Cours 3, L'efficacité des différentes psychothérapies Flashcards
Quel est le constat de Eysenck en 1952 sur l’efficacité des psychothérapies?
Selon ses données recueillies, une thérapie psychanalytique ou éclectique n’est pas plus efficace qu’une absence de traitement
Quel était le but de la réorganisation du système de santé aux États-Unis ?
L’accent était mis sur le coût des soins donc les traitements devaient être efficaces, rapides et peu coûteux
Que stipule le Managed-Care Organisation en 1992 ? (2 éléments)
- Rembourse seulement les traitements psychologiques à court terme ou situations de crises
- Rembourse seulement les psychothérapies les moins coûteuses
Quelles sont les deux conditions, selon la cour, pour lesquelles une thérapie est jugée efficace?
1) Pratiqué par une majorité dans une communauté donnée
ou
2) Acceptée par une minorité, soit un groupe de 6 personnes ou plus
Vrai ou Faux ? 1992, la cour pouvait juger des psychothérapies à rembourser sans tenir compte de l’efficacité basée sur des données scientifique
Vrai
Qu’est-ce que le « Dodo bird effect »
C’est la croyance selon laquelle toutes les psychothérapies s’équivalent, crée les mêmes résultats et sont interchangeables
Quel facteur primordial influence la variabilité des résultats thérapeutiques ?
Le thérapeute
Vrai ou Faux ? L’alliance thérapeutique est considéré comme l’élément primordial à l’efficacité des traitements thérapeutiques
Faux, c’est important mais ce n’est pas suffisant !
Quelles sont les deux catégories de traitements basés sur les données probantes émis par la Task Force de 1995
- Les traitements bien établis
2. Les probablement efficaces
Combien y a t’il de types de devis ?
6
Qu’est-ce qui différencie un devis de type 3 et de type 4 ?
Le type 3 est devis qui est limité méthodologiquement ou ce sont des études de cas contrôlés qui vise plutôt l’obtention de données pilotes. Le type 4 est une méta-analyse surtout utilisé si les techniques d’analyse sont sophistiquées
Nommez 3 éléments importants pour qu’on puisse dire qu’un devis soit de type 1
- Assignation aléatoire
- Évaluation à l’aveugle
- Comparaison avec un groupe (témoin)
- Bonne taille d’échantillon
- Description claire des méthodes statistiques employées
À quoi sert un relevé de littérature (Devis de type 5)?
Utile pour avoir une bonne impression de l’état des connaissances actuelles (plus sujet à l’opinion de l’auteur)
Nommez 3 exemples de thérapies «probablement efficace»
- Thérapie familiale pour les troubles bipolaire, l’anorexie
- Thérapie interpersonnelle pour la boulimie
- Thérapie psychodynamique pour les troubles bipolaire
Quelle thérapie peut être décrite comme «efficaces»
Théorie cognitive comportementale
Quels sont les 3 critères pour dire qu’un traitement est contre indiqué ?
- Cause des méfaits physique ou psychologique négatifs sur le patient ou envers ses proches
- Les effets négatifs demeurent dans le temps et n’est pas seulement dû au symptômes durant le traitement
- Les effets négatifs ont été répliqués par des investigateurs indépendants
Quels sont les 3 principes des pratiques basées sur les évidences (EBP)
- Informer le patient des options de traitement et faire des recommandations
- Utiliser des traitements supportés empiriquement
- Traiter comme si l’on effectuait une expérimentation
Vrai ou Faux ? Les guides de traitement sont orientés pour les conduites du thérapeute ?
Faux, vers le client
Vrai ou Faux ? Les manuels ne sont pas faits pour
être appliqués de manière rigide, peu
importe les circonstances
Vrai
Quels sont les 3 éléments à prendre en compte dans le choix de la thérapie à utiliser ?
- Se baser sur les données probantes
- Utiliser des pratiques basées sur les évidences
- Utiliser des guides et des manuels de traitement
Nommez 1-2 éléments qu’un bon guide de traitement doit présenter
- Fournir une liste de traitement alternatif
- Comprendre un degré de flexibilité dans l’application des techniques
- Être composé d’un choix de plusieurs interventions formant un tout cohérent
Dans la catégorie de traitement «Bien établis», combien faut-t’il d’études à cas unique dans le critère II pour démontrer l’efficacité du traitement?
9 ou plus
Les 2 études de groupes ou plus dans la catégorie «bien établis» doivent démontrer de quel façon que le traitement est efficace ?
Les effets obtenus doivent être supérieur à un placebo ou à un autre traitement et équivalente à un traitement déjà démontré efficace dans le cadre d’étude avec une bonne puissance statistique (30/gr)
