Cours 3, L'efficacité des différentes psychothérapies

Question 1

Quel est le constat de Eysenck en 1952 sur l’efficacité des psychothérapies?

Answer 1

Selon ses données recueillies, une thérapie psychanalytique ou éclectique n’est pas plus efficace qu’une absence de traitement

Question 2

Quel était le but de la réorganisation du système de santé aux États-Unis ?

Answer 2

L’accent était mis sur le coût des soins donc les traitements devaient être efficaces, rapides et peu coûteux

Question 3

Que stipule le Managed-Care Organisation en 1992 ? (2 éléments)

Answer 3

• Rembourse seulement les traitements psychologiques à court terme ou situations de crises
• Rembourse seulement les psychothérapies les moins coûteuses

Question 4

Quelles sont les deux conditions, selon la cour, pour lesquelles une thérapie est jugée efficace?

Answer 4

1) Pratiqué par une majorité dans une communauté donnée
ou
2) Acceptée par une minorité, soit un groupe de 6 personnes ou plus

Question 5

Vrai ou Faux ? 1992, la cour pouvait juger des psychothérapies à rembourser sans tenir compte de l’efficacité basée sur des données scientifique

Answer 5

Vrai

Question 6

Qu’est-ce que le « Dodo bird effect »

Answer 6

C’est la croyance selon laquelle toutes les psychothérapies s’équivalent, crée les mêmes résultats et sont interchangeables

Question 7

Quel facteur primordial influence la variabilité des résultats thérapeutiques ?

Answer 7

Le thérapeute

Question 8

Vrai ou Faux ? L’alliance thérapeutique est considéré comme l’élément primordial à l’efficacité des traitements thérapeutiques

Answer 8

Faux, c’est important mais ce n’est pas suffisant !

Question 9

Quelles sont les deux catégories de traitements basés sur les données probantes émis par la Task Force de 1995

Answer 9

1. Les traitements bien établis

2. Les probablement efficaces

Question 10

Combien y a t’il de types de devis ?

Answer 10

6

Question 11

Qu’est-ce qui différencie un devis de type 3 et de type 4 ?

Answer 11

Le type 3 est devis qui est limité méthodologiquement ou ce sont des études de cas contrôlés qui vise plutôt l’obtention de données pilotes. Le type 4 est une méta-analyse surtout utilisé si les techniques d’analyse sont sophistiquées

Question 12

Nommez 3 éléments importants pour qu’on puisse dire qu’un devis soit de type 1

Answer 12

1. Assignation aléatoire
2. Évaluation à l’aveugle
3. Comparaison avec un groupe (témoin)
4. Bonne taille d’échantillon
5. Description claire des méthodes statistiques employées

Question 13

À quoi sert un relevé de littérature (Devis de type 5)?

Answer 13

Utile pour avoir une bonne impression de l’état des connaissances actuelles (plus sujet à l’opinion de l’auteur)

Question 14

Nommez 3 exemples de thérapies «probablement efficace»

Answer 14

• Thérapie familiale pour les troubles bipolaire, l’anorexie
• Thérapie interpersonnelle pour la boulimie
• Thérapie psychodynamique pour les troubles bipolaire

Question 15

Quelle thérapie peut être décrite comme «efficaces»

Answer 15

Théorie cognitive comportementale

Question 16

Quels sont les 3 critères pour dire qu’un traitement est contre indiqué ?

Answer 16

1. Cause des méfaits physique ou psychologique négatifs sur le patient ou envers ses proches
2. Les effets négatifs demeurent dans le temps et n’est pas seulement dû au symptômes durant le traitement
3. Les effets négatifs ont été répliqués par des investigateurs indépendants

Question 17

Quels sont les 3 principes des pratiques basées sur les évidences (EBP)

Answer 17

1. Informer le patient des options de traitement et faire des recommandations
2. Utiliser des traitements supportés empiriquement
3. Traiter comme si l’on effectuait une expérimentation

Question 18

Vrai ou Faux ? Les guides de traitement sont orientés pour les conduites du thérapeute ?

Answer 18

Faux, vers le client

Question 19

Vrai ou Faux ? Les manuels ne sont pas faits pour
être appliqués de manière rigide, peu
importe les circonstances

Answer 19

Vrai

Question 20

Quels sont les 3 éléments à prendre en compte dans le choix de la thérapie à utiliser ?

Answer 20

1. Se baser sur les données probantes
2. Utiliser des pratiques basées sur les évidences
3. Utiliser des guides et des manuels de traitement

Question 21

Nommez 1-2 éléments qu’un bon guide de traitement doit présenter

Answer 21

1. Fournir une liste de traitement alternatif
2. Comprendre un degré de flexibilité dans l’application des techniques
3. Être composé d’un choix de plusieurs interventions formant un tout cohérent

Question 22

Dans la catégorie de traitement «Bien établis», combien faut-t’il d’études à cas unique dans le critère II pour démontrer l’efficacité du traitement?

Answer 22

9 ou plus

Question 23

Les 2 études de groupes ou plus dans la catégorie «bien établis» doivent démontrer de quel façon que le traitement est efficace ?

Answer 23

Les effets obtenus doivent être supérieur à un placebo ou à un autre traitement et équivalente à un traitement déjà démontré efficace dans le cadre d’étude avec une bonne puissance statistique (30/gr)