

Nommer les cellules cardiaques spécialisées (rythmogènes) ainsi que leur objectif

A
  • cellulse cardionectrices (création PA)

- cellules conductrices (distribution du PA)

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12
Q

Comment se nomme les cellules autoexcitables?

A

cellules cardionectrices

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13
Q

Quel % des cellules cardiaques représente les cellules cardionectrices?

A

1%

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14
Q

La capacité de dépolarisation et de contraction du myocarde est intrinsèque ou extrinsèque?

A

intrinsèque

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15
Q

Par quoi est innervé un myocarde sain?

A

innervé par neurofibres du système nerveux autonome

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16
Q

L’activité indépendante, mais coordonnée du coeur repose : (2)

A
  • présence de jonctions ouvertes des disques intercalaires

- système de commande “intégrée” du coeur

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17
Q

De quel type de cellules est composé le système de conduction du coeur ou système cardionecteur?

A

de cellules cardionectrices non contractiles

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18
Q

Quel est la fonction des cellules cardionectrices non contractiles?

A

produire des PA et les propagent afin que les cardiomyocytes contractiles se dépolarisent et se contractent permettant au coeur de battre comme s’il était formé d’une seule cellule

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19
Q

Qui suis-je? cellules qui partagent les propriétés des muscles squelettiques et lisses / implique la présence de myofibrilles et sarcomères / présence de disques intercalaires avec desmosomes et jonctions ouvertes

A

cellules myocardiques contractiles

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20
Q

Qui suis-je? cellules autoexcitables / système de conduction indispensable à l’excitation normale / “pacemaker”, simulatrice et responsable de l’automatisme cardiaque via la dépolarisation / présence de disques intercalaires avec jonctions ouvertes

A

cellules cardionectrices

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21
Q

Qui suis-je? cellules qui propagent la dépolarisation / présence de disques intercalaires avec jonctions ouvertes

A

cellules conductrices

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22
Q

Quelle est la particularité du coeur que le muscle squelettique ne possède pas concernant l’initiation de la dépolarisation?

A

contrairement au muscle squelettique, le myocarde est capable d’initier et de maintenir sa propre dépolarisation

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23
Q

Nommer les 3 étapes du potentiel de “pacemaker” et de potentiel d’action des cellules cardionectrices (rythmicité intrinsèque) + mentionner ouverture et fermeture des canaux ioniques

A

1) potentiel rythmogène “pacemaker” (ouverture canaux à Na+) (fermetuer canaux K+)
2) dépolarisation (qd le PA de “pacemaker” atteint seuil excitation) (entrée de Ca++ dans canaux ioniques
3) repolarisation (inactivation canaux Ca++) (ouverture des canaux à K+ pour qu’ils sortent) -> rendre voltage du potentiel négatif à nouveau

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24
Q

Quel est le seuil de potentiel “d’excitation” pour les cellules cardionectrices?

A

-40mV

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25
Q

Nommer les 5 composantes du système de conduction du coeur (système cardionecteur)

A
  1. noeud sinusal
  2. noeud auriculo-ventriculaire
  3. faisceau auriculoventriculaire ou His
  4. branches du faisceau de His (gauche et droite)
  5. réseau ou fibres de Purkinje (myofibre de conduction cardiaque)
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26
Q

De quel type de cellules sont composés les noeuds sinusal et auriculoventriculaire?

A

cellules cardionectrices

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27
Q

De quel type de cellules sont composés le faisceau auriculoventriculaire (ou His) et le réseau de Purkinje?

A

cellules conductrices

28
Q

Nommer la valeurs des battements pour le noeud sinusal?

A

100 batt/min

29
Q

Quelle composante du système cardionecteur est responsable de transmettre le signal vers les VD et VG?

A

faisceau AV ou His

30
Q

Nommer les autres noms donnés au noeud sinusal et noeud AV?

A

noeud sinusal : de Keith-Flack

noeud AV : d’Aschoff-Tawara

31
Q

Quelle est la vitesse de conduction du potentiel d’Action? et comment se nomme les faisceaux entre le noeud sinusal et noeud AV?

A
  • 0.3 m/s

- voies internodales

32
Q

Quel % des cardiomyocytes spécialisées possède une activité autorythmique?

A

1%

33
Q

Où sont retrouvées les zones importantes d’autorythmicité?

A

dans la paroi de l’oreillette droite

34
Q

Que stimule le centre rythmogène ou pacemaker? ( quel est son autre nom?

A

-noeud sinusal

et stimule contraction des 2 oreillettes

35
Q

Quelles est la durée du délais au noeud AV? et pk ce délais?

A

-délais de 0.12-0.13 sec pour laisser le temps au sand des oreillettes de se vider complètement dans les ventricules

36
Q

V ou F: le retard au noeud AV permet aux O de se contracter avant les ventricules?

A

v

37
Q

Comment se nomme le tractus qui relie NS et NAV?

A

tractus internodaux

38
Q

Plus spécifiquement, ce sont quelles cellules du noeud AV qui ralentissent considérablement la propagation des potentiels dans le ventricule?

A

les cellules cardionectrice d’entrée (fibre de jonction) et de sortie (fibre de transition)

39
Q

Nommer les cellules cardionectrices d’entrée et de sortie du NAV?

A

entrée : fibre de jonction

sortie : fibre de transition

40
Q

Qu’est-ce qui cause le ralentissement (mécaniquement) de la propagation des PA dans le ventricule via le NAV?

A

car pls voies deviennent “une seule” donc ralentissement qui explique le délais de 0.12-.013 s

41
Q

Combien de dépol ou de batt par min pour le NAV?

A

50 batt / min (40-60)

42
Q

Combien de dépol ou de batt par min pour le faisceau AV?

A

30 batt / min (20-35)

43
Q

Quel est le seul lien électrique entre oreillettes et ventricules ?

A

le faisceau auriculoventriculaire

44
Q

V ou F: les oreillettes et les ventricules sont liés électriquement via les joncition ouvertes?

A

FAUX, seulement via le faisceau AV (His)

45
Q

Une fois dans le faisceau de His ou fibre de Purkinje, la vitesse de conduction est combien de fois plus rapide que dans les fibres de jonctions (cellules cardionectrices d’entrée)?

A

300 x + rapide

46
Q

combien de temps pour dépolarisé coeur au complet?

A

0.22 secondes

47
Q

les myofibres de conductions (fibres de Purkinje) sont combien de fois plus vite?

A

6 x

48
Q

Combien de temps (max?) entre dépol de la première fibre du ventricule et la dernière?

A

0.06 sec

49
Q

V ou F: puisque la propagation de l’Excitation dans toute la masse du ventricule est très rapide, on peut dire que la contraction est presque simultanéee dans toutes les parties du muscle ventriculaire

A

v

50
Q

Qu’arrive-t-il si le noeud AV cesse de fonctionner?

A

il va avoir “discorde” dans le rythme, une partie sera au rythme du NS (100 batt/min) et l’autre au rythme du faisceau His (30 batt / min), donc un mauvais fonctionnement de l’Activité pacemaker (arythmie)

51
Q

Qui est le centre rythmogène naturel du coeur?

A

le noeud sinusal

52
Q

La dépolarisation = quel phénomène mécanique?

A

systole (contraction)

53
Q

La repolarisation/repos = quel phénomène mécanique?

A

diastole (relâchement)

54
Q

V ou F: les cellules cardionectrices possèdents les myofibrilles?

A

Faux, ne se contracte pas (crée PA)

55
Q

Où sont situés les centres cardiaques et nommer les

A
  • dans le bulbe rachidien
  • centre cardioaccélérateur
  • centre cardio-inhibiteur
56
Q

Nommer via quoi le centre cardioaccélérateur a un effet sur le coeur ( et nommer ce qu’il atteint excatement sur le coeur?

A
  • via neurones sympathiques postglanglionnaires

- atteigeànent : NS, NAV, muscle cardiaque, artère coronaires

57
Q

Nommer via quoi le centre cardio-inhibiteur a un effet sur le coeur ( et nommer ce qu’il atteint excatement sur le coeur?

A
  • via neurofibres postglanglionnaires parasympathiques

- vers NS et NAV

58
Q

V ou F: comme le CA le CI innerve le muscle cardique?

A

F, juste CA

59
Q

Que libèrent les efférence parasympathiques?

A

acétylcholine

60
Q

Quel libèrent les efférences sympathique et surrénale?

A

eff. sympathique : noradrénaline

surrénale : adrénaline dans le sang

61
Q

Qu’entraine la libération d’Ach par le centre cardio-inhibiteur?

A

un hyperpolarisation (encore + négatif), ce qui diminue la fréquence cardiaque

62
Q

QU’entraine la libération de noradrénaline?

A

facilite la dépolarisation, ce qui augmente la fréquence cardiaque et LA FORCE DE CONTRACTION

63
Q

Que siginifie : inotrope, chronotrope, dromotrope?

A

inotrope (force)
chronotrope (temps)
dromotrope (conductibilité)

64
Q

Dites si les sys para et sympathique ont un effet dromotropique positif ou négatif?

A

parasympathique : effet dromotropique négatif

sympathique : effet dromotropique positif

65
Q

Le sys parasympathique a un effet chronotropique positif ou négatif?

A

négatif

66
Q

L’ACh va se fixer sur quel rc?

A

rc cholinergique couplé à une protéine G (rc métabotropes?)

67
Q

qu’arrive-t-il qd l’ACh se lie aux RC cholinergiques qui est sont couplés a une protéinen G?

A

cascade événement qui mène à l’ouverture des canuax voltage-dépendant au K+, qui vont sortir et engendrer une hyperpolarisation