Cours 3 - L'obésité Flashcards
L’obésité est une maladie chronique
oui
L’obésité peut se gérer par une diminution de l’apport calorique et des changements alimentaires combinés à une pratique d’activité physique régulière
J’ai le gout de vomir
Vidéo “5As de la gestion de l’obésité”
Le premier A , avant tout lorsqu’une personne en situation d’obésité se présente devant nous
“asking permission”
Lui demander si on peut lui parler de son poids
Consent is sexy
Vidéo “5As de la gestion de l’obésité”
2e A et explique le
“Assess”
- Déterminer l’avancement ou le stade de progression de l’obésite
- Déterminer les facteurs perpétuants et aggravants
Exemple de facteurs
- Économique (budget)
- Culture
- Biologique (toujours faim?)
- Humeur (dépression?)
- Anxiété
- Médications
Vidéo “5As de la gestion de l’obésité”
troisième A
“Advise”
Éduquer le client
- Risques réels et problème sous jacents
- Discuter des bénéfices potentiel
- Plan / options
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Quatrieme A
” Agreement “
Trouver ce que le client veut modifier!
- Son poids
- Ses HDVs
- Sa sédentarité
- Sa santé
- Etc
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cinquieme A
Assist
- Recommandations
- Références
- Ressources
- Documentation
Vidéo “5As de la gestion de l’obésité”
Nomme les 5 A
- Asking permission
- Assessement
- Advise
- Agreement
- Assist
Les obésités à haut risques (ou dysfonctionnement du tissus adipeux) engendre quel facteurs physiopathologiques
- Résistance à l’insuline
- Intolérance au glucos
- Diabète de type 2
- Dyslipidémie (matabolisation anormale des lipides)
- Inflammation
- Dysfonction endothéliale
Que veut-on dire par “obésités à haut-risque”
Peut se produire lorsqu’une personne vit en situation d’obésité depuis de nombreuse années. Certaines personnes développeront une “dysfonction du tissus adipeux”
On voit alors des facteurs de risque cardiométhaboliques et/ou des commorbidités se développer
Quelle est la relation entre les évênement cardiovasculaires (comme les avc ou infarctus) et l’obésité
L’obésité peut mener (sur le long terme) à une obésité à haut-risk (ou dysfonctionnement du tissus adipeux).
L’obésité à haut risque à des commorbidités et/ou des impacts sur les facteurs cardiovasculaires (résistance à l’insuline, inflammation, PA élevée, métabolisation anormale des lipides)
Les facteurs cardiovasculaires et les commorbidités influence le risque d’évênements cardiovasculaires
Vrai ou faux
Il est possible d’être métaboliquement obèse avec un poids sain ou encore être métaboliquementr sain et obèse
vrai
Obèse et en bonne santé (caractéristiques)
- Faible masse grasse viscérale
- TASc gfém abondant (stockage lipides efficace)
- Prévalence 10 à 35% des personnes en situation d’obésité
- Mécanismes mal connus
Phénotypes des MHO (obèse métaboliquement sain)
Quand ab
Quelles sont les nouvelles lignes directrices de Santé Canada en matière d’obésité
Le traitement de l’obésité est désomais axé sur la gestion et l’amélioration des paramètres de santé centrés sur le patient plutôt que sur la perte de poids
La gestion basée sur les données probantes indique que le traitement de l’obésité doit valider le vécu des patients. Donc, aller au delà des approches simpliste “manger moins, bouger plus” pour s’attaque aux racines profondes de l’obésité. Donc, traitement multidisciplinaire
Étapes du parcours du patient en gestion de l’obésité
- Demander l’autorisation pour parler du poids
- Déterminer les risques
- Conseiller
- Attentes (S’entendre)
- Aider
Quelle est le fondement de base en gestion saine de l’obésité
- s’attaquer aux causes profondes du gain pondéral
- Se concentrer sur des paramètres de santé centré sur le patient
- Ne pas se concentré exclusivement sur la perte de poids
Décrit la première étape en consultation pour gestion de l’obésité
Étape 1 : ask/demander
- Permission de parler du poids
- Rassurer le patient, pas de blâme ni de stigmatisation
- Éviter les critiques/blâme/culpabilisation
- Éviter les suppositions de style de vie et motivation
- Reconnaitre et verbaliser que la gestion du poids est ardue et difficile à maintenir
- Explorez le niveau de réceptivité au changement (prêt ou non?)
- Écouter le patient, valider ses expériences et montrer qu’il est en contrôle du processus