cours 3 : le rectum Flashcards

1
Q

le rectum définition

A

c’est la partie du tube digestif qui fait suite au colon sigmoïde au niveau de la jonction recto sigmoidienne en avant de s3 et se termine au niveau de la marge anale

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2
Q

parties du rectum

A

le rectum pelvien
le canal anal

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3
Q

le rectum pelvien : l’ampoule rectale

A

la plus grosse partie du rectum

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4
Q

le canal anal

A

un organe périnéal doté d’un sphincter externe qui va contrôler le rectum pelvien

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5
Q

le rectum est explorable par

A

l’endoscopie

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6
Q

pathologies

A

1 / infectieuse peut nécessiter ujntraitemenet chirurgicale
2/ les tumeurs bénignes peuvent se transformer en cancer a l’intérieur de la lumière du retum
3/ tumeur rectale est plus symptomatique si elle est située au nv rectal qu’au niveau du colon

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7
Q

les hèmorrroides

A

ce sont des dilatations veineuses au nv du canal anal

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8
Q

types d’hémorroïdes

A

externe et interne

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9
Q

pertitonisation du rectum

A

seule la partie de l’ampoule rectale est peritonisèe ,ce péritoine va se réfléchir au niveau de la partie génitale formant un cul de sac recto-gènital ou sac de Douglass

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10
Q

longueur du rectum pelvien

A

12.cm avec un diamètre assez large

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11
Q

longue de l’ampoule rectale

A

2a 3 cm de longues avec un diamètre étroit

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12
Q

trajet de l’ampoule rectale

A

oblique

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13
Q

cap anal

A

jonction ou limite entre l’ampoule rectale le canal anal
cette jonction est réalisée par le passage Dun muscle qui va s’insérer en avant au niveau de la symphyse pubienne et va entourer le canal anal : c’est le faisceau pub rectal ou le muscle releveur de l’anus ,va former une partie du sphincter externe de l’anus

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14
Q

les tuniques de rectum

A

une muqueuse
sous muqueuse
musculeuse
une adventice

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15
Q

la muqueuse

A

la structure la plus interne

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16
Q

la partie inf de l’ampoule rectale

A

les plis longitudinaux = les colonnes rectales ou les colonnes de Morganie
la partie due de ces colonnes va former une ligne transversale = la ligne ana rectale

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17
Q

la ligne ana rectale

A

c’est la limite entre le canal anal en bas et l’ampoule rectale en haut

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18
Q

au niveau inf des lignes des colonnes

A

on trouve la ligne pectinée

19
Q

au dessus de la ligne pectinée la muqueuse

A

glandulaire la même du colon

20
Q

au dessous de la ligne pectine

A

la muqueuse de type malpighienne

21
Q

diagnostic histologie des cancers

A

au dessus de la ligne pectinée : adénocarcinome
au dessous de la ligne pectinée : carcinome epidermoide

22
Q

la musculeuse

A

la musculeuse interne : ciruclaire
la musculeuse externe : longitudinal

23
Q

la sous muqueuse

A

la terminaison des veines hémorroïdes qui fomentas a ce nv des anastomoses portes caves

24
Q

la musculaire interne :

A

Elle va se renfler au nv de la partie inf du canal anal pour donner le sphincter interne lisse qui est sous la dépendance du syst involontaire.

25
Q

la musculaire externe

A

Elle vient couvrir la circulaire. Elle va former la partie sous cutanée du sphincter externe. Il est renforcé par le faisceau pubo-rectal du Releveur de l’Anus qui va former la partie superficielle et profonde du sphincter externe.

26
Q

sphincter externe strié

A

forme de plusieurs parties :
sous cutané : la musculeuse longitudinale
partie superficielle et profonde formées par le faisceau pub rectal du releveur de l’anus

27
Q

adventice

A

péritonéale

28
Q

la vascularisation artérielle

A

la majeure partie de l’ampoule rectale est vascularisé par les artères rectale sup droite post et gauche antérieure
-Ces artères proviennent de l’artère mésentérique inférieure

29
Q

les artères rectales autre nom

A

les artères hemoroidales vascularisent aussi une partie du canal anal

30
Q

la vascularisation de la partie inf du l’ampoule anale

A

les artères rectales moyennes provenant de l’artère hypogastrique

31
Q

vascularisation de canal anal

A

les artères rectales inf provenant de l’artère pudentale

32
Q

Recap vascularisation du rectum

A

3 pédicules. artérielles :
sup ,moy ,inf
le plus important : le sup vascularisent 80% de l’ampoule rectale

33
Q

artere accessoire

A

l’artère sacrée moyenne

34
Q

origine de l’artère sacrée moyenne

A

la bifurcation de l’aorte abdominale

35
Q

vascularisation veineuse

A

calquée sur la vascularisation artérielle

36
Q

vascularisation veineuse majeure

A

veines rectales sup

37
Q

drainage des veines rectales sup

A

système porte

38
Q

drainage veines rectales moyennes

A

le système cave

39
Q

le drainage des veines rectales inf

A

drainage au niveau du système cave

40
Q

vascularisation lymphatique

A

la majeure partie de l’ampoule rectale est drainée par des ganglions qui vont suivre le trajet des armes rectales et de l’artère mésentérique inferieur et vont partie vers les ganglions combo aortique

41
Q

les ganglions

A

-lombo aortique
-ganglions hypogastriques
-ganglions inguineux

42
Q

ganglions du groupe ganglionnaire hypogastrique

A

les ganglions de la partie sup du canal anal vont suivre vont suivre les artères rectales moyennes puis ils vont se jeter dans les ganglions du gré ganglionnaire hypogastrique

43
Q

ganglions inguinaux

A

drainage de la partie inf du canal anal ainsi que la marge anale (sphincter externe )