Cours 3 : Développement et psychopathologie Flashcards
Les relations d’objets internes sont l’union de quels 3 éléments?
- une représentation de soi
- un affect
- une représentation de l’objet
Quels sont les 2 concepts importants dans le modèle de Mélanie Klein qui concerne la gestion de la destructivité?
- Le clivage : Afin de se protéger de la destructivité et de sauver les bons objets internes, il faut séparer.
- L’identification projective : Une partie de soi est “déposée” à l’intérieur de l’autre (genre de gaslight).
Quelle personne a avancé que certains naissent avec une pulsion agressive plus forte et donc des frustrations intenses, étant alors fixés au stade oral?
Mélanie Klein
Selon Mélanie Klein, par une chaîne de quels processus le monde interne de l’enfant devient schizo-paranoïde?
Par une chaîne de projections et d’introjections.
Expliquer l’espace transitionnel et l’objet transitionnel de Donal W. Winnicott + leur lien avec le TPB.
La mère favorise la mise en place d’un espace transitionnel dans lequel la mère est trouvée/créée par l’enfant.
Afin d’opérer une autonomisation progressive, l’enfant utilise des objets transitionnels, soit des substituts symboliques (ex : toutou) qui évoque maman.
Une mère ne tolérant pas les attaques de colère = enfant désillusionné trop rapidement donc frustré/colère = objets transitionnels utilisés de façon compensatoire (dépendances, perversion, abus de substance). TPB utilise les autres (ex : thérapeute) comme objet transitionnel.
Expliquer le concept de “faux soi” de Donald W. Winnicott.
L’enfant trop utilisé par sa mère pour satisfaire ses besoins à elle = enfant développe faux soi qui n’a plus de besoins et qui devient un soignant.
Quels sont les 3 principales phases de la naissance psychologique de Margaret Mahler?
- Phase autistique normale (corps)
- Phase symbiotique normale (fusion)
- Processus de séparation-individuation
Le processus de séparation-individuation de Margaret Mahler passe par 4 phases, quelles sont-elles?
- Phase de différenciation (conscient de la séparation)
- Période des essais (exploration, tout puissance)
- Phase de rapprochement (se sent seul)
- Permanence de l’objet (autonomie émotionnelle)
Quel est le lien entre la phase de rapprochement de Margaret Mahler et le TPB?
L’enfant est ambivalent, contradictoire et colérique/anxieux : si mère tolère mal = phase de rapprochement ne se résout pas, l’enfant n’intériorise pas une représentation positive de la mère, il reste pris avec des enjeux de rapprochement. Le TPB est fixé à la phase de rapprochement.
Qu’ecq que les modèles internes opérants de John Bowlby?
Même chose que RO : système de représentations de soi et des autres qui sert de modèles aux futures relations.
Quel est le lien entre le style d’attachement et le TPB?
Le style préoccupé = le plus fréquent (56%), mais n’est pas une explication spécifique au TPB.
Le lien passerait plutôt par le prédicteur le plus proche : régulation émotionnelle (affects négatifs + impulsivité).
Peter Fonagy présente une variable qui module l’effet du style d’attachement sur le TPB, quelle est-elle + sa définition?
Capacité réflexive (ou mentalisation) : capacité à se représenter relations + actions en termes d’états mentaux et d’intentions (théorie de l’esprit).
Habileté qui repose sur les compétences cognitives acquises durant le développement d’une théorie de l’esprit.
Que se passe-t-il si la RF est off?
Régulation des émotions dans un mode antérieur du développement de la RF : penser d’une façon non réflexive.
Quels sont les 5 stades innés du développement de la RF de Peter Fonagy?
- Représentation du soi corporel (corrélations, autodétection)
- Attitude/régulation téléologique (causalité du visible, non-mental)
- Mode d’équivalence psychique (émotion “trop vraie”, unique réalité, clivage)
- Mode “comme si” ou semblant (trop peu vrai, déconnection, dissociation)
- Mode réflexif ou mentalisation proprement dite (RF pleine, prise de distance, plusieurs explications, stable)
Quel est le lien entre le TPB et la RF de Peter Fonagy? (3 éléments)
TPB vit des expériences émotionnelles dans des modes antérieurs à la pleine RF :
- Téléologique : besoin de preuves/signes concrets d’amour
- Équivalence psychique : souffrance psychologique
- Comme si : pensées sont dissociées, trop peu vrai
Selon Fonagy, le TPB est lié spécifiquement à…? (3 éléments)
- Style d’attachement non résolu
- Traumatismes
- Niveau bas de RF
VRAI ou FAUX : Une étude de Fonagy a montré que 97% des patients ayant subis un abus sexuel et démontrant niveau bas de RF ont un TPB.
VRAI
Quel est le but de la thérapie basée sur la mentalisation (MBT)?
Améliorer la capacité réflexive, le thérapeute agit comme “not-knowing”.
Quel est la prévalence des abus sexuels chez les patients TPB?
52% et 26% pour les abus intrafamilial.
Quel est la prévalence des abus physiques chez les patients TPB?
46%
Quel est le % de TPB ayant rapporté une forme de négligence/déni émotionnel biparental avant 18 ans?
92%
