Cours 3 - Dysfonctions Flashcards
Compléter la phrase suivante.
“La tension sexuelle vient de _________. “
L’ÉNERGIE ÉROTIQUE!
Processus d’érotisation: corps-esprit / esprit-corps
Expliquez le processus d’érotisation, soit:
ESPRIT –) AFFECT –) VARIATIONS des PARAMÈTRES PHYSIOLOGIQUES (vacongestion, respiration)
Construction de l'esprit (érotisation) = cette construction nous affecte DONC devient un AFFECT = Affecte notre corps DONC VARIATIONS des PARAMÈTRES PHYSIO (vacongestion, respiration)
À quoi fait référence la définition suivante:
Réflexes inadéquats qui ont été appris par le corps et qu’il faut déprogrammer.
TROUBLE SEXUEL
Compléter la phrase suivante.
“ La dysfonction sexuelle consiste en un trouble de la _________, soit sur le plan du _________, de la _________, de la _________ ou encore dans plus d’une _______ de cette réponse.
Réponse sexuelle
désir
vasocongestion
réponse sexuelle orgasmique
phase
Vrai ou faux. Une personne présentant une dysfonction sexuelle est généralement attirée par un objet sexuel inhabituel.
Faux!!!!!
Elle est généralement attirée par un objet sexuel HABITUEL.
Compléter la phrase suivante.
Une personne présentant une dysfonction sexuelle réagit sexuellement de façon _________ en présence d’un objet sexuel habituel.
INADÉQUATE
Compléter la phrase suivante.
La dysfonction sexuelle porte sur la ________ plutôt que sur l’objet.
RÉPONSE SEXUELLE
Quels sont les 3 types de dysfonctions sexuelles chez la FEMME selon MJ?
1) Vaginisme
2) Dyspareunie
3) Dysfonctionnement orgasmique PRIMAIRE ou SECONDAIRE
À quoi correspond le vaginisme et la dyspareunie selon MJ et à quoi est-ce due?
Problèmes relatifs à la PÉNÉTRATION du pénis dans le vagin
VAGINISME : F
Difficulté d’avoir une pénétration vaginale
DYSPAREUNIE: H et F
Douleurs avant, pendant ou après la pénétration vaginale (imagée ou réelle)
BOTH:
Dues à une CONTRACTURE des muscles PUBOCOCCYGIENS
Le dysfonctionnement orgasmique primaire correspond à quelqu’un qui a ______________ le dysfonctionnement orgasmique secondaire correspond à quelqu’un qui a _______________.
ANORGASMIE PRIMAIRE: Jamais éprouvé d’orgasme
ANORGASMIE SECONDAIRE: Déjà éprouvé AU MOINS 1 orgasme
Vrai ou faux. Le modèle de Masters et Johnson tient compte de toute la réalité des problèmes sexuels chez la femme
Faux.
Qu’en est-il des femmes qui ressentent une activation sexuelle (vasocongestion), mais qui ne peuvent parvenir à l’orgasme?
Quels sont les 4 types de dysfonctions sexuelles chez la FEMME selon KAPLAN et à quoi font-ils référence?
1) Dysfonction sexuelle GÉNÉRALISÉE ou FRIGIDITÉ (ressent aucune sensations)
2) Dysfonction ORGASMIQUE
(Vasocongestion mais pas d’orgasme)
3) VAGINISME
(contraction de la MUSCULATURE PÉRIPHÉRIQUE du vagin au point d’empêcher la pénétration)
(conception bidirectionnelle (vasocongestion + orgasme)
4) TROUBLES DU DÉSIR (1979)
Vrai ou faux. En gros, Kaplan a
AJOUTÉ les troubles du désir et a
RETIRÉ la dyspareunie et la différenciation entre la anorgasmie primaire et secondaire
Vrai.
Quels sont les 4 types de dysfonctions sexuelles chez l’HOMME selon MJ?
1) IMPUISSANCE primaire (innée) OU secondaire (acquis)
2) ABSENCE D’ÉJACULATION
3) Éjaculation PRÉCOCE
4) DYSPAREUNIE
Quels sont les 2 types de dysfonctions sexuelles chez l’HOMME selon KAPLAN?
1) DYSFONCTION ÉRECTILE ( plutôt qu’impuissance )
( - péjorative et + descriptive)
2) ÉJACULATION RETARDÉE (plutôt qu’absence)
Vrai ou faux. Kaplan aborde la dyspareunie masculine dans son ouvrage.
Faux. Elle en parle pas du tout
Vrai ou faux. Bien qu’elles puissent fournir des indications générales sur le type de problème en cause, ces classifications ne constituent que des POINTS DE REPÈRES.
Vrai
Doivent s’accompagner d’une description détaillée des comportements sexuels déficients d’un individu en particulier
Vrai ou faux. Toutes les classifications sont relatives et font référence à un consensus.
Vrai
À quoi réfère les deux types de dysfonctions sexuelles classifiés dans le DSM-4?
1) PHASES de la RÉPONSE SEXUELLE
(SIX catégories de diagnostic spécifiques des TROIS phases de Kaplan (Désir / Excitation / Orgasme)
2) troubles de la DOULEUR
(dyspareunie et vaginisme chez FEMME)
*Homme est exclu de cette catégorie malgré qu’il puisse vivre de la douleur sexuelle
Quels sont les 6 dysfonctions sexuelles dans les 3 phases de la réponse sexuelle dans le DSM-4
DÉSIR:
1) Troubles du désir sexuel HYPO-ACTIF (baisse de désir)
2) Troubles de l’AVERSION sexuelle (PAS de désir)
EXCITATION:
3) Troubles de l’EXCITATION sexuelle chez la FEMME
4) Troubles de l’ÉRECTION chez l’HOMME
ORGASME:
5) Troubles de l’ORGASME (H et F)
6) ÉJACULATION PRÉCOCE (ou rapide)
Pour chaque type de dysfonction sexuelle, que doit-on spécifier? (PAPA)
1) Prédisposition: ACQUIS ou DURÉ TOUTE LA VIE
2) Apparition: GÉNÉRALISÉ (toute stimulation) ou SITUATIONNEL (certains types de stimulation)
3) Précipitation: FACTEURS PSYCHOLOGIQUES ou COMBINAISON de facteurs incluant facteurs PHYSIOLOGIQUES
4) Pas explicable par un autre trouble DE l’AXE 1
(sauf par une autre dysfonction sexuelle ex: vaginisme peut créer dyspareunie)
Vrai ou faux. Le DSM-IV a l’avantage d’être devenu un des systèmes de classification auxquels les cliniciens et les chercheurs se réfèrent.
Vrai.
Quels sont les 5 axes du modèle multiaxiale du DSM-4?
- Troubles CLINIQUE (sexuels ou non)
- Troubles de la PERSONNALITÉ / RETARD mental
- INFECTIONS médicales générales
- Problèmes PSYCHO-SOCIAUX et ENVIRON.
- ÉVALUATION globale du fonctionnement
Vrai ou faux. Les critères du DSM sont en constante évolution.
Vrai.
Vrai ou faux. Les catégories de diagnostic du trouble de l’INTÉRÊT SEXUEL FÉMININ du DSM-IV est basé sur le modèle de réponse sexuelle proposé par Masters & Johnson et développé par Kaplan
Vrai
Dans le DSM-5, des dysfonctions spécifiques aux genres ont été ajoutés.
Vrai
Dans le DSM-5, quels sont les 2 critères nécessaires dans presque tous les diagnostics de dysfonctions sexuelles?
1) Dure depuis au moins 6 mois
2) Présent 75% à 100% du temps
Vrai ou faux. La classification des dysfonctionnements sexuels a été simplifiée dans le DSM-5.
Vrai.
F: 3 dysfonctionnements féminins (contre 5 DSM-IV)
H: 4 dysfonctionnements masculins (contre 6 DSM-IV)
Du côté de la FEMME, que s’est-il passé dans le DSM-5 avec le dysfonctionnement du désir HYPOACTIF féminin et le dysfonctionnement de l’EXCITATION FÉMININE du DSM-4?
Fusionnés en un seul syndrome
Trouble de l’INTÉRÊT/ EXCITATION SEXUELLE
Du côté de la FEMME, que s’est-il passé dans le DSM-5 avec la DYSPAREUNIE et le VAGINISME du DSM-4?
Fusionnés en un seul syndrome
Troubles de la DOULEUR /pénétration GÉNITO-PELVIENNE
Du côté de l’homme, que s’est-il passé dans le DSM-5 avec le Trouble du désir sexuel HYPOACTIF du DSM-4?
DSM-4 : Trouble du désir sexuel hypoactif (homme et femme ENSEMBLE)
DSM-5: Trouble du désir sexuel hypoactif MASCULIN
Du côté de l’homme, que s’est-il passé dans le DSM-5 avec le Trouble ORGASMIQUE masculin du DSM-4?
Renommé:
Maintenant = ÉJACULATION RETARDÉE
Du côté de l’homme, que s’est-il passé dans le DSM-5 avec la DYSPAREUNIE masculine et la DOULEUR sexuelle masculine du DSM-4?
Ils ont été supprimés
Du côté de l’homme, que s’est-il passé dans le DSM-5 avec le Trouble érectile MASCULIN du DSM-4?
“Masculin” retiré
MAINTENANT: TROUBLE ÉRECTILE
Du côté de la FEMME, que s’est-il passé dans le DSM-5 avec le Trouble ORGASMIQUE féminin du DSM-4?
Reste parreil. Inchangé.
Du côté de l’homme, que s’est-il passé dans le DSM-5 avec l’ÉJACULATION PRÉCOCE du DSM-4?
Inchangée.
Concernant les AUTRES dysfonctions, que s’est-il passé dans le DSM-5 avec le Trouble d’AVERSION sexuelle et le
DYSFONCTIONNEMENT sexuel dû à une AFFECTION MÉDICALE GÉNÉRALE du DSM-4?
Ils ont été supprimés
Concernant les AUTRES dysfonctions, que s’est-il passé dans le DSM-5 avec le DYSFONCTIONNEMENT sexuel induit par une SUBSTANCE ou un MÉDICAMENT du DSM-4?
Inchangée
Concernant les AUTRES dysfonctions, par quoi a été remplacé (2) la Catégorie des dysfonctions sexuelles Non spécifié (NOS) du DSM-4?
Autres dysfonctions sexuelles SPÉCIFIÉES
+
Dysfonctions sexuelles NON-SPÉCIFIÉES
Contrairement au DSM-4, quels sont les 4 CRITÈRES exigés par le DSM-5 pour les diagnostics de dysfonctions sexuelles?
1) 75% À 100% DU TEMPS
(à l’exception notable des troubles induits par une substance ou un médicament)
2) Durée minimale d’environ 6 MOIS
3) DÉTRESSE SIGNICATIVE
(Avant DSM-4 = difficulté interpersonnelle)
4) CRITÈRE D’EXCLUSION, c-à-d que:
Le trouble ne devrait PAS être MIEUX EXPLIQUÉ par
- Un trouble mental non sexuel
- Conséquence d’une détresse relationnelle grave
(Ex : la violence d’un partenaire)
- D’autres facteurs de stress importants
Une échelle a également été ajoutée au DSM-5. De quoi s’agit-il?
Une échelle de GRAVITÉ
pour qualifié le trouble de LÉGER, MODÉRÉ ou GRAVE
Quels sont les 5 facteurs qui constituent le nouveau groupe de critères appelés CARACTÉRISTIQUES ASSOCIÉES?
1) Facteurs liés au PARTENAIRE
2) Facteurs RELATIONNELS
3) Facteurs de VULNÉRABILITÉ individuels
4) Facteurs CULTURELS ou religieux
4) Facteurs MÉDICAUX pertinents
Les critères SPÉCIFIQUES au diagnostic ou les CRITÈRES « A » révisés des dysfonctionnements individuels ont été, pour la plupart, MODIFIÉS ou ÉTENDUS. Comment?
Exigences en termes de DURÉE et de FRÉQUENCE
+
**** ajout de LISTES DE CONTRÔLE DE CRITÈRES
(existaient déjà ailleurs dans le DSM)
(Un patient doit remplir un certain nombre de critères «A» pour se qualifier dans le diagnostic (Ex : un sur trois afin de se qualifier pour le pronostic))
Quels sont les 6 critères du trouble de l’INTÉRÊT sexuel/EXCITATION SEXUELLE
(dont les 2 basés sur ceux du trouble du désir hypoactif et les 4 nouveaux critères ).
DEUX CRITÈRES basés sur trouble du désir hypoactif
- L’INTÉRÊT sexuel ABSENT ou DIMINUÉ
- Les PENSÉES ou FANTASMES érotiques ABSENT ou DIMINUÉ
QUATRE NOUVEAUX CRITÈRES
- INITIATION de l’activité sexuelle ou RÉACTIVITÉ aux tentatives d’un partenaire pour l’initier
- L’EXCITATION et le PLAISIR
- La RÉPONSE aux SIGNAUX sexuels
- Les SENSATIONS au cours d’une activité sexuelle, qu’elle soit génitale ou non
!!!!!!! 3 / 6 critères sont requis pour le diagnostic !!!!!!!
Quels sont les 3 critères du trouble de l’ORGASME chez la femme, qui doivent être présent 75 à 100% du temps?
- ABSENCE d’orgasme
- DIMINUTION de la FRÉQUENCE des orgasmes
- RETARD de l’orgasme et / ou RÉDUCTION de l’INTENSITÉ dudit orgasme
Dans le trouble de la DOULEUR / pénétration GÉNITO-PELVIENNE, UNNNNN critère sur QUATRE doit survenir de manière PERSISTANTE ou RÉCURRENTES pour établir un diagnostic. Quels sont ces 4 critères?
- DIFFICULTÉ de pénétration vaginale
- DOULEUR VULVO-VAGINALE ou PELVIENNE prononcée lors de la pénétration ou tentative de pénétration
- PEUR ou ANXIÉTÉ liée à la douleur, pendant ou après la pénétration
- Le RESSERREMENT ou la CONTRACTION des muscles du PLANCHER PELVIEN lors d’une tentative de pénétration
** 1/4 doit survenir de manière persistante ou récurrente pour établir un diagnostic ***
Vrai ou faux. Les modifications des critères de dysfonctionnement sexuel masculin ont une portée plus limitée.
Vrai. Ils sont demeurée les mêmes ( inchangée)
Que s’est-il passé avec les critères du trouble de l’ÉRECTION dans le DSM 5?
Critères SIMILAIRES à ceux de l’édition précédente
++++++ Ajout de l’exigence de 75% à 100%,
++++++ Ajout du symptôme de DIMINUTION de la RIGIDITÉ érectile
Que s’est-il passé avec les critères du trouble de l’ÉJACULATION RETARDÉE dans le DSM 5?
1) CHANGEMENT DE NOM = Anciennement trouble ORGASMIQUE MASCULIN
Essentiellement les mêmes que celle utilisée pour l’éjaculation PRÉMATURÉE, **** À l’exception d’une CONTRAINTE DE TEMPS supplémentaire:
2) L’éjaculation doit avoir lieu environ UNE MINUTE APRÈS la PÉNÉTRATION vaginale.
Vrai ou faux. Bien que le diagnostic de l’ÉJACULATION PRÉCOCE est applicable dans le contexte d’un rapport sexuel non vaginal, il n’y a PAS D’EXIGENCE DE DURÉE SPÉCIFIQUE dans ce cas.
Vrai
