Cours 3 - Sommeil et rythmes biologiques Flashcards

1
Q

L’homme passe combien de temps de sa vie à dormir?

A

1/3 de sa vie à dormir, 1/4 à rêver

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Q

Quelles sont les fonctions évolutives?

A

dormir et rêver

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3
Q

Qu’est-ce que la chronobiologie?

A

étude des rythmes biologiques

science relativement récente décrite seulement depuis les années 1970

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4
Q

Que sont les rythmes circadiens?

A

circa = relatif à

die = jour

rythmes qui montrent une période d’environ un jour

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5
Q

Qu’est-ce que l’horloge fleurale?

A

disposition jardinière en forme d’horloge de fleurs dont l’ouverture survient à l’heure indiquée sur l’horloge

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6
Q

Les rythmes qui ont été les plus étudiés jusqu’à maintenant sont…

A

les rythmes circadiens, donc d’une période d’environ un jour

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7
Q

Qu’observe Carl Von Linné dans son ouvrage Philosophica Botanica?

A

il observe que les fleurs de certaines plaintes s’ouvrent et se ferment à des moments déterminés de la journée

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8
Q

Qu’est-ce qui est dit dans de Mairan?

A

ouverture et la fermeture des feuilles de mimosa persistent en l’absence de lumière

24 heures (observation même en obscurité)

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9
Q

Que dit de Candolle?

A

ouverture et la fermeture en obscurité constante se produit environ 2 heures plus tôt chaque jour chez un autre type de plante

cycle circadien de 24 heures, mais ouverture et fermeture des fleurs sur une période de 22 heures

horloge biologique interne - remise à l’heure quand la plainte est dans son milieu extérieur

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10
Q

Quelles sont deux caractéristiques du rythme circadien?

A

endogène: existe en absence de tout indice cyclique extérieur

mécanisme de synchronisation avec le milieu extérieur

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11
Q

La vigilance et la sécrétion de certaines hormones et autres régulations se font selon un cycle de …

A

24 heures car ils sont régulés de façon endogène et exogène (synchronisation des indices)

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12
Q

Qu’est-ce qu’un oscillateur?

A

structure générant une fluctuation rythmique

il est capable de générer un rythme endogène (horloge biologique)

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13
Q

Un zeitgeber est une ..

A

indice temporel environnemental pouvant synchroniser un oscillateur

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14
Q

le générateur central du rythme est …

A

la base de la locomotion chez l’homme et il s’agit qu’on se souvient d’un oscillateur impliquant un réseau de neurones (min 2)

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15
Q

Le thalamus agit comme un…

A

pacemaker qui synchronise les neurones du cortex

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16
Q

La synchronisation de l’activité rythmique de ces cellules thalamiques se fait par…

A

un mécanisme d’association

ces rythmes coordonnés sont transmis au cortex par des projections thalamocorticales qui excitent les neurones corticaux

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17
Q

Quelle région du cerveau sert d’oscillateur ou d’horloge biologique pour le rythme circadien chez l’homme?

A

un petit noyau de l’hypothalamus - le noyau suprachiasmatique

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18
Q

Est-ce que c’est facile d’éliminer tous les zeitgebers?

A

non

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19
Q

La combinaison des facteurs endogènes et homéostatiques induit quoi?

A

un cycle circadien d’environ 16h de veille pour 8h de sommeil

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20
Q

L’horloge biologique chez les mammifères se synchronise avec plusieurs facteurs physiologiques et ce par quelles trois étapes?

A

1- détecteur de lumière: rétine - information afférente sensible à la lumière et à l’obscurité

2- horloge: NSC - horloge continue à fonctionner et conserve son rythme de base même si l’information afférente est supprimée

3 - voie de sortie: contrôle de certaines fonctions cérébrales et corporelles selon le timing de l’horloge

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21
Q

Les paires de noyaux se retrouvent où?

A

de chaque côté de la ligne médiane et en bordure du 3ieme ventricule, juste au-dessus du chiasme optique, lui-même au-dessus de l’hypophyse (glande pituitaire), qui secrète plusieurs hormones vitales

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22
Q

Les rôles de la lumière, par rapport aux rythmes circadiens, se passent dans …

A

la VRHT: voie rétino-hypothalamique (monosynaptique)

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23
Q

Que fait la voie rétino-hypothalamique?

A

mécanisme photosensible qui remet l’horloge cérébrale à l’heure

axones des cellules ganglionnaires - voies directes avec le NSC

cellules ganglionnaires contenant de la mélanopsine sensibles à l’intensité de la lumière

permettent de synchroniser avec les cycles de lumière et obscurité

ne dépend pas des photorécepteurs (cônes et bâtonnets)

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24
Q

David Berson et cie ont découvert quoi?

A

que ce sont des cellules ganglionnaires contenant de la mélanopsine, un pigment visuel différent de celui des cônes (3 iodopsines) et des bâtonnets (rhodopsine) qui transmettent l’information au NSC

ces cellules ganglionnaires sont plus sensibles aux ondes courtes

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25
Q

Comment sait-on que les noyaux suprachiasmatiques (NSC) sont le siège de l’horloge biologique?

A

étude de lésions

études de transplantations des NSC

études de l’activité des cellules du NSC isolées

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26
Q
  • Études de lésions : ablation des NSC en isolation de zeitgebers chez le singe
A

– 1- singe placé dans un environnement éclairé en permanence : cycle de ~25.5h
– Enregistrement montre différents stades du sommeil et température
– 2- rythmes circadiens sont abolis par ablations des deux NSC même si encore placé dans un environnement éclairé en permanence
– Induit des rythmes permanents à haute fréquence

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27
Q
  • Études de lésions : ablation des NSC en isolation de zeitgebers chez le hamster
A

– Les barres noires : sommeil.
– Cycle circadien automone de < de 24h.
– Sommeil demeure mais pas aussi cyclique; devient désorganisé.
– Doit avoir d’autres mécanismes qui régulent le sommeil.

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28
Q
  • Études lésionnelles et transplantation : Ralph et Menaker (1990): Hamsters dorés
A

– Période de 24,1 heures (Hamster normaux)
– Période de 22 heures (Mutant : gène tau).
– Période de 20 heures (Mutant : 2 copies du gène tau)
– Étapes :
* Lésions aux NSC
* Transplantation NSC de deux types de donneurs
* Adopte la période du donneur

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29
Q

Comment les neurones du NSC contrôlent-ils les rythmes?

A

chaque cellule du NSC en elle-même représente une petite horloge moléculaire

des neurones individuels du NSC du rat ont été isolés et se sont développés in vitro, n culture tissulaire

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30
Q

Des données suggèrent l’existence d’un cycle moléculaire fondé sur…

A

l’expression génique

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31
Q

Qu’est-ce que les gènes-horloges?

A

l’un de ceux-ci s’appelle le gène clock

un acronyme pour circadian locomotor output cycles kaput

boucle de rétroaction négative

le gène-horloge est transcrit en ARN messager qui va être traduit en protéine et ceci prend un certain temps

32
Q

Qu’est-ce que la courbe de réponse de phase à la lumière?

A

lumière présentée tôt dans la nuit subjective:
- déali de phase: le moment de référence de la rythmicité circadienne se produit à une heure plus tardive

lumière présentée vers la fin de la nuit subjective:
- avance de phase: le moment de référence de la rythmicité circadienne se produit plus tôt

lumière présentée au milieu de la journée subjective:
- peu de changement de phase

33
Q

Qu’est-ce que la courbe de réponse à la mélatonine (effet inverse de la lumière sur la phase du sommeil)?

A

mélatonine le matin:
- délai de phase

mélatonine fin de l’après-midi, début de soirée:
- avance de phase

34
Q

On peut utiliser la luminothérapie pour…

A

ajuster le sommeil selon des heures convenables pour ceux qui ont avance ou délai de phase

35
Q

La mélatonine est…

A

une hormone sécrétée par la glande pinéale (épiphyse) durant la nuit et permettant le sommeil

synthétisée à partir du tryptophane

parfois qualifiés d’hormone Dracula parce qu’elle n’est sécrétée que pendant la période nocturne ou plutôt en l’absence de lumière

le taux le plus important est mesuré en fin de nuit au petit matin

36
Q

La mélatonine s’agit d’un facteur…

A

hypnogène qui induit le sommeil, mais le rôle exact dans le sommeil est mal compris

37
Q

Le symptôme principal des troubles circadiens est…

A

le problème de sommeil ou d’éveil

38
Q

Cause et traitement des troubles circadiens

A

le plus fréquent: phase anormale entre le rythme endogène et le cycle environnemental

cause: interne ou externe

traitement: renforcer ou modifier les synchroniseurs

39
Q

Le pire troubles circadiens affectent..

A

les travailleurs de nuit dû à une désynchronisation entre indices endogènes et indices exogènes

sommeil de jour pour eux
- trop court (5 à 6 heures)
- éveils fréquents non récupérateur
- associé à fatigue et somnolence durant l’éveil

cause principale des problèmes: phase circadienne inadéquate pour le sommeil de jour

40
Q

Qu’est-ce que le syndrome des oiseaux de nuit ou syndrome de délai de phase?

A

– Insomnie le soir (ne peuvent s’endormir avant 3 ou 4 heures le matin) et difficulté à se réveiller le matin
– En vacances se couchent entre 2:00 et 6:00 le matin et se lèvent entre 11:00 et 15:00.
– Pas de difficulté à maintenir le sommeil
– Sommeil très court si obligations sociales (2-5 heures)
– Somnolence diurne associée à la privation de sommeil
– Plus chez les individus jeunes (7% chez les adolescents)
– Structure du sommeil normale après l’enclenchement de celui-ci. Ne pas confondre avec mauvaise hygiène de sommeil (brûler la chandelle par les deux bouts).
– L’horloge biologique est en retard, donc le maximum de somnolence se produit à une heure beaucoup plus tardive.
– Traitements possibles: la photothérapie, la mélatonine
– Somnifères pas efficaces (sauf à très hautes doses)

41
Q

Qu’est-ce que le syndrome des oiseaux du matin ou syndrome de l’avance de phase?

A

– Forte somnolence en soirée
– Incapacité à reporter le moment du coucher (endormissement au volant, en public)
– Éveil prématuré le matin
– Pas de difficulté à maintenir le sommeil
– Typiquement coucher entre 18:00 et 20:00 et éveil final avant 05:00
– Très rare
– Généralement chez les personnes âgées

42
Q

Comment faire des mesures subjectives des rythmes circadiens?

A

Questionnaires:
- vie socio-professionnelle
- hygiène de vie et santé
- habitat
- habitudes de sommeil
- agenda de sommeil

Échelles:
- somnolence: Epworth scale of drowsiness
- insomnie: pittsburgh scale of insomnia
- anxiété et dépression: beck depression inventory

43
Q

L’actigraphie est l’utilisation…

A

d’un appareil portable qui enregistre le mouvement sur de longues périodes de temps

44
Q

Qu’est-ce que l’exposition à la lumière nous permet de savoir?

A

si la personne est éveillée la nuit (par exemple)

45
Q

Comment peut-on mesurer le taux de mélatonine et de cortisol?

A

analyse d’échantillon de salive

mesure de la température corporelle

46
Q

La polysomnographie est …

A

l’ensemble de ces mesures objectives

47
Q

Les rythmes de l’EEG sont classés selon leurs bandes de fréquences. Que sont-ils?

A

Béta (14 à 30 Hz): activation globale du cortex

Alpha (8 à 12-13 Hz): éveil calme souvent les yeux fermés

Théta (4 à 7 Hz): certains états de sommeil

Delta (<4 Hz): sommeil profond

Gamma (30 à 90 Hz): pendant l’éveil

48
Q

Quelle est la différence entre les rythmes de basses et hautes fréquences?

A

basses: sommeil sans rêve ou coma

hautes: vigilance, éveil et phases de rêve du sommeil

49
Q

Que veut dire Hertz?

A

le nombre d’oscillations par seconde

50
Q

Que se passe t-il dans le stade 1?

A

o Alpha et surtout thêta (4-7 Hz)
o Période endormissement. Cogne des clous. Yeux roulent tranquillement (EOG)
o EMG à faible.
o ECG ralentit.
o Le plus léger, peut s’éveiller facilement
o Très court.

51
Q

Que se passe t-il dans le stade 2?

A

o Ondes thêta.
o Appartition des complexes K : grande onde bipolaire qui fait apparition sporadiquement parmi les ondes thêta
o Et des fuseaux de sommeil : ondes rapides (alpha). Générés par thalamus.
o Ces 2 événements sont très importants dans la mémoire.
o EOG faible.
o EMG faible.
o ECG lent.
o De 5-15 min

52
Q

Que se passe t-il dans le stade 3?

A

o Ondes delta (<4 Hz) Delta. 20-50% d’ondes lentes (<~2Hz)
o Amplitude de plus en plus forte, fréquence de moins en moins élevée
o EOG faible.
o EMG faible.
o ECG très lent.
o Peut durer entre 20-40 min

53
Q

Que se passe t-il dans le stade 4?

A

o +50% d’ondes delta lentes (<~2 Hz)
o EOG à plat.
o EMG faible.
o ECG très lent.

54
Q

Que se passe dans le stade de sommeil paradoxal?

A

o Le sommeil redevient plus léger et on passe au stade du sommeil paradoxal (Jouvet).
o EEG : comme à l’éveil : ondes bêta (et gamma)
o En fait, la consommation d’O2 est plus élevée que dans l’état de veille active
o Atonie musculaire (EMG à plat)
o EOG (électrooculogramme = les yeux bougent sous les paupières)
o REM (rapid eye movement) : signe précuseur du rêve
o Les muscles de l’oreille interne aussi sont très actifs!
o ECG : le cœur bat plus vite que dans les autres stades
o Sommeil du rêve.

55
Q

Que fait un hypnogramme?

A

divise en 2 les stades: REM et non-REM

il y a 3 états fonctionnels distincts: éveil, REM et non-REM

56
Q

Le sommeil lent est …

A

la température et consommation d’énergie diminuent.

système parasympathique: fréquence cardiaque, respirations, fonctions rénales ralentissent, processus digestifs s’accentuent

57
Q

Le sommeil paradoxal est…

A

l’activité sympathique

rythme cardiaque et respiration augmentent, le clitoris et le pénis sont gorgés de sang

58
Q

Des lésions des structures médianes du tronc cérébral provoquent quoi?

A

un état semblable au sommeil lent

59
Q

Des lésions du tegmentum latéral stoppaient quoi?

A

l’influx sensoriel ascendant

60
Q

La stimulation du tegmentum mésencéphalique médian provoque quoi?

A

un état de vigilance accrue

61
Q

Le SRAA (système réticulaire activateur ascendant) implique…

A

à peu près tous les systèmes modulateurs diffus

62
Q

L’éveil…

A

Les neurones du tronc cérébral qui sécrètent de la noradrénaline et de la sérotonine (les neurones aminergiques) sont actifs pendant l’éveil et accentuent l’état d’éveil.
Certains neurones du pont et de la base du cerveau antérieur qui sécrètent de l’acétylcholine sont aussi actifs pendant l’éveil.

63
Q

Que secrètent les neurones de l’hypothalamus?

A

hypothalamus latéral: orexine (ou hypocrétine)

mésencéphale: histamine

hypothalamus: hypocrétine qui excite les neurones cholinergiques, sérotonergiques, noradrénergiques, histaminergiques et dopaminergiques

64
Q

le sommeil lent…

A

Encore mal compris.
Nous savons que les neurones cholinergiques, sérotonergiques et noradrénergiques neuromodulateurs sont relativement inactifs.
Cependant, certains neurones cholinergiques de la base du cerveau antérieur sont actifs pendant le sommeil lent (et inactifs pendant l’éveil).

65
Q

L’adénosine se retrouve dans ….

A

toutes les cellules vivantes qui joue un rôle dans le métabolisme énergétique de l’ATP est secrétée par certains neurones agit comme modulateur au niveau de nombreuses synapses du cerveau et favorise le sommeil lent

66
Q

Le sommeil paradoxal….

A

Les neurones sérotonergiques et noradrénergiques neuromodulateurs sont inactifs pendant le sommeil paradoxal.
Cependant, certains neurones cholinergiques du pont sont actifs pendant le sommeil lent.
Ces neurones inihibent probablement l’activité rythmique du thalamus — ce qui permet une activation corticale générée intérieurement notamment des aires visuelles extrastriées — ainsi que les motoneurones spinaux — empêchant que l’activité du cortex moteur s’expriment en mouvements.

67
Q

Que démontre le contraste REM - éveil: zones rouges et jaunes = plus actif dans REM?

A

Aires visuelles primaires : pareilles dans REM et éveil
Aires extrastriées (visuelles secondaires) sont plus ac tives pendant le REM
Système limbique plus actif en REM (contenu émotionnel des rêves) — e.g. cortex cingulaire antérieur rostral (joie), cortex préfrontal médian (trsitesse), amygdales (peur), hippocampe
Éveil : lobe frontale plus actif

68
Q

Que démontre le contraste REM - sommeil à ondes lentes?

A
  • Plus faible activation des aires visuelles primaires pendant REM
  • Aires extrastriées sont plus actives en REM : épisodes de rêves
  • Activation du système limbique beaucoup plus importante : aspect émotionnel du rêve
69
Q

Qu’est-ce que des hallucinations hypnagogiques?

A
  • Les rêves ne se limitent pas à ceux du sommeil paradoxal. Il y a des rêves, qualitativement différents, il est vrai, mais des rêves tout de même, à tous les autres stades du sommeil. E.g. des hallucinations hypnopompiques juste avant le réveil; et des hallucinations hypnagogiques au moment de l’endormissement.
70
Q

Qu’est-ce que la théorie de la récupération?

A

– Sommeil nous permet de se restaurer
– Plus qu’une période de retour au calme
– Hausse de l’hormone de croissance, augmentation de la synthèse protéique, réparation des tissus

71
Q

Qu’est-ce que la théorie de l’adaptation?

A

– Permet de conserver l’énergie et de se protéger des prédateurs

72
Q

Quelle est la connection entre sommeil et plasticité cérébrale?

A

– Re-programmation de comportements instinctifs ou adaptatifs
– Mémoire et apprentissage
* Santé :
– Système immunitaire
– Système cardiovasculaire
– Régulation du glucose
– Régulation des hormones liées au stress

73
Q

Que pense Freud par rapport aux rêves?

A

– Expression de pulsions refoulées pouvant être satisfaites sans risque de sentiment de culpabilité ni de violation de règles sociales

74
Q

Que pense Hobson et McCarley par rapport aux rêves?

A

– Hypothèse d’activation-synthèse
– Rêve = associations et souvenirs localisés dans le cortex évoqué par les décharges aléatoires des neurones du pont
– Activation du système limbique : fait naître des émotions
– Favoriserait la consolidation mnésique en fonction de la valeur émotionnelle de la trace mnésique
* Notre cortex se charge d’interpréter tout ça au réveil.

75
Q

Le manque de sommeil modéré a des effets…

A

néfastes psychomoteurs plus importants que le niveau proscrit d’intoxication à l’alcool