COURS 3 - Inégalités sociales de santé Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une inégalité sociale de santé?

A

Différence dans l’accès à une ressource (ici la santé) entre deux groupes situés à différentes positions d’une hiérarchie sociale (un rapport de pouvoir)

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2
Q

Qu’est-ce qu’une ressource?

A

Tout ce qui est socialement valorisé (bons soins, temps, bonne qualité de vie, etc.)

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3
Q

Comment l’inégalité est objectivée?

A

La différence est objectivée entre 2 groupes sociaux situés à différentes positions au sein d’une hiérarchie sociale.

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4
Q

Quelle est la différence entre une hiérarchie sociale et une catégorie sociale?

A
  • Hiérarchie sociale = classification. Selon le barreau où on se trouve, on va avoir plus ou moins de pouvoir, de contrôle sur les groupes en dessous de nous. Et plus de prestige (p.ex. revenur, profession, etc.)
  • Catégorie sociale = n’a pas nécessairement de question de pouvoir comparé à la hiérarchie. p.ex. culture sont différentes sans penser qu’il y en a une supérieure à une autre.
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5
Q

Quelles sont les éléments de différences de santé dans les indicateurs de santé?

A
  • mortalité (générale ou par cause de décès) et espérance de vie
  • morbidité (obésité, diabète, etc.), espérance de vie en santé, poids de naissance
  • santé perçue
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6
Q

Quelles sont les éléments de différences de santé dans les déterminants de santé?

A
  • accès aux soins
  • comportements à risque (tabagisme, alcoolisme, alimentation, etc.)
  • logement (qualité, coût)
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7
Q

Comment expliquer les ISS dans la surmortalité des Afro-Américains aux USA?

A

L’explication génétique ne fonctionne pas, car on est très mélangés génétiquement.

  • Noirs sont surreprésentés dans les populations les plus pauvres. Être pauvre = être moins en santé.
  • Les quartiers habités par les noirs aux USA sont souvent moins bons pour la santé, doit plus de pollution, plus loin des épiceries, etc.
  • Redlining = volonté politique pour écarter les noirs de certains quartiers et les concentrer dans d’autres.
  • Stéréotypes négatifs restent depuis l’esclavage et cela se concrétise dans les façon de traiter les gens (p.ex. red lining, discrimine dans l’accès aux emplois, etc.). Ces discriminations qui s’enchainent amène à affecter les conditions de vie des noirs et les expose à plus de déterminants de santé qui sont néfastes.
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8
Q

Qu’est-ce que l’intersectionnalité?

A
  • Considérer les 2 en même temps. Idée de co-construction. Les sources de discrimination se chevauchent et se renforcent mutuellement.
  • La femme vit du racisme car elle est noire, mais le racisme s’exprime différemment selon si c’est femme ou homme. Elle vit du sexisme, mais les stéréotypes ne sont pas les mêmes selon s’ils s’adressent à une femme noire vs blanche.
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9
Q

Explique le petit poids de naissance chez les femmes noires?

A

femmes noires accouchent plus souvent d’enfants de petits poids que les blanches. Certains étudient les gènes et d’autres étudient les rapports de pouvoir dans ce poids de naissance. Femmes noires enceintes sont souvent défavorisées donc on souvent des emplois qu’elles ne peuvent pas facilement arrêtées (doivent être plus actives, sont stressées, vont accoucher prématurément, etc.). Ce stress accumulé explique ce petit poids plus fréquent. Le fait d’être né au USA soumet les femmes à plus de stress et donc explique le petit poids.

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10
Q

Explique le cancer de l’utérus plus prévalent chez les femmes noires?

A

Aux USA, quand les femmes sont noires, elles en meurent 2X plus que les blanches. Les produits de défrisage de cheveux sont des perturbateurs et plus on les utilise, plus on a de risque de cancer de l’endomètre. Ce standard de beauté formaté sur l’apparence physique des femmes blanches est utilisé par les femmes noires p.ex. pour obtenir un travail, etc.

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11
Q

Explique le saturnisme infantile en France (intoxication par le plomb)

A

Saturnisme = enfants issus d’une famille d’immigrants, originaire d’Afrique de l’ouest. Dans cette région, les femmes mangent de la terre, donc pt que les femmes font ça en France et les enfants les imitent. Si la peinture s’écaille et les enfants en mange, peuvent s’intoxiquer. En réalité, les logements avaient peinture avec plomb et il suffisait que de respirer l’air dans ces logements (peinture fait de la poussière) pour s’intoxiquer au plomb. Les familles étaient souvent sans papier, exploités par propriétaires qui vendaient des logements pas salubres (rapport de pouvoir).

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12
Q

Explique les différences de santé entre les étrangers en France et les Français.

A

Font plus souvent partis des catégories économiques défavorisés. Étrangers sont plus souvent dans les couches socio-économiquement plus défavorisées que français. Pourquoi? Hiérarchie raciale. Ils sont plus souvent dans la catégorie socio-économique défavorisé car il y a discrimination raciste dans accès à l’emploi, aux études, etc.

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13
Q

Explique la surmortalité des Autochtones au Canada

A

Milieux défavorisés, difficile d’accès –> stress augmente –> mortalité

Tuberculose ++ prévalente chez personnes Inuits. FR mauvaise ventilation, mauvaise condition des logements…

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14
Q

Quels sont les 2 éléments culturalisme?

A

Surdéterination par la culture
Réification par la culture

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15
Q

Qu’est-ce que la surdétermination par la culture?

A

Tout expliquer par la culture (tous les comportements des individus)

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16
Q

Qu’est-ce que la réification par la culture?

A

Faire de la culture qqch de fixe (qui n’évolue pas). On peut l’identifier par une liste de traits culturels que tous les membres du groupe culturel vont exprimer tous ces traits.

17
Q

Quels sont les rapports de pouvoir en cause dans la surmortalité maternelle des femmes autochtones en Équateur?

A
  • Difficulté d’accès aux services de santé car éloigné et donc cher (hiérarchie socioéconomique)
  • Pour accoucher, elles devaient se déshabiller alors qu’elles accouchent normalement en jupe (hiérarchie raciale)
  • Plus de césarienne, même si ce n’est pas indiqué, pour le confort des médecins. Plus rapide pour médecins. Césarienne est plus difficile de s’y remettre. Abus de pouvoir médical, trompes ligaturées alors que ce n’est pas demandé (hiérarchie professionnelle).
18
Q

Quels sont les précurseurs de l’étude des ISS?

A

Médecins hygiénistes du 19e siècle qui constate la mortalité surpérieure dans les quartiers ouvriers lors de l’industrialisation

conclu sur l’importance de l’hygiène (salubrité de l’environnement) et des politiques sociales pour améliorer la santé des populations

19
Q

Qu’est-ce que le coup d’envoi donné par le rapport Black au début des années 1980?

A

Dans la plupart des pays industrialisés depuis la 2e guerre mondiale:
- amélioration générale des conditions de vie et de travail
- instauration de systèmes de protection sociale permettant un accès aux soins pour toutes
- amélioration de la santé de la population générale

19
Q

Où s’observe les inégalités à l’intérieur même des pays?

A
  1. Entre les positions sociales
  2. Entre les morceaux de territoire
20
Q

Comment s’observe les inégalités dans un pays entre les positions sociales?

A
  1. statut socio-économique : niveau de revenu, niveau de scolarité, catégorie professionnelle et situation d’emploi.
    - Petit poids de naissance de + en + présent à mesure que les femmes sont plus pauvres
  2. genre, orientation sexuelle
    - Canada: espérance de vie à la naissance est plus courte chez les garçons que les filles
  3. langue, catégorie ethnique et raciale, origine autochtone, pays de naissance
    - différence espérance de vie aux USA entre autres selon origine ethno raciale
  4. situation matrimoniale, structure familiale, réseau social
    - Personnes qui vivent seules ou monoparentales fument davantage que si la personne est en couple
21
Q

Comment s’observe les inégalités dans un pays entre les morceaux de territoire?

A

niveau de défavorisation matérielle et sociale
- 10.8 années d’écarts entre le quartier le plus favorisé vs défavorisé à Mtl

22
Q

Comment expliquer les inégalités dans l’accès aux soins de femmes enceintes séropositives pour le VIH en Guyane française?

A

Atteint plus de femmes que d’hommes alors qu’ailleurs en France c’est le contraire. Atteint surtout des étrangers.

    • d’enfants naissaient avec VIH en Guyane qu’ailleurs en France (alors que les médicaments sont accessibles gratuitement à tous).
  • Inégalités sociales qui font que les femmes enceintes ne se soignent pas et donc transmettent VIH à l’enfant