cours 2 : le colon Flashcards
définition : le colon
c’est la partie du gros intestin qui fait suite a l’intestin grêle qui fait suite a l’intestin graile au niveau de la valvules ilèo chacal et qui se termine par la jonction recto sigmoidienne en avant de la face ana de s3
intérêt anatomique
anatomique : le colon est dispose en cadre avec un rapport important avec les organes abdominaux
intérêt physiologique
physiologique: pas de rôle vital comme celui de l’IG par contre il a un rôle de réabsorption de l’eau un colon qui fonctionne mal on aura une diarhèe
intérêt pathologique
il ya certaines pathologies bénignes très fréquentes :
les pathologies inflammatoires chroniques ; avec un traitement médicalement
a pathologie la + fréquente est la pathologie tumorale. Le cancer du côlon est le 2e cancer le + fréquent dans le monde.
cancer de colon
Le diagnostic :
Les signes cliniques ne sont pas très importants au début d’où l’importance du dépistage. Le diagnostic va se faire par coloscopie qui se fait ss anesthésie générale.
Le cancer à un stade avancé va donner une douleur abdominale.
La vascularisation lymphatique est très importante sur le plan chirurgical
origine du colon
la fosse iliaque droite par le coecum
l’appendicite
evagination en forme D’un verre
pas de rôle physiologique mais elle très connu sur le plan pathologique
le point de mc burney
on palpe l’épine elliaque antre sup et l’ombilic et on trace la ligne allant de l’eias vers l’ombilic la jonction entre 1/3 exit de cette ligne et les 2/3 internes s’appelle le point mc burney
les variations anatomiques de l’appendicite
Certaines appendices sont rétrocoecales, d’autres sont au-dessus du coecum, d’autres sont au nv de l’hypochondre droit
le colon ascendant
laisse une empreinte au niveau de la face inf du foie
situation l’angle colique gauche
au niveau de l’hypochondre gauche
rapports de l’angle colique gauche
la grosse tubérosité gastrique
la rate
le colon descendant
fin : crête iliaque
le colon iliaque
en avant de la face ana de l’os iliaque
le colon sigmoïde
origine : au nv de la ligne arquée et au niveau de détroit sup va commencer le colon sigmoïde
subdivision anatomique :
le coecum
le colon ascendant
angle colique droit
le colon transverse
angle colique gauche
colon descendant
colon iliaque
colon sigmoïde
subdivision chirurgicale
colon dt
colon gauche
la subdivision chirurgicale est basée sur
la vascularisation artérielle
vascularisation : le colon droit
l’artère mésentérique inf
colon droit est formè de
coecum + le colon ascendant + l’angle colique droit + 2/3 droit du colon transverse
colon gauche est formè de
1/3 gauche du colon transverse + angle colique gauche + le colon descendant + le colon iliaque + le colon sigmoïde
vascularisation colon gauche
artère mésentérique inf
situation de coecum
se situe dans la fosse iliaque dte
nb : il existe plusieurs variations anatomiques au nv de coecum
les variations anatomiques
situation pelvienne : coecum devient médian dans la région ombilicale
situation haute :au nv de l’apiploon droit
situation exceptionnelle : pas de rotation due l’intestin le coecum situé au niveau de la fosse iliaque gauche
la face externe de colon
présente des haustrations coliques plus fréquentes au niveau du colon gauche qu’au niveau droit
les bandelettes du colon
longitudinales
nombre : 3 une ont 2 post
trajet : convergent 3 bandelettes vers la base de l’appendicite
correspondent a la couche longitudinale de la musculeuse colique
l’appendice vermiforme
l’appendice vermiforme s’invagine au niveau de la partie interne médiale
variation anatomique : peut se situer au 1- de la face inf du coecum : appendice sous cæcale
2- situation haute : appendice haute
3- rétro cæcale : derrière le coecum
les appendices epiploiques
le tout au long des bandelettes et du colon on retrouve des franches graisseuses .
Couvrent tout le colon plus fréquent au niveau du colon gauche que celui droit
configuration interne du colon
4 tuniques :
tunique interne : la muqueuse colique (glandulaire )
la sous muqueuse
la musculeuse : couche externe longitudinale et couche interne circulaire
l’adventice : le feuillet viscéral du péritoine
la majorité des tumeurs
se développe la majorité au niveau de la muqueuse colique
les valvules :
valvule ilion coecale : orifice ferme par un repli muqueux
valvule du coecum terminal : des qu’on soulève le repli muqueux on la trouve
la vascularisation du colon droit
vascularise par l’AMS vient de l’aorte thoracique descendante passe derrière l’isthme pancréatique pour venir en avant de crochet du pancréas et an avant de d3 a une concavité droite en direction du coecum par son flanc gauche vascularisé l ‘intestin grêle et par son flanc droit vascularisé le colon par les artères coliques
les artères coliques
Artere colique sup et droite : vascularise le colon droit et le colon transverse par l’arcade
artère colique gauche : vascularise surtout le colon ascendant
artère colique moyenne et droite : vascularise surtout le colon ascendant
la branche terminale de l’artère mésentérique sup
-L’art. ilio - coeco- colo-appendiculaire :
-artere colique inf pour le colon ascendant
les art iléales – coecales- Appendiculaires Ant et Post.
les artères de l’ams
es Artères Constituent des arcades artérielles en s’approchant autour du Colon, elles s’anastomosent en donnant des vaisseaux droits.
