cours 3 : suite coeur Flashcards
Expliquer le trajet d’ un potentiel d’action jusqu’à la contraction
1) potentiel d’action d’une cellule contractile
2) propagation le long tubule T
3) entrée d’un peu de Ca++ du LEC (rc DHPR)
4) cela entraine la libération de bcp de Ca++ du RS (rc RYR)
5) augmentation du Ca++ cytosolique
6) déplacement du complexe tropomyosine-troponine sur filament fin (actine)
7) activité cyclique des ponts d’union des filaments épais et mince (actine-myosine)
8) glissemenyt des filaments fins entre filaments épais
9) contraction!
Nommer les étapes de la contraction myocardique (+ ouverture / fermeture des canaux ioniques impliqués)
1) DÉPOLARISATION : entrée Na+ (canaux rapides voltage-dép Na+)
2) PHASE DE PLATEAU : entrée Ca++ (canaux lents Ca++ pour maintenir dépol) (un peu de canaux K+ ouverts)
3) REPOLARISATION : sortie K+ (ouvertrure canaux K+, ramène pot de repos) (inactivation des canaux Ca++)
À quoi sert la phase de plateau ?
l’entrée lente de Ca++ influe localement sur les canaux sensibles au Ca++ des tubules T et amène le RS à libérer le Ca++ dans le sarcoplasme
Quelle liaison permet le déplacement de la tropomyosine et permet à la myosine de se lier à l’actine et créer la contraction?
liaison Ca++-troponine
Lors de l’étape 1 de dépolarisation pour les cardiomyocytes contractiles, le potentiel de membrane passe de quelle valeur à quelle valeur?
-90 mV à +30mV
Quelle type de troponine est activée par le calcium ionique?
troponine C
Les canaux voltage-dépendant calcium sont de quel type?
type L
Quel est le bloqueur calcique (bloqueur des canaux Ca2+ dihydropyridine) ?
Diltiazem (Cardizem)
Qu’affecte le Diltiazem (Cardizem)? (sur la courbe)
il affecte le plateau lors du potentiel d’action (baisse la force de contraction des ventricules cardiques)
Quels sont les 2 facteurs affectés par le Diltiazem (Cardizem)?
- diminue force de contraction des ventricules
- abaisser le débit cardiaque (L/min)
Nommer les cellules cardiaques spécialisées (rythmogènes) ainsi que leur objectif
- cellulse cardionectrices (création PA)
- cellules conductrices (distribution du PA)
Comment se nomme les cellules autoexcitables?
cellules cardionectrices
Quel % des cellules cardiaques représente les cellules cardionectrices?
1%
La capacité de dépolarisation et de contraction du myocarde est intrinsèque ou extrinsèque?
intrinsèque
Par quoi est innervé un myocarde sain?
innervé par neurofibres du système nerveux autonome
L’activité indépendante, mais coordonnée du coeur repose : (2)
- présence de jonctions ouvertes des disques intercalaires
- système de commande “intégrée” du coeur
De quel type de cellules est composé le système de conduction du coeur ou système cardionecteur?
de cellules cardionectrices non contractiles
Quel est la fonction des cellules cardionectrices non contractiles?
produire des PA et les propagent afin que les cardiomyocytes contractiles se dépolarisent et se contractent permettant au coeur de battre comme s’il était formé d’une seule cellule
Qui suis-je? cellules qui partagent les propriétés des muscles squelettiques et lisses / implique la présence de myofibrilles et sarcomères / présence de disques intercalaires avec desmosomes et jonctions ouvertes
cellules myocardiques contractiles
Qui suis-je? cellules autoexcitables / système de conduction indispensable à l’excitation normale / “pacemaker”, simulatrice et responsable de l’automatisme cardiaque via la dépolarisation / présence de disques intercalaires avec jonctions ouvertes
cellules cardionectrices
Qui suis-je? cellules qui propagent la dépolarisation / présence de disques intercalaires avec jonctions ouvertes
cellules conductrices
Quelle est la particularité du coeur que le muscle squelettique ne possède pas concernant l’initiation de la dépolarisation?
contrairement au muscle squelettique, le myocarde est capable d’initier et de maintenir sa propre dépolarisation
Nommer les 3 étapes du potentiel de “pacemaker” et de potentiel d’action des cellules cardionectrices (rythmicité intrinsèque) + mentionner ouverture et fermeture des canaux ioniques
1) potentiel rythmogène “pacemaker” (ouverture canaux à Na+) (fermetuer canaux K+)
2) dépolarisation (qd le PA de “pacemaker” atteint seuil excitation) (entrée de Ca++ dans canaux ioniques
3) repolarisation (inactivation canaux Ca++) (ouverture des canaux à K+ pour qu’ils sortent) -> rendre voltage du potentiel négatif à nouveau
Quel est le seuil de potentiel “d’excitation” pour les cellules cardionectrices?
-40mV
Nommer les 5 composantes du système de conduction du coeur (système cardionecteur)
- noeud sinusal
- noeud auriculo-ventriculaire
- faisceau auriculoventriculaire ou His
- branches du faisceau de His (gauche et droite)
- réseau ou fibres de Purkinje (myofibre de conduction cardiaque)
De quel type de cellules sont composés les noeuds sinusal et auriculoventriculaire?
cellules cardionectrices