Cours 3: introduction à la dermatologie Flashcards
Les affections dermatologiques peuvent être causées par…
- Inflammation
- Infection (virus, bactérie, champignon)
- Traumatisme
- Maladies systémiques
Quelles sont les 3 couches de la peau?
Épiderme
Derme
Hypoderme
Quelles sont les couches de la peau qui sont vascularisées?
Derme et hypoderme
Quelles sont les fonctions de la peau?
- Barrière physique, chimique et microbiologique
- Organe sensoriel
- Régulation thermique
- Régulation de la vitamine D
Quelles sont les couches qui composent l’épiderme?
Basale
Épineuse
Granuleuse
Claire
Cornée
Quelle couche de l’épiderme est présente uniquement sur les paumes et plantes de pied?
Claire
Où retrouve-t-on les cellules de Langerhans dont le but est de reconnaître et présenter l’antigène aux cellules T?
Couche épineuse de l’épiderme
Où retrouve-t-on les kératinocytes, mélanocytes et corpuscules de Merkel?
Dans l’épiderme, plus précisément dans la couche basale
Combien de temps cela prend-t-il pour que la peau se régénère complètement?
Entre 28 et 70 jours
Où retrouve-t-on les papilles dermiques plus prononcées?
Aux endroits qui subissent les stress mécaniques les plus intenses; sous le pied (rete ridges)
Qu’arrive-t-il au processus de régénération de la peau en présence de psoriasis?
Le processus est réduit jusqu’à 5 jours
Je suis une couche de la peau qui permet une protection thermique et mécanique. Qui suis-je?
Hypoderme
Je suis composé de cellules adipeuses, de vaisseaux lymphatiques/sanguins/nerfs et de septums interlobulaires. Qui suis-je?
Hypoderme
Je comprends un réseau nerveux dense et hautement organisé qui me permet une grande perception tactile et un rôle important de protection du pied. Qui suis-je?
Dermatoglyphes
Je suis constitué de collagène, de fibres élastiques et de substance fondamentale amorphe. Qui suis-je?
Derme
Nommer un synonyme de phlyctène.
Ampoule
Nommer des structures associées au derme.
Follicules pileux
Glandes sébacées
Glandes sudoripares
Dermatoglyphes (empreintes digitales)
Je suis une herniation de tissus adipeux causée par une faiblesse des septums interlobulaires, souvent au niveau des talons.
Papule piézogénique
Est-ce qu’il existe un tx pour les papules piézogéniques?
Aucun tx
Combien y a-t-il de plexus sanguin(s) au niveau de la peau?
3 plexus
1= principal apport sanguin de la peau dans l’hypoderme (glandes eccrines)
2= dans le derme pour les follicules pileux
3= se termine dans le derme papillaire
Où retrouve-t-on les vaisseaux lymphatiques?
Dans tout le derme et se drainent dans les vaisseaux veineux de l’hypoderme
Sur quoi mettre l’emphase durant l’anamnèse?
- Durée du problème (aigu/chronique)
- Élément déclencheur du problème
- Évolution (aigu/chronique/fluctuant)
- Facteurs modifiants (améliore/aggrave)
- Tx antérieurs
- Antécédents médicaux
- Emploi
- Social
- Familial
Nommer des caractéristiques d’un pied viellissant.
Perte de résiliance/fibrose capiton plantaire
Xérose (pied sec)
Plus de zone d’hyperkératose
Perte de tonus musculaire
Points d’appuis plus sensibles
Diminution de la perception tactile, hyporéflexie (diminution des réflexes)
Ostéopénie (fragilité structurelle)
Perte d’équilibre (station unipodale)
L’examen clinique de l’observation comprend…
- Observation générale
- Distribution générale
- Morphologie de la lésion
- Lésion primaire ou secondaire
- Évaluation d’autres structures (bouche, ganglions lymphatique)
- Évaluation des ongles
Nommer 7 critères d’observation générale pour la peau.
- Coloration
- Humidité
- Température
- Texture
- Mobilité
- Odeur
- Pilosité
Je suis associée à l’hyperhydrose et causée par des bactéries qui prolifèrent en milieu humide.
Qu’est-ce qu’on utilise pour me traiter?
Kératolyse ponctuée
Assécher le pied et Fucidin
Nommer un synonyme de pied d’athlète.
Tinea pedis
Qu’est-ce que de l’hyperkératose?
L’épaississement de la couche cornée
Je suis l’épaississement de l’épiderme.
Acanthose
Qu’est-ce que l’acantholyse?
La perte de connexion intercellulaire des kératinocytes.
Décrire la lichenification.
Mode de réaction de la peau à un grattage local et chronique, engendre des plaques.
Nommer 4 changements histologiques possibles de la peau.
Hyperkératose
Lichenification
Acantose
Acantholyse
Où retrouve-t-on l’eczéma atopique?
Surface des fléchisseurs
Visage
Cou
Mains
Où retrouve-t-on la dermatite de contact?
Mains
Visage
Pieds
Où retrouve-t-on le psoriasis?
Surface des extenseurs du genoux et coudes
Cuir chevelu
Dos
Ongles
Où retrouve-t-on le lichen plan?
Surface des fléchisseurs des poignets et chevilles
Cavité orale
Organes génitaux
Nommer des appareils qui permettent de visualiser les points de pression plantaires.
Podoscope
Podoprint
Tapis de pression en dynamique
Nommer les différentes morphologies d’organisation en ce qui concerne les lésions.
Annulaire (rond avec trou dans le centre)
Nummulaire
Linéaire
Groupée
Satellite
Arquée
Nommer les différentes morphologies des structures en ce qui concerne les lésions
Toît plat
Pédonculé (champignon)
Dôme
Ombiliquée (chameau)
Verruqueux (plusieurs petites bosses)
Acuminé (pyramide)
Nommer des lésions primaires de la peau.
Possibilité de 14.
Érythème
Macule
Placard
Papule
Nodule
Plaque
Tumeur
Kyste
Vésicule
Bulle
Pustule
Purpura
Pétéchie
Ecchymose
Qui suis-je?
Lésion plate de plus de 0,5 cm de diamètre.
Placard
Qui suis-je?
Lésion plate et de moins de 0,5 cm de diamètre.
Macule
Qui suis-je?
Rougeur due à l’inflammation.
Érythème
Qui suis-je?
Bosse palpable de moins de 0,5 cm de diamètre.
Papule
Qui suis-je?
Bosse palpable profonde de plus de 0,5 cm de diamètre.
Nodule
Qui suis-je?
Lésion élevée avec toit plat de plus de 0,5 cm de diamètre.
Plaque
Qui suis-je?
Masse généralement large de plus de 2 cm de diamètre.
Tumeur
Qui suis-je?
Renflement fibreux rempli de liquide attaché aux structures profondes.
Kyste
Qui suis-je?
Ampoule de liquide clair de moins de 0,5 cm de diamètre.
Vésicule
Qui suis-je?
Ampoule de liquide clair de plus de 0,5 cm de diamètre.
Bulle
Qui suis-je?
Vésicule ou bulle avec pus.
Pustule
Qui suis-je?
Extravasation des hématies au niveau du derme (hémorragie) de plus de 0,5 cm de diamètre.
Purpura
Qui suis-je?
Saignement sous cutané plus petit ou égal à 0,5 cm de diamètre.
Pétéchie
Qui suis-je?
Épanchement important de sang dans les tissus (macule ou plaque violacée de plus d’1 cm de diamètre).
Ecchymose
Quelle est la différence entre un ecchymose et un hématome?
L’ecchymose n’est pas rempli de sang contrairement à l’hématome.
Nommer des lésions secondaires de la peau.
Possibilité de 12.
Ulcère
Desquamation
Croûte
Excoriation
Fissure
Nécrose
Cicatrice
Chéloïde
Vergetures
Urticaire
Hématome
Sinus
Qui suis-je?
Perte de l’épiderme et possiblement de tout le derme.
Ulcère
Qui suis-je?
Perte de la couche cornée; survient lors de mycose, de psoriasis.
Desquamation
Qui suis-je?
Exsudat séché.
Croûte
Qui suis-je?
Marques de grattage/abrasion répétée.
Excoriation
Qui suis-je?
Craquelure de la peau sèche ou humide.
Fissure
Qui suis-je?
Tissu non viable.
Nécrose
Qui suis-je?
Production de tissu fibreux post-traumatique.
Cicatrice
Qui suis-je?
Production excessive de tissu fibreux post-traumatique.
Chéloïde
Qui suis-je?
Lignes dans la peau manquant de tonus normal.
Vergetures
Qui suis-je?
Éruption cutanée inflammatoire étendue.
Urticaire
Qui suis-je?
Cavité emplie de sang.
Hématome
Qui suis-je?
Canal permettant l’échappement de pus ou fluide de tissus plus profond.
Sinus
Quelles affections pourraient nécessiter d’investiguer au niveau de la bouche (muqueuse)?
Lichen plan
Maladie pied-main-bouche
Vrai ou faux, l’eczéma affecte plus les enfants que les adultes.
Vrai
Donner des symptômes d’eczéma.
Xérose
Atteinte symétrique
Lésion avec prurit sévère, papules et plaques érythémateuses
Surface des fléchisseurs, visage, mains
Nommer des tx pour la dermatite atopique (eczéma).
- Hydrater la peau
- Crème de corticostéroïdes
- Antihistaminique (allergie)
- Inh. de la calcineurine (2e intention cas modérés à sévères)
- Antibiotiques topiques ou oraux
Combien de temps peut prendre l’apparition d’une dermatite de contact allergique?
De quelques minutes à 24 heures suivant l’exposition
Donner des symptômes de la dermatite de contact allergique.
Région directement en contact avec l’allergène
Démangeaisons
Érythème/bulles/vésicules/nécrose possibles
Lien avec l’occupation (chaussures teinture ou allergène)
Nommer des tx pour la dermatite de contact allergique.
- Éliminer la cause
- Hydrater la peau
- Crème de corticostéroïdes
- Corticostéroïdes oraux (sévères)
- Antihistaminiques (sévères)
- Inh. de la calcineurine (2e intention) cas modérés à sévères
Je suis une maladie inflammatoire de la peau avec présence de papules/vésicules ou encore de plaques érythémateuses recouvertes de squames argentés.
Psoriasis cutané
Donner des tx possibles pour le psoriasis cutané.
- Crème hydratante
- Crème onguent de corticostéroïdes (hyperkératotique)
- Injection de cortisone (plaques <4cm)
- Calcipotriol
- Inhibiteur de la calcineurine
- Rétinoïde (dérivé de la vit. A) combiné à un corticostéroïde
- Cortisone oral (3e intention)
- Anthraline (attn! tâche)
Nommer des signes cliniques du lichen plan.
Éruptions de papules violacées et polygonales à sommet plat
Démangeaisons
Vérifier les muqueuses buccales et les ongles (pterygium et rainures longitudinales)
Nommer des tx pour le lichen plan.
- Crème de corticostéroïdes topique
- Infiltration de corticostéroïdes
- Hydratation
- Corticostéroïdes oraux
- Dérivés de la vit. A et vit. D
Nommer des facteurs de risque du tinea pedis.
Chaleur
Humidité
Noirceur
Comment traiter un tinea pedis.
- Antifongique topique (Ciclopirox)
- Antifongique oral (Terbinafine)
- Éliminer la cause
