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PHT-1202 > Cours 3 (mobilité articulaire) > Flashcards

Cours 3 (mobilité articulaire) Flashcards

1
Q

Définition regérération

A

capacité du tissu de se renouveler et revenir à un état normal pré-blessure

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2
Q

Définition réparation

A

capacité d’un tissu a restaurer partiellement son architechture

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3
Q

régénération humaine forte, structures :

A

peau
intestins
foie

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4
Q

régénération humaine moyenne, structures :

A

os
muscles

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5
Q

régénération humaine faible structures :

A

ligaments + tendons + cartilages
cerveau + coeur

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6
Q

étapes du processus de guérison + durée

A

réponse inflammatoire aigue (quelques jours)
phase de prolifération (quelques semianes)
phase de remodelage (mois à années)

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7
Q

Les réponses mécaniques normales

A

Pour toutes les structures :
* Adaptation aux contraintes répétées d’intensité modérée
* Pas d’adaptation aux contraintes élevés et soudaines
* Augmentation de la production de tissu conjonctif
* Augmentation du tissu musculaire (actif)
* Mais aussi désadaptaton (vieillissement / immobilisation)

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8
Q

réponses mécaniques normales muscle

A

Adaptation relativement rapide et bonne face à l’application de contraintes

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9
Q

Les réponses mécaniques normales
Tendon, ligament, capsule

A

Adaptation lente aux contraintes

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10
Q

Les réponses mécaniques normales
cartilage

A

Modifications faibles à l’application de contraintes. Retour rapide à la situation de repos

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11
Q

Les réponses mécaniques normales
os

A

Modification lente aux contraintes, mais potentiel d’adaptation élevé aux contraintes répétées

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12
Q

CSQ d’immobilisation d’une articulation

A
  • Perte d’eau et de glycosaminoglycanes, mais maintien de quantité tot. de collagène jusqu’à env 10 week d’immobilisation
  • Aug de formation de liens entre les fibrilles/fibres de collagène.
  • Formation anarchique de fibres de collagène sans direction uniforme (absence d’application de force)
  • Infiltration fibro-graisseuse
  • Diminution des espaces entre les fibres de collagène.
  • Diminution de densité cellulaire
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13
Q

Cause de la réduction d’amplitude articulaire

A

diminution de la mobilité entre les fibres de collagène
possibilités glissement entre les structures diminuent et création d’adhérence entre les structures augmente

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14
Q

vieillissement : un déséquilibre apparait progressivement entre la synthèse et la résorption extracellulaire, et les capacités de division des cellules diminuent
quels sont les effets

A

dim d’hydratation de matrice extra cell (dim GAG)
aug liens entre fibres/fibrilles de collagène = dim capacité de répondre à charge mécanique +perte fibres elastiques

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15
Q

Vieillissement: Affecte aussi d’autres facteurs qui régulent les tissus conjonctifs lesquels ?

A

o Hormones et facteurs de croissance o immunologiques
o Nutritionnelles
o Maladies associées (comorbidités : diabète, problème de vascularisation)
o médicaments associés au vieillissement

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16
Q

les tissus agés sont ils plus rigides ?

A

OUI

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17
Q

quelle position protège contre la dégénération du tendon et previent la diminution de la froce

A

d’élongation

18
Q

comment la jonction myotendineuse est affectée par immobilisation et vieillissement

A

surface de contact tendon-muscle réduite
changement de type de coll : dim type 1
perturbation fonctionnement des mécanorécepteurs (moins efficaces pour sentir tension = plus risque de blessures)

19
Q

particularité clinique de jonction myotendineuse

A

site de vunérabilité aux dechirures

20
Q

conduite à tenir

A

immobilisation complete breve
prioriser immobilisation partielle quand possible
physiothérapie

21
Q

role de physio pour ne pas perdre mobilité

A

stimuler les contraintes mécaniques
modérées :
o contractions musculaires isométriques
o mobilité des articulations adjacentes
o mise en charge

22
Q

effets de l’immobilisation et vieillesse sur les ligaments

A

dim rigidité et résistance lig
points d’insertions osseux s’affaiblissent = aug risque désinsertion
altération des propriétés
plus de dégradation que de synthèse de coll

23
Q

risque des affaiblissemnts des insertions osseuses (lig)

A

déchirures au niveau de la jonction ligamentaire, désinsertion

24
Q

immobilisation peut causer quel pathologie au niveau capsulaire

A

changements similaires aux lig
mais surtout capsulite rétractile

25
Q

c’est quoi la capsulite rétractile ?

A

réaction inflammatoire et fibrotique exagérée divisé en trois phrases et très long à guérir donc mieux de prendre en charge avant que ça arrive, car perte mouvement et mobilité très réduite

26
Q

quelles sont les trois phases de capsulite rétractile

A

phase initiale (0-6 mois) :
douleur prédominante au repos et en mouv.
phase 2 (3 à 12 mois) :
dim grad de la douleur mais grande dim d’amplitude limitant fct
(la dim d’aplitude suit souvent un patron capsulaire, ex: épaule RE plus grande que abd que RI que flex)
phase 3 (9 mois - 2/3 ans) :
récupération fctnlle avec amélioration d’mplitude et dim douleur
peut être long avant retour à la normale

27
Q

pouruqoi la MEC est très importante au niveau du cartilage ?

A

pour la nutrition, la composition et la
fonction du cartilage

28
Q

est ce que l’arthrose est une pathologiue résultante du vieillissement au niveau des cartilages ?

A

Différence en vieillissement normal et arthrose : arthrose caractérisée par réduction de la mobilité articulaire et douleur

29
Q

est de que les disques I-V atteigennt presque 100% de dégénérescence avec l’age ?

A

oui

30
Q

Dans le tendon âgé
A. Il y a augmentation du contenu en eau
B. Le tendon âgé est plus rigide
C. Le tendon âgé est plus à risque de rupture

A

C
moins rigide donc moins résistant donc + rupture

31
Q

Considérant ses effets sur les tissus conjonctifs, l’immobilisation stricte devrait être réduite au minimum et la remobilisation devrait être débutée le plus tôt possible ?

A

oui

32
Q

partie importante du travail de physio en remobilisation

A

trouver le juste milieu sans augmenter de façon significative et durable la douleur

33
Q

Principes des exercices thérapeutiques

A

Utiliser la capacité d’adaptation des tissus
contraintes adéquates et répétées provoquent
l’adaptation des caractéristiques des tissus
attention dans certaines conditions les contraintes peuvent provoquer des lésion

34
Q

effets de remobilisation sur tendons et lig

A

récupération des prop biomec assez rapides au début mais peut être long avant retrour a la normale
temps récup + long que temps immobilisation
retrou favorisé par mobilisation passive précoce
récup moléculaire et cell + lente / incomplete

34
Q

Les effets de la remobilisation sur les tissus conjonctifs

A

Synthèse de collagène supérieure à la dégradation (selon les contraintes mécaniques)
Ré-orientation des fibres de collagène (car désorientation affecte bcp prop biomec
aug GAG donc hydratation

35
Q

qu’est ce qui permet d’avoir des effets supérieur sur la remobilisation au niveau des tissus conj

A

avec des tensions modérées et répétées

36
Q

effets de la remobilisation sur capsule articulaire

A

Capsulite rétractile : important de maintenir une certaine mobilité lorsque possible
Physiothérapie post-chirurgie de l’épaule diminue grandement le risque de capsulite rétractile !!

37
Q

effets de la remobilisation sur cartilage

A

Pas ou très peu de récupération
à*tres peu vascularisé
* Retour partiel des protéoglycanes dans certianes zones
* pas de retour au niv cell meme apres courte immobilisation
* pas de recupération des lésions

38
Q

comparaison cartilage et quadriceps récupération :

A

overall quadriceps perd bcp au depart, mais capable de récupérer
alors que cartilage perd bcp moins mais récupération bcp moins grande aussi que muscle

39
Q

effets de la remobilisation sur os

A

MEC et contractions musculaires importantes
Membres inférieurs et tronc plus sensibles (nécessiterait des contraintes supérieures pour revenir à l’état normal)
Retour à la normale plus long que l’immobilisation

40
Q

les tissus conjonctifs s’hadaptent surtout au contraintes de quels types

A

modérés et répétés

41
Q

est ce qu eles tissus s’adaptent tous à la meme vitesse

A

non

PHT-1202 (3 decks)

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